Définition et exemples de soins hospitaliers
Par exemple, les hospitalistes sont des médecins qui ne pratiquent que des soins hospitaliers et non des soins en cabinet ou en clinique externe..
Les soins hospitaliers ont tendance à être orientés vers des affections et des traumatismes plus graves qui nécessitent un ou plusieurs jours de nuit à l'hôpital. Aux fins de la couverture des soins de santé, les régimes d’assurance maladie exigent que vous soyez officiellement admis dans un hôpital pour un séjour dans le cadre duquel un service est considéré comme un patient hospitalisé. Cela signifie qu'un médecin doit écrire une note pour donner l'ordre de vous admettre, donc si vous étiez à la salle d'urgence et qu'on vous demandait de passer la nuit à «l'observation médicale», cela ne fait pas de vous un patient hospitalisé..
Plus de la moitié des hospitalisations des patients hospitalisés passent par le service des urgences. Les régimes d’assurance maladie séparent les soins en salle d’urgence des soins en établissement pour patients hospitalisés en ce qui concerne votre part des coûts. Dans certains plans, les copays pour les services des salles d'urgence sont annulés si le patient est ensuite admis à l'hôpital.
Les soins hospitaliers sont divisés en deux parties: les frais d’établissement et ceux liés au chirurgien / médecin. En règle générale, les copays destinés aux services hospitaliers sont structurés soit par séjour, soit par jour pour l'établissement. Pour certains régimes, les copays coûtent souvent quelques centaines de dollars par entrée et peuvent aller jusqu'à 1 000 dollars. Dans quelques cas, le partage des coûts incluant une quote-part de plusieurs centaines de dollars et une coassurance en plus.
Assurance-maladie: consultations externes Patients hospitalisés
Si vous avez l'assurance-maladie, vous devriez demander si vous êtes considéré ou non comme un patient hospitalisé ou externe. Votre statut d'hôpital (que l'hôpital vous considère comme un «patient hospitalisé» ou un «patient externe») influe sur le montant que vous payez pour des services hospitaliers (radiographies, médicaments et tests de laboratoire) et peut également déterminer si Medicare prend en charge les soins que vous recevez. un établissement de soins infirmiers qualifiés après votre séjour à l'hôpital.Vous commencez à être hospitalisé lorsque vous êtes officiellement admis à l'hôpital avec un ordre de médecin. La veille de votre sortie est votre dernier jour d'hospitalisation.
Vous êtes un patient ambulatoire si vous recevez des services d’urgence, des services d’observation, une chirurgie ambulatoire, des tests de laboratoire, des rayons X ou tout autre service hospitalier, et si le médecin n’a pas ordonné de vous admettre dans un hôpital patients hospitalisés. Dans ces cas, vous êtes ambulatoire même si vous passez la nuit à l'hôpital.
La décision d'admettre un patient hospitalisé est une décision médicale complexe basée sur le jugement de votre médecin et votre besoin de soins hospitaliers médicalement nécessaires. Une admission en milieu hospitalier est généralement appropriée lorsque vous pensez avoir besoin d'au moins deux nuits de soins hospitaliers médicalement nécessaires, mais votre médecin doit le demander et l'hôpital doit vous admettre formellement pour que vous puissiez devenir un patient hospitalisé..
Ce que vous payez en tant que patient hospitalisé
Que payez-vous en tant que patient hospitalisé??- Medicare Part A (Hospital Insurance) couvre les services hospitaliers fournis aux patients hospitalisés. Généralement, cela signifie que vous payez une franchise unique pour tous vos services hospitaliers pendant les 60 premiers jours de votre séjour à l'hôpital..
- Medicare Part B (assurance médicale) couvre la plupart des services de votre médecin lorsque vous êtes hospitalisé. Vous payez 20% du montant approuvé par Medicare pour les services d'un médecin après avoir payé la franchise de la partie B.
