Nocturnists The Night Owls of Hospital et Healthcare
Alors que les soins de santé se sont spécialisés et compartimentés au cours des dernières années, en particulier au cours des 10 à 20 dernières années, le modèle de pratique en milieu hospitalier s'est imposé, a gagné en popularité et en prévalence au début des années 2000 et continue de croître aujourd'hui. Les hospitalistes sont des médecins qui fournissent des soins complets 24 heures sur 24 aux patients hospitalisés, sans respecter aucun horaire de la clinique ni aucune responsabilité ambulatoire. La plupart des hospitalistes ont suivi une formation en médecine de famille ou en médecine interne et certains peuvent obtenir une formation supplémentaire en médecine hospitalière via une année supplémentaire de formation en médecine hospitalière ou un certificat de qualification complémentaire (CAQ)..
De plus en plus d’hôpitaux ont commencé à faire appel à des internistes et à des médecins de famille pour assumer des rôles d’hospitaliste, réduisant ainsi le nombre de médecins de premier recours et le divisant essentiellement en segments plus restreints comprenant ceux qui souhaitent pratiquer des soins en milieu hospitalier et ceux qui souhaitent uniquement consulter patients dans un bureau. Le modèle traditionnel de soins primaires, associant soins ambulatoires et hospitaliers, est devenu relativement rare sur le marché des soins de santé. De nombreux médecins de famille et internistes ont été attirés par le modèle hospitaliste, y compris par sa rotation d'horaire par bloc, qui permet une semaine de repos toutes les deux semaines, ainsi que par un taux de rémunération nettement plus élevé par rapport à la pratique de soins primaires traditionnelle..
Travailler comme Nocturnist
Sur le marché actuel des soins de santé, la plupart des hôpitaux, sinon tous, emploient une équipe d'hospitalistes ou en contractent une équipe. Le boom des hospitalistes a par la suite créé un besoin pour des médecins disposés à travailler pendant la nuit en tant qu'hospitalistes, puisqu'il n'y avait plus de médecins disponibles. Ces hospitalistes de nuit sont appelés nocturnistes.Alors que les hospitalistes «réguliers» (de jour) travaillent généralement de 7 h à 19 h, les nocturnes prennent leur poste de 19 h à 7 h. Les heures et les quarts de travail peuvent varier d’une installation à l’autre, mais le plus courant est un quart de 12 heures qui se termine à 7h00..
Si travailler de nuit ne vous semble ni attrayant ni réalisable, gardez à l’esprit que les hospitalistes ont généralement un horaire fixe, c’est-à-dire qu’ils travaillent de 7 à 14 heures consécutives, puis disposent de 7 à 14 jours de congé. (Certains blocs peuvent durer cinq jours ou cinq jours.) Par conséquent, en tant qu'hospitaliste, votre temps personnel et familial sera minime pendant le bloc horaire où vous êtes en service, que vous travailliez de jour ou de nuit.
D'un autre côté, vous disposez alors de 7 à 14 jours consécutifs de congé pendant lesquels vous pouvez vivre selon l'horaire qui vous convient le mieux..
"En tant que père célibataire, être un nocturniste me permettait de passer du temps avec mes jumeaux de six ans pendant la journée ... en les emmenant à l'école, en les prenant avec eux, en les emmenant au parc, sinon je serais au travail . " -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, travaille comme hospitaliste depuis la fin de sa formation en 2003. Il a travaillé des heures «régulières» de jour, il y a environ trois ans, quand il est devenu nocturne. Le Dr Sallaberry est actuellement employé par le groupe de médecins de santé Centura (CPHG) à Castle Rock, CO..
