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    Les jalons de l'histoire de la pédiatrie

    Qu'est-ce que la pédiatrie? C'est une question facile pour la plupart des gens, surtout ceux qui ont consulté un pédiatre quand ils étaient enfants. La pédiatrie est juste la branche de la médecine pour les enfants, à droite?
    C'est fondamentalement vrai, mais les médecins qui se lancent en pédiatrie savent depuis longtemps que les enfants ne sont pas que de petits adultes. Les nouveau-nés, les bambins, les enfants d'âge préscolaire et même les adolescents ont tous des besoins et des problèmes physiques et mentaux différents de ceux des adultes. Les pédiatres répondent à tous ces besoins pour les enfants de la naissance à 21 ans.

    Histoire de la pédiatrie

    Bien que les médecins traditionnels existent depuis Hippocrate dans la Grèce antique - et probablement avant si vous considérez les pratiques médicales des cultures non occidentales - la pédiatrie est une branche de la médecine relativement nouvelle..
    Les pédiatres d’aujourd’hui ont leurs racines dans la formation de la American Pediatric Society et de l’American Academy of Pediatrics. Comme avec d'autres spécialités médicales, l'évolution vers une spécialité en pédiatrie semblait évoluer après que l'American Medical Association eut poussé à la restructuration et à la réforme de l'enseignement médical au début du XXe siècle..
    Les premiers leaders en pédiatrie, souvent appelés les pères de la pédiatrie, y compris les Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch et Forchheimer.
    En fait, dans son énoncé de politique sur "Le rôle du pédiatre en pédiatrie communautaire", l'Académie américaine de pédiatrie qualifie Abraham Jacobi (1830-1919) de "fondateur de la discipline de la pédiatrie". Né et formé en Allemagne, Jacobi est finalement venu à New York et a commencé à pratiquer puis à enseigner la pédiatrie. En plus d'être un ardent défenseur de l'allaitement, le Dr Jacobi a averti que les femmes qui n'allaitaient pas ne devrait pas donner de lait de vache cru et a introduit le concept d'enseignement au chevet des étudiants..

