Que faire des chutes depuis un fauteuil roulant dans une maison de retraite?

Si votre être cher est tombé dans un fauteuil roulant alors qu'il se trouvait dans la maison de repos, il est urgent de remédier à cette situation en préconisant que les mesures de sécurité appropriées soient prises..
Entre la moitié et les trois quarts des pensionnaires en maison de retraite tombent chaque année. (1) Les patients tombent souvent plus d'une fois. La moyenne est de 2,6 chutes par personne et par an. (2) Donc, si une chute s'est produite, il est probable qu'elle se reproduise.
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir les chutes dans les maisons de retraite. Le processus commence par l'identification des causes possibles, la mise en place d'un plan, puis la participation de toute l'équipe pour réduire le risque de nouvelle chute..

Causes des chutes de fauteuils roulants

Trois facteurs généraux qui provoquent des chutes de fauteuils roulants:

Faiblesse physique ou déséquilibre
Confusion (Cela peut être lié à la prise de médicaments ou au processus évolutif de la maladie.)
Mauvaise adaptation environnementale

Dans de nombreuses situations, les trois facteurs mentionnés ci-dessus peuvent être présents. Un exemple typique de la façon dont une chute peut survenir est que le patient a lentement régressé sur le plan de sa force physique et de ses capacités mentales depuis son dernier ajustement pour fauteuil roulant et son évaluation par le personnel du foyer de soins. Le personnel devrait surveiller le déclin, mais parfois, cela peut être assez progressif pour passer inaperçu.

Une évaluation OT et PT est votre première ligne de défense

Dès qu'une chute survient, la meilleure ligne de défense consiste à faire évaluer les catégories ci-dessus: cognition, faiblesse physique et compatibilité environnementale..
Dans un établissement type, le physiothérapeute évaluera la force, la démarche et la capacité du patient à passer du fauteuil roulant à une autre surface. Un ergothérapeute peut également jouer un rôle dans l'évaluation de ces facteurs, ainsi que de l'état cognitif du patient, de l'ajustement du fauteuil roulant et de l'environnement physique..

Suggestions pour la prévention des chutes en fauteuil roulant

Si le problème est lié à la prise de médicaments, le médecin devra s’engager à trouver une option plus appropriée pendant laquelle le patient aura besoin d’une supervision accrue. Après l'évaluation, les thérapeutes peuvent avoir les recommandations suivantes:
Augmentez le niveau d'assistance nécessaire lorsque les patients se lèvent d'un fauteuil roulant: Tous les clients de la maison de retraite devraient avoir documenté le degré d'assistance dont ils avaient besoin lorsqu'ils se levaient de leur fauteuil roulant. Le personnel doit connaître l'état de chaque patient, ce qui peut aller d'une assistance indépendante à une assistance maximale. En cas de chute, le niveau d'assistance doit augmenter jusqu'à ce que le patient soit complètement évalué et qu'un nouveau niveau d'assistance peut être convenu..
Programme de thérapie: Si la force, le déséquilibre ou un autre facteur lié au client est au cœur de la chute, le patient peut bénéficier d'un programme de traitement pour y remédier. Une brève thérapie peut également être méritée pour présenter au patient les mesures mises en place, telles que celles suggérées ci-dessous..
Alarme de siège: Une alarme de siège sonne lorsqu'un patient commence à se lever. Cela alerte rapidement le personnel que le patient a besoin d'une assistance immédiate. L’inconvénient est que l’alarme peut désorienter les patients et qu’il peut être trop tard à l’arrivée du personnel..
Drop siège: Un siège rabattable modifie l'inclinaison du siège du fauteuil roulant de plate à légèrement inclinée vers l'arrière. Ceci est destiné à rendre plus difficile de glisser en avant dans le fauteuil.
Rappels aux patients et au personnel: C'est une mesure très simple, mais afficher une affiche dans la salle pour rappeler au personnel et au patient les précautions à prendre pour la sécurité peut permettre de s'assurer que tout le monde est sur la même page. Les exemples peuvent inclure (Appelez à l’aide lorsque vous devez vous lever; rappelez-vous de retirer les repose-pieds du fauteuil roulant, car ils constituent un danger de chute.)
Réaménagement de la salle: Si le patient tombe en cherchant un objet sur une étagère inférieure, il est temps de réorganiser la pièce afin que le client ne soit pas obligé de se pencher trop en avant..
Mise à disposition d'un atteignant: Un tendeur peut être un appareil pratique à garder dans un sac à l’arrière du fauteuil roulant si le patient a la souplesse voulue pour s’attraper le dos et le saisir. Il peut être utilisé pour attraper de petits objets tels que des mouchoirs au sol.
Modification des surfaces sur lesquelles les patients transfèrent: Parfois, le problème est la destination pour laquelle le patient quitte le fauteuil roulant. Les lits peuvent être trop élevés. Il se peut qu'il n'y ait pas assez de barres d'appui dans les toilettes. Une surface antidérapante peut être nécessaire dans la salle de bain.

Pourquoi ne pas utiliser une ceinture de sécurité?

Ajouter une ceinture de sécurité au fauteuil roulant peut sembler une bonne idée, mais dans le monde des maisons de retraite, cette précaution est considérée comme une mesure de contrainte. Il a été démontré que les dispositifs de retenue font plus de mal que de bien (3) et les établissements tentent de les éviter à tout prix, car ils sont à juste titre mal vus par les organismes de réglementation. Il est probablement nécessaire d'essayer cette option pour que le patient puisse facilement détacher sa ceinture de sécurité et qu'il sache à quel moment il serait sécuritaire de le faire..