Cabinet de médecin du futur
Il existe de nombreuses bonnes raisons pour que les progrès de la technologie et les nouvelles inventions de santé numériques soient lents à être adoptés par la plupart des professionnels de la santé modernes. Cependant, la rapidité avec laquelle l'innovation se produit aujourd'hui signifie que les solutions de haute technologie parviennent au marché grand public plus rapidement que jamais, en contournant parfois les contrôleurs d'accès traditionnels. Il y a de nouveaux espoirs que les progrès de la technologie de la santé pourraient bientôt remplacer certaines parties inefficaces des soins de santé. Les technologies ne sont pas les seules à causer des perturbations: nos interactions avec les professionnels de la santé évoluent également. Les professionnels de la santé doivent donc adapter leurs méthodes de traitement..
Ainsi, bien qu'il soit vrai que la plupart des cabinets de médecins généralistes contiennent des vestiges du passé, les technologies de la santé et la santé numérique commencent à enrichir l'expérience des soins de base, ainsi que dans d'autres domaines de la médecine. Dans le but de rendre les soins de santé plus accessibles, personnalisés et économiques, de nouveaux modèles de soins sont proposés, qui pourraient remettre en cause les pratiques traditionnelles des soins de santé..
Modèle de soins fondé sur la technologie pour un monde nouveau
En 1973, le Dr Lewis Thomas, président du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York, a prononcé un discours. Il a opposé «l'ancien monde de l'empirisme empirique d'essais et erreurs» au nouveau monde de l'accès aux données et de l'utilisation des technologies de la santé. Le Dr Thomas pensait que ce dernier était l'avenir de la médecine. Il était fermement convaincu qu'une meilleure évaluation technologique était nécessaire pour que le secteur des soins de santé puisse bénéficier d'une approche plus systématique. Il a également observé que le grand public était souvent préoccupé par la technologie hideuse qu'ils imaginaient cachée dans un laboratoire médical souterrain..Il y a près de 45 ans, Thomas a examiné l'impact de la technologie sur la médecine et a suggéré des investissements plus importants dans la science pour résoudre certains des mystères médicaux de son époque. De nos jours, la technologie peut en effet offrir de nombreuses solutions nouvelles et novatrices à des problèmes qui semblaient auparavant insurmontables. Cependant, certains doutent encore du rôle de la santé numérique dans la médecine de tous les jours. Bien que peu de personnes soutiennent que la médecine moderne utilise la technologie pour dispenser des soins, un modèle de soins fondamentalement fondé sur la technologie n’a pas encore été pleinement mis en oeuvre..
Il y a des signes que cela pourrait changer dans un proche avenir. Plusieurs startups médicales ont l'ambition de bouleverser la relation qui existait jadis entre les patients et leurs médecins généralistes. Ces nouveaux pionniers de la santé visent à apporter le «nouveau monde» de la technologie à chaque patient à un prix abordable.
Comment la technologie est-elle utilisée maintenant?
Par exemple, Forward, une startup de la Silicon Valley fondée par un ancien ingénieur de Google. Pour apporter à chaque patient un plan personnalisé, Forward combine l'intelligence artificielle avec l'évaluation en personne d'un médecin humain. Le cabinet de leur médecin comprend un scanner corporel qui fournit des informations instantanées sur les fonctions corporelles de base, des tests ADN de la salive et des analyses de sang en temps réel qui fournissent aux clients des informations médicales en moins de 15 minutes..Au lieu d'un client payant pour chaque visite, Forward utilise un modèle d'abonnement forfaitaire, qui inclut un accès 24/7 aux professionnels de la santé via leur application mobile. Les membres incluent également une gestion continue de la santé grâce à l'utilisation de leurs offres technologiques intégrées. Des entreprises comme Forward transforment notre façon habituelle d'interagir avec nos médecins généralistes et pourraient élargir notre approche actuelle du continuum des soins de santé..
L'Institut pour l'innovation en soins primaires du Connecticut (CIPCI) est une autre entreprise qui vise à créer le Bureau des soins primaires du futur. Une collaboration entre l'hôpital et le centre médical Saint Francis et la faculté de médecine de l'Université du Connecticut existe depuis 2010. Ils s'intéressent à l'amélioration de l'expérience des patients en fournissant une meilleure technologie de la santé et une conception de bureau améliorée. Certains de leurs concepts clés incluent l’accent mis sur l’amélioration de la participation des patients, l’utilisation de la télémédecine, une meilleure adoption des dispositifs portables et le développement d’outils de communication en ligne efficaces..
Pour de nombreux patients, il peut être économique et plus efficace de gérer leurs problèmes de santé par le biais de soins auto-administrés et d'une surveillance à distance. Afin de démontrer comment les soins peuvent être gérés à distance, l'ICIPP fournit des exemples de patients utilisant des dispositifs sans fil qui transmettent directement à leurs dossiers de santé électroniques. Des messages texte et des discussions vidéo sécurisés sont également utilisés pour améliorer la portée et la qualité des soins. CIPCI essaie de fournir une expérience de soins primaires qui transcende la visite au bureau. Leur espoir est d'être partout où le patient est dans le besoin. Ils se concentrent également sur les moyens d'améliorer la collaboration et la communication entre les différents membres de l'équipe en créant des pôles d'équipes cliniques pour une meilleure intégration des services. CIPCI utilise également la technologie pour automatiser certaines tâches fastidieuses, telles que le renouvellement des ordonnances..