    Premières étapes en pédiatrie

    Parmi les premiers développements les plus significatifs en pédiatrie, citons:
    • Edward Jenner a fait des tests qui ont conduit au premier vaccin contre la variole en 1796
    • Le Dr Eli Ives a donné des conférences aux étudiants en médecine de Yale sur les maladies chez les enfants et d'autres sujets médicaux entre 1813 et 1852.
    • En 1825, deux des premiers manuels de pédiatrie sont publiés: "Traité sur le traitement physique et médical des enfants" du Dr. William Potts Dewees et "Observations pratiques sur les maladies des enfants" du Dr. George Logan.
    • La docteure Elizabeth Blackwell devient la première femme diplômée d’une école de médecine américaine en 1849, puis étudie dans des hôpitaux pour enfants à Londres, en Écosse et à Paris, pour participer au démarrage de l’infirmerie pour femmes et enfants de New York.
    • L'hôpital pour enfants de Philadelphie est créé en 1854 et devient le premier hôpital pour enfants d'Amérique
    • New York Medical College commence une chaire régulière pour les maladies des enfants en 1860
    • Louis Pasteur invente la pasteurisation en 1862, que Franz von Soxhlet appliquera plus tard à la sécurité du lait en 1886
    • Le Dr Abraham Jacobi participe à la création du "Journal américain d'obstétrique et des maladies de la femme et de l'enfant" en 1868
    • En 1872, la Dre Mary Putnam Jacobi devient la première femme à devenir membre de l'Académie de médecine. Elle a également ouvert une salle pour enfants à l'infirmerie de New York en 1886..
    • Le Dr Frederick Forchheimer est le médecin en chef lors de l'ouverture du foyer pour enfants malades à Cincinnati, dans l'Ohio, en 1883 - le premier hôpital pour enfants du Midwest.
    • Le premier numéro des Archives of Pediatrics est publié en 1884
    • La Société américaine de pédiatrie est créée en 1888 par le Dr Job Lewis Smith, dont le premier président est le Dr Abraham Jacobi, qui deviendra par la suite président de l'AMA.
    • Le Dr Thomas Morgan Rotch est nommé en 1893 le premier professeur titulaire de pédiatrie à la Harvard Medical School aux États-Unis.
    • La Dre Dorothy Reed Mendenhall a été la première à reconnaître que la maladie de Hodgkin était un trouble des cellules sanguines et non une forme de tuberculose en 1901. Elle a ensuite effectué un stage en pédiatrie et effectué des recherches sur les problèmes de santé des enfants pour le Children's Bureau à Washington, notamment: l'élaboration de normes de croissance pour le développement de l'enfant.
    • La "Revue américaine des maladies des enfants", publiée par l'AMA et désormais appelée "Archives de la pédiatrie et de la médecine adolescente", commence à paraître en janvier 1911
    • Les épidémies saisonnières de polio commencent à se produire aux États-Unis en 1916
    • Sir Edward Mellanby, médecin à Londres, découvre que l'huile de foie de morue peut traiter le rachitisme
    • La Dre Emily Partridge Bacon est devenue le premier spécialiste en pédiatrie à Philadelphie (1918). Parmi les innovations qu'elle a introduites, il y avait la clinique "bébé bien".
    • Dr. Jessie Boyd Scriver a été l'une des premières femmes à étudier et à obtenir son diplôme de l'Université McGill à Montréal, au Canada. Elle est devenue présidente de la Société canadienne de pédiatrie en 1952 et a eu une influence majeure sur les néonatologistes au Canada..
    • Le vaccin contre la diphtérie a été introduit en 1923, suivi de près par un vaccin contre la coqueluche en 1926
    • Le Dr J. P. Crozier publie d'abord son manuel de pédiatrie intitulé "La maladie des nourrissons et des enfants", qui deviendra par la suite le manuel de Nelson en pédiatrie, toujours utilisé aujourd'hui.
    • Alexander Fleming découvre la pénicilline en 1928, bien que ce ne soit pas avant les années 1940 et 1950 que la pénicilline commence à être largement utilisée comme antibiotique.
    • L’Académie américaine de pédiatrie est créée le 23 juin 1930 par un groupe de 35 pédiatres à Detroit, Michigan.
    • L'American Board of Pediatrics, un organisme de certification de l'American Board of Medical Specialties, est fondé en 1933
    • Les cas de rachitisme commencent à diminuer à mesure que le lait commence à être enrichi en vitamine D en 1933
    • Une étude est publiée décrivant l'utilisation de la benzédrine (une forme d'amphétamine) chez des enfants ayant des problèmes de comportement en 1937 par le Dr Charles Bradley
    • La Dre Dorothy Hansine Andersen était pathologiste et, en 1938, elle a été la première personne à reconnaître que la fibrose kystique était une maladie. Elle a également contribué à la création des premiers tests permettant de diagnostiquer la FK.
    • Hattie Elizabeth Alexander, MD était pédiatre et microbiologiste à l'Hôpital pour bébés (aujourd'hui NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital). Elle a mis au point un traitement de la méningite à Hib plus efficace que les traitements précédents. Elle a également identifié une résistance aux antibiotiques chez Haemophilus influenzae bactéries, une autre étape importante à l'époque.
    • Les Drs William E. Ladd et Robert E. Gross (qui ont effectué la première ligature sur PDA trois ans plus tôt) publient le premier manuel de chirurgie pédiatrique moderne en 1941, intitulé "Chirurgie abdominale de la petite enfance et de l'enfance".
    • Le Dr Norman M. Gregg fait rapport sur le syndrome de rubéole congénitale en 1941
    • Les docteurs Helen Taussig et Alfred Blalock travaillent à la mise au point d'un traitement chirurgical palliatif pour les bébés atteints de tétralogie de Fallot en 1943
    • Les docteurs R. L. Jackson et H. G. Kelly publient les premières courbes de croissance pédiatriques largement utilisées en 1944.
    • La première édition de "Baby and Child Care" est publiée par le Dr Benjamin Spock en 1946
    • Le premier programme de résidence en pédiatrie militaire s'ouvre à la base navale de Chelsea à Boston en novembre 1946, bien que des pédiatres aient déjà servi dans le corps médical de l'armée et de la marine, dont plus de 900 durant la Seconde Guerre mondiale.
    • C. Everett Koop, MD, devient chirurgien en chef à l'hôpital pour enfants de Philadelphie vers 1947
    • Martha May Eliot, MD, devient la première femme à être élue présidente de l’American Public Health Association et était connue comme «l’un des pédiatres les plus influents à occuper des postes d’autorité publique aux États-Unis au cours d’une carrière longue et distinguée».
    • Le premier numéro de Pediatrics, le journal de l'American Academy of Pediatrics, est publié en 1948.
    • Une étude réalisée en 1948 a montré que seulement 58% des nouveau-nés sortaient de l'hôpital avant l'âge de 8 jours et 35% étaient nourris au biberon, 27% avaient été nourris au sein et au biberon et que 38% avaient été nourris exclusivement au sein.
    • Margaret Morgan Lawrence, MD était une pédopsychiatre et a été la première femme afro-américaine à être certifiée par l'American Board of Pediatrics et également la première Afro-Américaine à avoir terminé sa résidence à l'Institut de psychiatrie de New York (1948)..
    • Le Dr Roland B. Scott, qui a présidé la pédiatrie à l’Université Howard de 1949 à 1973 et est devenu le premier membre afro-américain de la American Pediatric Society en 1952, est probablement le premier pédiatre noir aux États-Unis..
    • En 1949, la docteure Edith M. Lincoln, qui dirigeait depuis 1922 la clinique thoracique pour enfants du Bellevue Hospital Center à New York, a traité avec succès une douzaine d'enfants atteints de méningite tuberculeuse et de tuberculose miliaire, généralement mortels à l'époque..
    • Le Harriet Lane Handbook est publié pour la première fois en 1950 et devient depuis longtemps la référence par excellence pour les résidents en pédiatrie.
    • En 1951, la Dre Natalia Tanner est devenue la première boursière afro-américaine de l'American Academy of Pediatrics et a "joué un rôle très personnel dans l'amélioration de l'accès des patients mal desservis aux soins de santé et de l'accès des médecins des minorités aux établissements de médecine professionnelle".

