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    Où obtenir de l'aide Choisir un régime d'assurance-médicaments Partie D de Medicare

    Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare, l’une des tâches les plus compliquées et les plus difficiles consiste à déterminer le régime de médicaments de la partie D de Medicare qui vous convient. Les ressources suivantes devraient vous aider à mieux comprendre le fonctionnement du système Medicare et les endroits où vous pouvez obtenir de l'aide si vous rencontrez des difficultés pour payer vos médicaments..
    L'une des ressources en ligne les plus utiles est le site Web Medicare, qui vous permet de comparer les régimes de médicaments sur ordonnance, de vous renseigner sur les régimes proposés dans chaque État, de consulter le formulaire de chaque régime et de télécharger des formulaires de recours et d'exception. Si vous êtes admissible à Medicare, vous pouvez sélectionner un plan et vous inscrire en ligne. Vous pouvez obtenir les mêmes informations en appelant la ligne d’assistance Medicare au 1-800-633-4227..

    Ce que vous devez savoir lorsque vous choisissez un plan

    Pour limiter vos options et sélectionner le plan le mieux adapté à vos besoins, tenez compte des points suivants:
    • Mes médicaments sont-ils dans le formulaire du régime d'assurance-médicaments??
    • Ma pharmacie fait-elle partie du réseau du régime de médicaments??
    • Combien me coûtera le régime de médicaments??
    Lorsque vous allez sur Medicare.gov, utilisez le programme Medicare Plan Finder pour rechercher et comparer les options de couverture disponibles dans votre région. Une recherche de plan général nécessite uniquement votre code postal. Pour personnaliser votre recherche, entrez votre code postal et complétez les informations de Medicare..
    Le Medicare Plan Finder est un outil qui vous aide à rechercher et à comparer vos options disponibles. Cet outil est très facile à utiliser: vous n'avez besoin que de votre code postal, du nom de la pharmacie que vous utilisez et de la liste de vos médicaments sur ordonnance. Une fois que vous avez entré les informations, l’outil génère une liste des plans de la partie D par ordre de coût, y compris la prime du plan ainsi que les frais déboursés pour vos médicaments..
    Par exemple: M. Jones prend cinq médicaments sur ordonnance - un médicament de marque coûteux et quatre médicaments génériques. Lorsqu'il a utilisé Medicare Plan Finder, on lui a proposé 31 options de régime de médicaments, avec une fourchette très significative dans le coût annuel estimé de ses médicaments..
    En fait, le coût des médicaments variait de 1 671 $ à 4 489 $ pour 2017. Et le régime présentant le coût du médicament le plus bas comporte une prime mensuelle de 17,50 $, tandis que le régime le plus coûteux comporte une prime mensuelle de 75,30 $ par mois..
    Quelques conseils
    Une fois que vous avez trouvé certains plans appropriés, vous pouvez accéder à des informations supplémentaires sur son fonctionnement et le calcul de ses coûts. Et vous pouvez vous inscrire en ligne sur le site Medicare.
    L'inscription ouverte à la partie D de Medicare se déroule du 15 octobre au 7 décembre de chaque année et les modifications que vous apportez au plan pendant cette période entreront en vigueur le 1 er janvier de l'année à venir. En vous inscrivant le plus tôt possible dans la période d’inscription, vous vous assurez que votre nouveau régime Partie D peut poster les documents de votre régime avant le 1er janvier, ce qui vous permet d’utiliser votre couverture sans délai..
    De plus, si vous débutez dans l’assurance-maladie, vous voudrez vous inscrire à un régime de la partie D dès que vous serez éligible à l’assurance-maladie, même si vous ne prenez aucun médicament à l’heure actuelle. Si vous ne le faites pas (et en supposant que vous ne possédez pas d’assurance-médicaments autre que valable), vous serez soumis à une pénalité d’inscription retardée en vertu de la Partie D lorsque vous vous inscrirez éventuellement et vous paierez des primes plus élevées. la vie.
    Et une fois que votre fenêtre d'inscription initiale (lorsque vous devenez admissible) se termine, vous ne pouvez vous inscrire à Medicare Part D que pendant la fenêtre d'inscription annuelle du 15 octobre au 7 décembre. Si vous vous retrouvez sans couverture en vertu de la partie D et que vous finissez par avoir besoin de médicaments coûteux en milieu d'année, vous devrez attendre plusieurs mois pour obtenir une couverture, même avec la prime plus élevée qui est évaluée lorsque les personnes retardent leur inscription..

    Les autres sources d’information comprennent:

    SHIPtalk: le programme d’assistance d’assurance maladie de l’État fournit des conseils et une assistance individualisés aux patients de Medicare et à leurs familles.
    Partenariat pour l'aide à la prescription: certains fabricants de médicaments offrent des médicaments gratuits ou à faible coût aux bénéficiaires qualifiés de Medicare.

    Réduire les coûts de vos médicaments

    Les responsables de Medicare suggèrent les moyens suivants pour réduire vos coûts:
    • Explorez les programmes de bienfaisance nationaux et communautaires qui peuvent aider à réduire les coûts des médicaments. L'information est disponible sur le site Web de vérification des avantages sociaux
    • Utiliser le programme d'assistance pharmaceutique. De nombreux fabricants de médicaments proposent des programmes d'assistance aux personnes inscrites à Medicare Part D.
    • Envisagez un programme d’assistance pharmaceutique d’État proposant de l’aide pour payer les primes du régime d’assurance-médicaments ou le coût des autres médicaments.
    • Demander de l'aide supplémentaire. Les inscrits qui ont des revenus et des ressources limités peuvent avoir droit à une aide supplémentaire par le biais de la Social Security Administration.
    Mis à jour par Louise Norris.