Des changements auxquels nous pouvons nous attendre d'ici 2022
Le cabinet médical de haute technologie présenté par Forward et CIPCI peut sembler être une idée visionnaire. Cependant, les systèmes de santé du monde entier se préparent à des modèles de soins sans fil et facilités par la technologie. Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a publié un document qui répertorie certains des changements que les patients peuvent attendre des praticiens de la médecine au cours des prochaines années. La technologie et les soins à distance sont des composantes majeures du plan du NHS.La télémédecine et les consultations en ligne deviendront probablement bientôt la norme, éliminant ainsi les frustrations des salles d'attente. Un autre changement potentiel pourrait être le temps que nous passons avec notre médecin. Les créneaux horaires courts offerts aux patients ces jours-ci sont de plus en plus reconnus comme étant inefficaces, en particulier pour les patients avec des conditions complexes et des morbidités multiples. Selon certaines prévisions, le médecin généraliste du futur sera en mesure d’offrir des horaires plus flexibles et d’augmenter potentiellement les rendez-vous afin de répondre correctement à nos besoins sans hâte..
D'ici 2022, les patients peuvent s'attendre à avoir des rendez-vous virtuels avec leur médecin et à pouvoir accéder à leurs dossiers médicaux, à leurs systèmes de référence et à leurs ordonnances partout où ils peuvent se connecter en ligne. Alors que les technologies de l'information continuent de mieux informer les patients et d'améliorer leur capacité à gérer leurs propres conditions, l'accent mis sur la prise de décision partagée deviendra encore plus important qu'aujourd'hui. En outre, la valeur des forums de discussion en ligne et des groupes de soutien en ligne par les pairs augmentera probablement avec le temps. À l’avenir, les soins primaires de base quitteront probablement le cabinet du médecin pour s’installer chez nous (ou dans un autre lieu de notre choix) via différents outils en ligne et options numériques..
La génétique clinique est un autre domaine de la science qui progresse rapidement. Différents tests de risque génétique sont de plus en plus disponibles, les établissements de soins primaires n'agissant plus comme des contrôleurs d'accès. Les tests de dépistage peuvent utiliser un échantillon de salive ou de sang pour détecter les prédispositions génétiques d'un patient à une maladie donnée. Ceci est déjà considéré comme une méthode préventive importante pour certaines formes de cancer, notamment les cancers du sein, de l'ovaire, colorectal et de la prostate..
Étant donné que les tests génétiques soulèvent un certain nombre de nouvelles questions, le rôle futur du médecin devra être élargi pour inclure des interprétations correctes des résultats, ainsi que pour guider le patient. Les patients devront comprendre les implications des résultats. Par exemple, lorsqu’une maladie héréditaire est découverte, un médecin peut conseiller si les enfants / parents doivent également être testés. Ceci suggère que les praticiens de soins primaires devront probablement améliorer leurs connaissances en génétique clinique.
La technologie moderne entre les mains des patients
Les technologies et les outils numériques que les patients peuvent utiliser eux-mêmes sont désormais une préoccupation majeure des conférences sur la santé numérique et les technologies de la santé. Les applications mobiles et les appareils portables sont souvent mentionnés en relation avec les soins futurs. À l'heure actuelle, malheureusement, de nombreuses applications de santé disponibles n'ont pas été correctement évaluées pour garantir qu'elles répondent aux normes de qualité en matière de soins. Brenda K. Wiederhold, rédactrice en chef de Cyberpsychologie, comportement et réseaux sociaux, note qu'un examen plus large des applications médicales est nécessaire pour garantir leur efficacité. Les essais contrôlés randomisés manquent encore souvent.Par exemple, une étude réalisée en 2016 a montré que seulement 10% environ des applications destinées à aider les personnes souffrant de dépression étaient étayées par des preuves empiriques. Pour remédier à cette lacune, des programmes d'évaluation d'applications ont été lancés dans de nombreux endroits. Au Royaume-Uni, par exemple, NHS Digital et NICE travaillent sur une future réglementation des applications afin d'améliorer la qualité de ces offres. Lorsque cette technologie aura été correctement évaluée, les médecins seront probablement en mesure de prescrire des applications fondées sur des preuves à leurs patients. Cela augmentera la sécurité et la qualité de ces options de traitement, tout en contribuant à leur valeur clinique et à leur adoption par le patient..
La technologie portable devient de plus en plus une partie intégrante de notre système de santé. Nous pouvons nous attendre à ce que les médecins généralistes puissent à l'avenir s'appuyer sur des informations en temps réel issues de dispositifs portables. Cela pourrait jouer un rôle important dans la gestion de la santé, en particulier lors du traitement de patients vulnérables. Les données collectées par des dispositifs portables spécifiques à une condition pourront alerter le prestataire de soins en cas d'apparition de signes avant-coureurs d'un problème de santé particulier.
Cependant, certains experts estiment que l’utilisation d’ordinateurs portables fait face à de nombreux défis, notamment le désintérêt des patients pour différents appareils et applications. En outre, certaines personnes ne font toujours pas confiance aux technologies de la santé progressistes, ce qui suggère que certains schémas décrits par Lewis Thomas en 1973 sont persistants. Il faudra probablement plus de temps et de meilleures réglementations pour créer la confiance des consommateurs et développer de nouvelles habitudes de santé liées à la technologie parmi une large base d'utilisateurs.