    Les grandes étapes de la pédiatrie

    En plus des premiers jalons en pédiatrie, d'autres développements importants incluent:
    • Dr. Virginia Apgar, anesthésiste, développe le Apgar Score en 1952, qui sert à tester la réponse d'un bébé à la réanimation juste après sa naissance
    • Katherine Dodd, MD est devenue la première femme à présider un département de pédiatrie dans une école de médecine américaine en 1952 - University of Arkansas Medical Center.
    • Edward Press et Louis Gdalman, pharmacien à Chicago, lancent la premier centre antipoison en 1953, largement inspiré par les travaux de George M. Wheatley et ses travaux sur la sécurité des enfants et le risque d'intoxication chez les enfants
    • Jonas Salk développe son vaccin contre la poliomyélite en 1952, il a été utilisé pour contribuer à l’éradication de la polio aux États-Unis jusqu’à ce qu’un vaccin antipoliomyélitique oral vivant soit homologué par Albert Sabin en 1962.
    • 56 enfants développent la polio en 1956 à partir de vaccins antipoliomyélitiques contaminés lors de ce que l'on appelle l'incident du coupeur
    • Une étude menée en 1956 sur les nouveau-nés à la sortie de l'hôpital (généralement à l'âge de 4 ou 5 jours) a montré que 63% d'entre eux étaient nourris au biberon, 16% avaient été nourris au sein et au biberon et que 21% étaient nourris exclusivement au sein
    • le La Leche League a été fondée en 1956 pour promouvoir l'allaitement au sein et inverser la tendance à l'augmentation de l'alimentation au biberon
    • Dr. Ethel Collins Dunham a publié le Normes et recommandations pour les soins hospitaliers du nouveau-né, nés à terme et prématurés en 1936 et en 1957, il reçut la médaille John Howland de la American Pediatric Society, leur plus grand honneur.
    • Frances Kelsy, Ph.D. bloqué la vente de thalidomide aux États-Unis alors qu'il travaillait à la FDA en 1960, le médicament qui fut bientôt lié à des malformations congénitales dans plus de 40 pays ayant approuvé le somnifère administré aux femmes enceintes.
    • Commercial formule bébé commence à être commercialisé au début des années 1960 et comprend Lactum, Similac, Enfamil et SMA, qui rivalisent avec les préparations lactées pour bébé faites maison (lait évaporé plus eau et un sucre ajouté, comme le Dextri-Maltose) et l'allaitement
    • Le Dr C. Henry Kempe publie le premier article sur la maltraitance des enfants, "The Battered Child Syndrome", en 1962, qui aide à créer des programmes pour aider à prévenir et à traiter les sévices infligés aux enfants.
    • Des recommandations sont faites pour la fluoration de l'eau potable urbaine à une concentration comprise entre 0,7 et 1,2 ppm en 1962
    • Le Dr Robert Guthrie développe le test de Guthrie pour dépister la phénylcétonurie chez le nouveau-né (PCU) en 1963
    • Le Dr Dilip Mahalanabis crée ses propres sachets de solution de réhydratation orale (ORT) pour traiter les patients souffrant de diarrhée et de déshydratation à Calcutta, en Inde, en 1966
    • Le Dr Forrest Bird a inventé le Baby Bird en 1970, le premier respirateur pédiatrique fabriqué en série et à faible coût, après avoir inventé certains des premiers ventilateurs mécaniques portables des années 50 et 60..
    • Le boycott de Nestlé a été lancé en 1977 pour protester contre la promotion par les entreprises de préparations pour nourrissons dans les pays en développement, ce qui a entraîné une diminution des taux d'allaitement au sein et une augmentation de la mortalité infantile, notamment en raison du manque d'eau potable dans ces pays.
    • La Commission de la sécurité des produits de consommation interdit la peinture au plomb dans le logement en 1978
    • Autisme est reconnu comme trouble distinct dans le DSM-III en 1980, bien que les symptômes et comportements de l'autisme aient été décrits dès 1911
    • Chaque année au début des années 1980, il y avait aux États-Unis entre 8 000 et 10 000 cas de méningite à Hib, entraînant 240 à 770 décès d'enfants et 6 000 autres cas de maladies graves causées par la bactérie Hib, notamment l'épiglottite, la pneumonie, la cellulite, et bactériémie
    • L'enfance recommandée calendrier de vaccination en 1983 inclus 4 vaccins (DTP, OPV, MMR, Td)
    • le Vaccin anti-Hib est recommandé pour tous les enfants âgés de 18 à 59 mois en 1988 et est ensuite étendu à tous les nourrissons à partir de 2 mois en 1990
    • La campagne de retour au sommeil aide à réduire considérablement le risque de SMSN.
    • Bien qu’elle ait commencé à disparaître progressivement à partir de 1973, ce n’est qu’en 1996 que la vente d’essence au plomb est totalement interdite aux États-Unis..
    • En 1986, le Dr Mayilyn Hughes Gaston publie une étude nationale prouvant l'efficacité de la pénicilline dans la prévention des infections chez les enfants atteints de drépanocytose, qui a montré que tous les nouveau-nés devraient être soumis au dépistage de la drépanocytose..
    • En 1997, le nombre de cas d'infection invasive à Hib signalés avait diminué de 99%
    • Beaucoup d'états commencent dépistage néonatal élargi programmes visant à dépister 25 à 40 conditions ou plus vers 2004, répondant aux pressions du public pour utiliser la technologie de spectrométrie de masse en tandem, utilisée depuis 1996
    • Le CDC publie une étude en 2007 qui rapporte taux d'autisme dans la gamme de 1 à 150 enfants
    • L'Organisation mondiale de la santé déclare le début de l'année 2009 H1N1 pandémie de grippe le 11 juin 2009
    • Cerarix, un vaccin contre le VPH, a été approuvé en 2009 et rejoint Gardasil (un autre vaccin contre le VPH) sur le calendrier de vaccination pour protéger les enfants d'une liste de plus en plus longue de maladies à prévention vaccinale, notamment la varicelle (Varivax), la maladie à pneumocoque (Prevnar 13), le rotavirus (RotaTeq et Rotarix), la maladie à méningocoque (Menactra) et l'hépatite A, pour lesquelles des vaccins ont été vaccinés approuvé depuis que le vaccin contre l'hépatite B a été ajouté au calendrier de vaccination en 1994.
    • Les vaccins antigrippaux quadrivalents sont disponibles pour la saison grippale 2013-14. Ces nouvelles options de vaccin antigrippal offrent une protection contre quatre souches de grippe.
    • HPV 9 a été approuvé en 2014.
    • Deux vaccins Men B ont été approuvés en 2014.