"J'ai judicieusement choisi le type d'hôpital où je savais que je voulais travailler comme nocturniste", explique le Dr Sallaberry. "J'ai déménagé à Castle Rock en provenance de Reno, où je travaillais de nuit. J'étais debout toute la nuit, admettant jusqu'à 18 patients par nuit, en plus de fournir une couverture au sol. Je n'avais aucun intérêt à le faire [à plein temps] Ainsi, alors que je cherchais un poste nocturne à plein temps, j’ai choisi de petits hôpitaux communautaires où la charge de travail du soir serait considérablement plus légère. "
Avantages et inconvénients du quart de nuit
Par rapport aux jours ouvrables, "la charge de travail diminue énormément (je travaille dans un petit hôpital communautaire de la banlieue de Denver), ce qui améliore la qualité de vie (je dors généralement de 2 à 4 heures par nuit). jouer, et le temps pour une sieste de 2 à 3 heures avant de reprendre le travail ", déclare-t-il.Les quarts de nuit peuvent également offrir un niveau accru d'indépendance, d'autonomie et de flexibilité, notamment la capacité d'éviter la plupart des politiques internes ou de traiter régulièrement avec l'administration de l'hôpital. «Mon emploi du temps est plutôt ouvert. Les premiers jours me manquent, car les médecins de jour occuperont leurs nuits autour de moi. L’hôpital a également séduit le poste de nuit en payant le même salaire que mes partenaires de jour pour avoir travaillé quatre [moins] chaque mois."
Malgré les nombreux avantages de travailler comme nocturniste et l'impact positif que cela a eu sur sa vie, le Dr Sallaberry reconnaît que le travail de nocturniste n'est pas pour tout le monde. Il ajoute: "Il s'adresse à un petit nombre de médecins sélectionnés qui aiment travailler de manière indépendante et qui ont un certain niveau de confort dans leur sens clinique." Les nocturnes doivent être prêts à sacrifier de nombreuses nuits au travail et il peut s'avérer difficile de changer de quart de travail avec d'autres médecins si nécessaire, en fonction de la taille de l'équipe d'hospitalistes et du nombre de nocturnes partageant le même programme de nuit. Dans le cas du Dr Sallaberry, il est le seul noctambule dédié dans son établissement..
De plus, le Dr Sallaberry explique que, lorsque vous travaillez la nuit, vous n’avez qu’un accès limité aux ressources avec lesquelles vous pouvez travailler et faire face aux urgences médicales. Cependant, la charge de travail du soir est nettement inférieure à celle du jour. "Mon travail, en nocturne, consiste à" éteindre les incendies "des patients admis et à admettre de nouveaux patients. Je ne fais pas de réunions de famille à moins qu'un patient ne soit gravement malade et soit directement soigné par lui", explique le Dr Sallaberry..
Money Talks: La rémunération des nocturnes est supérieure à celle des autres hospitalistes
En raison du nombre réduit de médecins disponibles et intéressés par le travail de nuit, les nocturnes gagnent généralement plus d'argent que les hospitalistes travaillant de jour. Ou, comme dans le cas du Dr Sallaberry, les nocturnes peuvent travailler moins de quarts de travail chaque mois, pour le même montant que leurs homologues de jour.Plusieurs recruteurs de The Medicus Firm, une entreprise nationale de recherche de médecins, représentent actuellement un certain nombre d'hôpitaux qui recherchent des nocturnes dans divers endroits du pays. Ils estiment que la rémunération des nocturnes est supérieure d'environ 20 000 $ à 40 000 $ par an, par rapport à la rémunération des hospitalistes réguliers qui travaillent pendant le quart de jour. Cependant, cela peut varier aussi.
Kiersten Feldman, consultante en recrutement de médecins dans les bureaux d'Atlanta, rapporte qu'un de ses clients du sud-est du pays offre une rémunération annuelle de 100 000 dollars américains aux nocturnes. Elle ajoute que, pour les médecins capables de gérer un horaire unique, les opportunités nocturnes lucratives telles que la sienne constituent un excellent moyen de rembourser leurs dettes, d'économiser de l'argent ou d'atteindre d'autres objectifs financiers avec un revenu supplémentaire..
Chris Miller, l'un des principaux recruteurs de médecins de The Medicus Firm à Dallas, a placé avec succès plusieurs nocturnistes dans des postes d'hospitalistes. Il convient que si le rôle nocturne est lucratif, il ne convient pas nécessairement à tout le monde. Il note que certains médecins de familles trouvent l’horaire de nuit difficile, ainsi que le travail en soi. "Les nocturnes n'ont pas autant de secours que les hospitalistes de jour, alors les nocturnes peuvent être amenés à effectuer un plus grand nombre de procédures ou d'intubations qu'un hospitaliste lors d'un quart de jour typique." Il ajoute que les nocturnes peuvent avoir moins de patients par quart, mais avoir plus d’admissions (c’est-à-dire que les patients doivent être admis à l’hôpital) et donc plus de paperasse qu’un hospitaliste n’aurait avec un quart de jour typique.
