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    Comment faire une demande d'exemption d'assurance maladie

    Le mandat individuel de la Loi sur les soins abordables exige que tous les résidents des États-Unis aient une assurance maladie ou paient une amende appelée paiement de responsabilité partagée. Et bien que la pénalité soit éliminée à partir de 2019, il existe quand même une pénalité si vous n'étiez pas assuré en 2018 (ou si vous vous êtes fondé sur quelque chose qui n'était pas une couverture minimale essentielle, telle qu'un régime de santé à court terme). Cette pénalité sera appliquée lorsque les personnes produiront leurs déclarations de revenus pour 2018 au début de 2019. Toutefois, si vous bénéficiez d'une exemption de l'assurance maladie, vous ne serez pas tenu de payer la responsabilité partagée pour 2018..
    Les exemptions d'assurance-maladie ne sont pas du même type. Une exemption peut être motivée de plusieurs manières différentes, chacune couvrant une situation différente. Certaines exemptions sont valables pour toute l'année, tandis que la durée des autres exemptions est déterminée par la situation qui vous dispense.
    Vous pouvez en savoir plus sur les différents types d’exemptions de l’assurance maladie et savoir si vous êtes ou non éligible. La plupart des gens s’intéressent à l’exemption relative aux difficultés financières, qui continuera d’être utile en 2019 et au-delà (une fois la sanction fédérale supprimée), car elle permet aux personnes âgées de 30 ans et plus d’acheter assurance maladie catastrophique. Apprenez-en plus à ce sujet dans «Comment obtenir une exemption de l'assurance maladie en cas de difficulté».

    Demander une exemption

    Étant donné que les exemptions d'assurance-maladie ne sont pas des solutions uniques, la manière de faire une demande d'exemption ne l'est pas non plus. La manière dont vous demandez une exemption dépend de la raison pour laquelle vous êtes exempté.
    Certaines exemptions d’assurance maladie sont accordées automatiquement; vous n'avez rien à faire. Certains types sont réclamés après la fin de l'année, lorsque vous produisez votre déclaration de revenus fédérale. D'autres exemptions de l'assurance maladie exigent que vous demandiez l'exemption auprès de la bourse de l'assurance-maladie de votre état. L'échange évaluera votre demande et acceptera ou refusera votre demande..
    Que vous obteniez votre exemption de l'échange ou de l'IRS dans votre déclaration de revenus, vous utiliserez le formulaire 8965 pour demander cette exemption lorsque vous produirez votre déclaration de revenus..
    Et les exemptions sont beaucoup plus courantes que les pénalités. En janvier 2017, l'IRS a signalé que 6,5 millions de déclarants avaient payé la pénalité pour non assuré en 2015, alors que 12,7 millions de déclarants avaient demandé des exemptions de la pénalité..

    Exemptions que vous pouvez obtenir soit de l'échange ou sur votre déclaration de revenus

    Dans certaines situations, vous avez la possibilité d’obtenir votre exemption de l’échange ou de la demander lorsque vous produisez votre déclaration de revenus:
    • Vous êtes membre d'un ministère de partage des soins de santé reconnu.
    • Vous êtes membre d'une tribu indienne reconnue par le gouvernement fédéral.
    • Tu es en prison.
    • Vous n'êtes pas admissible à Medicaid uniquement parce que votre état a choisi de ne pas développer Medicaid. Il y a 18 États qui n'ont pas encore étendu Medicaid, ce qui laisserait environ 2,2 millions de personnes dans l'écart de couverture de Medicaid (quatre États - Maine, Utah, Idaho et Nebraska - devraient élargir Medicaid en 2019 à la suite d'initiatives de vote votées par les électeurs).

    Exemptions réclamées lors du dépôt de votre déclaration de revenus fédérale

    Si vous êtes exempté de l'assurance maladie pour l'une des raisons suivantes, vous pouvez demander cette exemption lorsque vous produirez votre déclaration de revenus fédérale avant le 15 avril de l'année suivante..
    • Vous avez eu un court intervalle de couverture qui a duré moins de trois mois (notez que si votre écart de couverture dure trois mois, vous seriez obligé de payer la pénalité pour tous les trois mois).
    • Vous ne résidez pas légalement aux États-Unis, ou vous êtes un non-citoyen légal exempté du mandat de l'assurance maladie, ou vous êtes un citoyen américain vivant à l'étranger.
    • Vous ne pouviez pas trouver une assurance maladie coûtant moins de 8,05% du revenu de votre ménage en 2018 (cette exemption est généralement disponible pour les personnes touchées par le pépin familial). Si vous êtes admissible à cette exemption, envisagez de faire une demande d’exemption par l’intermédiaire de votre bourse d’assurance maladie même si vous n’êtes pas obligé de le faire. Cette exemption particulière vous permet d’acquérir un plan d’assurance moins coûteux par l’intermédiaire de votre caisse d’assurance-maladie, même si vous n’êtes pas admissible autrement parce que vous avez plus de 30 ans..
      • Étant donné que vous aurez besoin d'une preuve d'exonération pour pouvoir bénéficier du plan catastrophique, vous bénéficierez de l'exemption par l'intermédiaire de votre échange d'assurance-maladie au début de l'année plutôt que d'attendre le dépôt de votre déclaration de revenus l'année prochaine. Et cela continue d'être le cas en 2019 et les années à venir. Même s'il n'y a plus de pénalité fédérale pour les personnes non assurées à partir de 2019, la disponibilité d'un plan catastrophique pour les personnes âgées de 30 ans et plus nécessitera toujours une exemption de l'épreuve, et le manque d'options de couverture abordables est considéré comme une épreuve.

