Avantages et inconvénients de l'externalisation de votre facturation médicale

La facturation médicale peut être une tâche exigeante et difficile pour les petits cabinets médicaux. Pour cette raison, de nombreux médecins ou responsables de cabinets font le choix d’externaliser la facturation de leur cabinet médical à une entreprise de facturation médicale professionnelle..
L'externalisation de la facturation médicale présente des avantages. Cela permet d'économiser du temps et de l'argent et évite de se concentrer sur un trop grand nombre d'aspects du cabinet médical. Il existe également des inconvénients, notamment une perte de contrôle du travail exécuté. Considérez tous les avantages et les inconvénients de l’externalisation de votre facturation médicale avant de prendre une décision..

Pro 1: l'externalisation permet de mettre davantage l'accent sur les soins aux patients

Passez plus de temps à vous concentrer sur ce que vous faites le mieux, à savoir la satisfaction du patient et la fourniture de soins de qualité à vos patients. Ceci est particulièrement avantageux pour les groupes de médecins plus petits qui ne peuvent pas se payer un personnel de cabinet médical important. Les médecins ne peuvent pas être efficaces pour fournir d'excellents soins aux patients s'ils sont embourbés par l'aspect financier de la gestion d'un cabinet.

Pro 2: l'externalisation réduit les erreurs de facturation

Des professionnels de la santé expérimentés et professionnels peuvent s’assurer que vos demandes de règlement sont soumises avec exactitude et dans les délais. La société de facturation médicale a pour seul objectif de fournir des services de facturation médicale. Il leur incombe de veiller à ce que les émetteurs de factures qu'ils engagent suivent une formation approfondie et disposent des connaissances nécessaires pour présenter correctement les demandes de remboursement des frais médicaux. Cela réduira non seulement le nombre de demandes refusées et rejetées en raison d'erreurs de facturation, mais fournira également des informations en retour permettant d'optimiser le remboursement des demandes futures..

Pro 3: l'externalisation permet d'économiser de l'argent

En externalisant votre facturation médicale, vous pourriez économiser des milliers de dollars en salaires et avantages annuels; fournitures et mobilier de bureau; et achat, mise à niveau et maintenance de logiciels de facturation et de matériel informatique. Les entreprises de facturation médicale facturent un montant forfaitaire par réclamation ou un pourcentage du remboursement pour chaque réclamation. Quoi qu'il en soit, cela coûte moins cher que ce que vous paieriez pour un personnel de facturation médicale qui fournit les mêmes services exceptionnels que ceux fournis par des sociétés de sous-traitance..

Pro 4: l'externalisation améliore les flux de trésorerie

Que se passe-t-il lorsque votre client médical appelle ou part en vacances? Parfois, les demandes doivent attendre leur retour au travail pour être soumises. Les interruptions de facturation affectent en fin de compte la rapidité des remboursements et votre flux de trésorerie. L'utilisation d'un service de facturation des services médicaux permet un flux continu et constant de demandes de règlement et d'entrées de fonds. Un flux de trésorerie constant est important pour votre résultat net et le succès du cabinet médical..

Pro 5: l'externalisation améliore la satisfaction des patients

La capacité d'offrir un excellent service à la clientèle est ce que tous les professionnels de la santé veulent offrir à leurs patients. Cependant, il peut être assez difficile de concilier les exigences du traitement des patients et du traitement des problèmes de facturation. La réceptionniste médicale est chargée d’accueillir les patients et de répondre au téléphone. La réduction de la charge imposée à votre personnel de front-office par la sous-traitance peut augmenter la productivité, l'efficacité et le moral des employés. Il peut également augmenter la satisfaction des patients en améliorant leur flux. Vos patients seront heureux car ils recevront une assistance professionnelle et courtoise ininterrompue pour leurs questions ou problèmes de facturation..

Pro 6: l'externalisation garantit la conformité de la facturation

Les soins de santé sont une industrie en constante évolution et les compagnies d’assurances en sont en partie responsables. L'une des raisons pour lesquelles la facturation des soins médicaux est un défi est de suivre l'évolution des régimes Medicare, Medicaid et des tiers payeurs. C'est un travail à plein temps que de s'assurer que le cabinet médical respecte le protocole approprié requis par chaque payeur. Les entreprises de facturation médicale doivent se tenir au courant des dernières modifications apportées aux réglementations et aux exigences afin de rester en conformité et de garantir la soumission des demandes de remboursement.