    Devenir un pédiatre

    Après le collège, les étudiants intéressés à devenir pédiatre suivent le MCAT, puis fréquentent l’une des 125 facultés de médecine allopathique ou les 20 facultés de médecine ostéopathique pour devenir médecin au préalable..
    Après quatre années d'études en médecine, trois années de résidence en pédiatrie vous prépareront à une carrière en pédiatrie générale..

    Spécialistes en pédiatrie

    En plus de la pédiatrie générale, les pédiatres peuvent choisir de se spécialiser dans un certain nombre de domaines, notamment:
    • Médecine adolescente
    • Gastroentérologie pédiatrique
    • Cardiologie pédiatrique
    • Hématologie-oncologie pédiatrique
    • Abus sur mineur
    • Maladies Infectieuses Pédiatriques
    • Médecine de soins intensifs pédiatriques
    • Médecine néonatale et périnatale
    • Pédiatrie du développement et du comportement
    • Néphrologie pédiatrique
    • Médecine d'urgence pédiatrique
    • Pneumologie Pédiatrique
    • Endocrinologie Pédiatrique
    • Rhumatologie pédiatrique
    D'autres spécialistes en pédiatrie, tels qu'un chirurgien pédiatrique, un radiologue pédiatre ou un neurologue pédiatre, etc., ne sont pas nécessairement des pédiatres, mais suivent plutôt une formation dans leurs propres domaines, puis une formation pédiatrique spécialisée supplémentaire..