      Exemptions pour lesquelles vous demandez une bourse d’assurance maladie

      Si vous êtes exempté de l'assurance maladie pour l'une des raisons suivantes, vous devez demander une exemption d'assurance maladie auprès de la bourse d'assurance maladie de votre État..
      • Vous êtes membre d'une secte religieuse reconnue qui existe depuis au moins 1950 et qui vous oppose à l'assurance maladie. En pratique, cela est essentiellement limité aux congrégations mennonites Amish et Old Order..
      • Vous postulez pour une exemption de l'assurance maladie de votre famille.
      • Vous êtes admissible à des soins de santé par l'intermédiaire d'un fournisseur de soins de santé indien.
      • Votre couverture dans l'échange sera considérée inabordable en fonction de vos revenus projetés pour l'année à venir. Pour la couverture 2018, le seuil inabordable était de 8,05% du revenu de votre ménage, après déduction des subventions de prime applicables. Pour 2019, cela représente 8,3%. Encore une fois, cela reste applicable malgré l'absence de sanction fédérale pour 2019, car une exemption relative à l'abordabilité est l'une des difficultés permises qui offre aux personnes âgées de 30 ans et plus la possibilité d'acheter un plan de santé catastrophique..
      • Vous êtes inscrit à une couverture par AmeriCorp, VISTA ou NCCC.
      Apprenez à contacter l’échange d’assurance maladie de votre État à partir de l’outil de recherche du marché de HealthCare.gov. Soyez prêt à fournir à l'échange des preuves de vos difficultés ou de votre admissibilité à des soins de santé par l'intermédiaire d'un fournisseur de soins de santé indien.
      Si vous postulez sur la base d'une objection religieuse, les critères sont très stricts, notamment la suppression permanente de vos prestations de sécurité sociale. Examinez ces critères dans "Pouvez-vous obtenir une exemption d'assurance maladie?"
      Si vous postulez pour une exemption de pénibilité et que votre état utilise la bourse fédérale d'assurance-maladie sur HealthCare.gov, vous pouvez obtenir un aperçu de l'application de l'exemption de difficulté ici..

      Exemptions automatiques de l'assurance maladie

      L'exemption suivante est automatique. Vous n'avez pas à le demander ni à le réclamer dans votre déclaration de revenus, car il s'applique aux personnes qui ne sont pas tenues de produire une déclaration:
      • Votre revenu est si bas que vous n'êtes pas obligé de produire des déclarations de revenus fédérales. Connu sous le nom de seuil de dépôt, le montant que vous pouvez gagner sans être tenu de produire des modifications de taxes chaque année. Vous pouvez consulter le dernier seuil de dépôt dans Publication IRS 501 .
        • Si votre revenu est inférieur au seuil de déclaration, votre exemption est automatique. Vous pouvez toujours finir par produire une déclaration de revenus afin de récupérer l’impôt sur le revenu retenu par votre employeur au cours de l’année. Dans ce cas, il y a un espace sur le formulaire 8965 pour demander l'exemption..

      Qui n'a pas besoin d'une exemption?

      Vous n'avez pas besoin d'une exemption si vous avez déjà une assurance maladie. Cela inclut les assurances individuelles du marché, les assurances parrainées par l’employeur, les assurances fournies par le gouvernement (AV, Medicare, Medicaid, CHIP, Tricare) et divers autres types de couverture..
      Le gouvernement fédéral considère que certaines personnes satisfont à l'obligation de souscrire une assurance maladie même s'ils n'en ont pas. Ces personnes n'ont pas besoin de demander une exemption de l'assurance maladie; ils n'auront pas à payer le paiement de responsabilité partagée non plus. Ceci s’applique à vous si:
      • Vous résidez à Porto Rico, dans les îles Vierges américaines, aux Samoa américaines, à Guam ou dans les îles Mariannes du Nord. Pour que cela s’applique, vous devez avoir un lien plus étroit avec la possession américaine où vous déclarez la résidence que vous le faites avec les États-Unis eux-mêmes ou un pays étranger..
      • Vous vivez en dehors des États-Unis pendant au moins 330 jours par an et vous avez un impôt en dehors des États-Unis (si vous produisez encore vos déclarations de revenus aux États-Unis, alors que vous résidez à l'étranger au moins 330 jours par an, réclamer l’exonération de la pénalité dans votre déclaration de revenus américaine).

      États ayant leur propre peine de mandat individuel

      Après que les législateurs du GOP eurent voté un projet de loi sur les impôts à la fin de 2017, qui incluait l'abrogation éventuelle de la pénalité de mandat individuel de l'ACA, plusieurs États ont commencé à envisager la possibilité de mettre en œuvre leurs propres mandats et pénalités. Le Massachusetts en avait déjà un avant l’ACA. Le New Jersey et le district fédéral de Columbia ont adopté des mandats et des sanctions applicables à compter de 2019, tandis que ceux du Vermont seront applicables à compter de 2020..
      Tous ont un processus d'exemptions très similaire au processus d'exemption de l'ACA, bien que les détails varient d'un État à l'autre. Si vous vivez dans une région qui a toujours une pénalité de mandat individuelle en 2019 et au-delà et que vous pensez être éligible à une exemption, vous voudrez contacter le service des impôts de l'État pour vous assurer de bien comprendre les détails et le processus. pour demander une exemption.