Comment la taille de la ville et la population affectent-elles le salaire des médecins?
Lorsqu’on discute de la rémunération des médecins, l’utilisation du terme «salaire» peut être trompeuse, car de nombreux médecins n’ont pas d’emploi et ne reçoivent pas de salaire de base. La plupart des médecins (plus de 50%) exercent leurs activités en interne, possèdent un cabinet privé en tout ou en partie, au lieu d’être employés par un hôpital ou un groupe. Même pour les médecins qui travaillent, leur rémunération est contrôlée par de nombreux facteurs géographiques, économiques et démographiques, tels que les soins gérés et les remboursements d'assurance, qui sont définis par des organisations tierces et par la réglementation gouvernementale..
Selon la Medical Association Management Association (MGMA), qui mène des enquêtes et analyses annuelles approfondies sur la rémunération des médecins, la plupart des médecins gagnent plus d’argent dans les communautés où la population est bien inférieure à un million. Selon les statistiques de la MGMA, dans de nombreuses spécialités, les revenus les plus élevés se trouvent dans les villes de 50 000 à 250 000 habitants..
Cette disparité de rémunération est due à plusieurs facteurs:
Concurrence
Dans les petites et moyennes collectivités, la concurrence des autres médecins n’est pas aussi forte que dans les grandes régions métropolitaines, qui ont tendance à devenir «trop doctrinaires» en raison de la tendance des médecins à s’installer dans les grandes villes en raison de liens familiaux ou des avantages perçus de travailler dans une grande ville.Remboursements
Les remboursements des compagnies d'assurance ont tendance à être plus élevés dans les petites et moyennes collectivités. Par conséquent, un médecin dans une grande ville et un médecin dans une petite ville pourraient voir exactement le même nombre et le même type de patients et effectuer le même travail, et chaque médecin pourrait se faire rembourser des montants totalement différents en fonction des taux appliqués dans sa région. , et souvent c'est le doc d'une petite ville qui arrive.Frais généraux
En règle générale, les coûts liés à l'exercice de la profession de médecin, tels que l'assurance contre la faute professionnelle et les locaux à bureaux, sont plus élevés dans les grandes villes. Cela s'explique par le fait que les grandes villes ont tendance à être plus enclines à faire l'objet de litiges que les petites, et que de nombreuses poursuites entraînent une augmentation du coût de l'assurance contre la faute professionnelle..Exemples
Chirurgiens orthopédiques Ce sont généralement les chirurgiens qui gagnent le plus dans les villes de 50 000 habitants ou moins. Par exemple, selon le rapport 2009 de la MGMA sur la rémunération et la rémunération des médecins, les chirurgiens orthopédistes des villes les plus petites gagnent un revenu annuel médian de 502 195 dollars et seulement 474 359 dollars par an dans les régions métropolitaines de plus d’un million d’habitants. Leur revenu médian diminue encore dans les villes de 250 000 à 1 000 000 habitants, à environ 393 402 $.Gastroentérologues dans les petites villes (moins de 50 000) gagnent en moyenne 467 927 $. Les médecins des villes comprises entre 50 000 et 250 000 gagnent en moyenne 452 195 dollars, soit 22% de plus que leurs homologues des grandes régions métropolitaines (plus d’un million d’habitants), qui gagnent en moyenne 370 673 dollars par an..
Les dermatologues gagnent le plus dans les villes de 50 000 à 250 000 avec un revenu médian d’environ 395 159 $. Dans les grandes régions métropolitaines, les dermatologues gagnent environ 50 000 dollars de moins, avec un revenu annuel médian de 340 317 dollars dans les villes de plus d'un million d'habitants. Dans les villes de moins de 50 000 habitants, les dermes gagnent 356 624 $, selon l’enquête 2009 de la MGMA sur la rémunération des médecins et leur production..
Cardiologues dans les petites et moyennes villes, leurs revenus sont entre 17% et plus de 25% supérieurs à ceux des grandes régions métropolitaines. Cette augmentation des revenus peut représenter une différence de près de 150 000 dollars par an pour certains cardiologues de petites communautés! Les cardiologues d’intervention constatent les effets les plus dramatiques de la taille de la ville sur le revenu, avec des gains médians de 609 041 dollars dans les petites villes (moins de 50 000 habitants) et de 462 820 dollars dans les grandes régions métropolitaines (plus d’un million de personnes)..
Ci-dessus ne sont que quelques exemples. La liste est longue, mais ce ne sont là que quelques exemples parmi les plus dramatiques. Toutes les spécialités ne voient pas une différence aussi significative, mais presque toutes les spécialités voient un gain de rémunération dans les petites villes, en particulier les plus lucratives, avec une population de 50 000 à 250 000 habitants, qui sont les sites les mieux rémunérés pour la plupart des spécialités. En prime, en plus de gagner plus d’argent chaque année, les médecins des plus petites communautés en ont plus pour leur argent, en réalisant des économies supplémentaires et en améliorant la situation financière des médecins qui exercent dans des communautés de petite ou moyenne taille..