Pro 7: l'externalisation augmente les revenus

Avec la réduction des frais généraux, la soumission en temps voulu des demandes de remboursement des frais médicaux et l'augmentation des remboursements, un bénéfice plus élevé est un autre avantage que peut offrir la sous-traitance au cabinet médical. Cela permet au cabinet médical de fournir des services de la meilleure qualité en utilisant les meilleurs technologies et produits et le meilleur personnel. Les patients sont de mieux en mieux informés sur les soins de santé et font des choix en fonction du prestataire qui peut leur offrir les meilleurs services. Pour cette raison, la concurrence dans le secteur des soins de santé a augmenté rapidement avec le temps et pour rester en affaires, les professionnels de la santé doivent conserver un avantage concurrentiel..

Contre 1: Pas de contrôle sur les employés

Les responsables des cabinets médicaux peuvent hésiter à ne pas avoir de contrôle direct sur le personnel de facturation des services médicaux. Les directeurs de cabinet médical sont responsables d'un certain nombre de fonctions dans le cabinet médical, notamment le cycle des revenus, la gestion des finances et les comptes clients. Ne pas avoir la capacité de superviser directement le travail met les responsables des cabinets médicaux dans une position vulnérable. Ils doivent avoir la certitude que le travail est effectué avec précision, efficacité et rapidité.

Con 2: Risques pour la satisfaction du patient

La satisfaction des patients peut parfois souffrir de la sous-traitance. Les patients aiment avoir la possibilité d'entrer dans le bureau de leur médecin pour effectuer leurs paiements, établir des arrangements de paiement ou discuter des détails de leur facture. Il est plus facile de construire une relation avec les clients avec la sensation plus personnelle qu'offre la facturation interne. Les patients sont moins susceptibles d'être satisfaits du service reçu lorsqu'ils peuvent uniquement discuter de sujets importants par téléphone.

Con 3: Violations de la confidentialité et de la sécurité selon HIPAA

L'externalisation de votre facturation médicale peut présenter un problème potentiel en matière de confidentialité et de sécurité HIPAA. Bien que la facturation interne puisse entraîner des violations de la confidentialité et de la sécurité HIPAA, elle peut présenter un risque encore plus grand lorsque la facturation médicale est externalisée. Qu'elle soit intentionnelle ou accidentelle, la divulgation non autorisée de PHI est considérée comme une violation de HIPAA. Plus le nombre de personnes ayant accès à des informations privées et confidentielles sur des patients est élevé, plus le risque de violation est grand.

Contre 4: Coûts cachés possibles

Des coûts cachés peuvent être encourus pour préparer votre cabinet médical à passer de la facturation interne à la sous-traitance. Il y a aussi d'autres coûts. Pour préparer l'accord de travail entre le cabinet médical et l'entreprise sous-traitante, la coordination du contrat peut prendre beaucoup de temps et entraîner des coûts pour les honoraires d'avocat. Il est également possible que vous deviez engager au moins une personne pour assurer la liaison ou le contact entre le cabinet médical et l'entreprise sous-traitante..

Contre 5: Pas de flexibilité

Toutes les pratiques commerciales sont sous le contrôle de la société d’impartition. En fonction des exigences de votre cabinet médical, la maîtrise des pratiques commerciales quotidiennes offre au gestionnaire du cabinet médical une certaine flexibilité. Compte tenu des conditions changeantes du cabinet médical, un responsable n’a aucune marge de manœuvre pour demander des heures supplémentaires afin d’accroître sa productivité, de modifier les horaires de travail des employés pour répondre aux besoins des patients, ainsi que les ouvertures et les fermetures des jours fériés. Cela pourrait être la différence entre une performance élevée ou faible pour un mois donné.

Con 6: Limitations

Des limitations peuvent exister dans certaines entreprises de sous-traitance. Les services qu'ils fournissent peuvent être limités en raison du manque d'accès à l'information et du manque de communication entre le cabinet médical et la société de sous-traitance. Le personnel de facturation interne a un accès plus facile aux dossiers médicaux et aux autres informations sur les patients. Un processus de communication efficace doit être mis au point au cours de la phase de passation de marché pour que la société d’externalisation reçoive les informations appropriées dont elle a besoin pour facturer efficacement vos demandes de remboursement de frais médicaux..

Con 7: malentendus contractuels

Tout semble aller aussi bien pendant les étapes de coordination, mais ensuite les choses commencent à aller dans une spirale descendante. Les deux parties ont interprété le contrat différemment.
Ce scénario est courant parmi de nombreux accords. Le jargon juridique peut causer des malentendus contractuels entre le cabinet médical et l’entreprise de sous-traitance. Aucun contrat ne sera parfait et il sera peut-être nécessaire de modifier la durée du contrat, les conditions générales et les attentes des deux parties..
Externaliser la facturation de votre cabinet médical présente des avantages et des inconvénients. Assurez-vous de peser toutes les options avant de prendre votre décision.