Infections courantes du pied

Peu importe la propreté de vos pieds, ils sont constamment en contact avec des micro-organismes susceptibles de provoquer une infection. Les champignons et les bactéries sont les coupables les plus courants. Dans la plupart des cas, le système immunitaire peut tenir à distance ces agents pathogènes (agents pathogènes). Cependant, il arrive parfois que vos défenses immunitaires soient faibles, qu'un agent pathogène soit particulièrement robuste ou qu'une plaie dans la peau permette à un microorganisme de pénétrer facilement dans les tissus vulnérables..
Les symptômes d'une infection au pied peuvent souvent être légers et facilement traités à la maison. D'autres peuvent nécessiter des interventions plus agressives, y compris une hospitalisation pour traiter des complications graves, pouvant menacer le pronostic vital. En général, vous pouvez prendre certaines mesures pour contracter une infection..

Infections fongiques du pied

Les infections fongiques des pieds sont bien connues de beaucoup d’entre nous qui avons peut-être contracté une infection des pieds ou des ongles du pied dans un vestiaire ou un spa. Les agents pathogènes fongiques sont particulièrement copieux et peuvent même se coloniser sur une peau intacte. Le pied, en particulier entre les orteils, offre un environnement idéal pour l’infection, permettant aux racines du champignon de pénétrer dans les tissus humides et ramollis. Pour établir l’infection, il suffit que le pied entre en contact avec une surface contaminée et humide..
Les infections fongiques des pieds peuvent être persistantes et difficiles à traiter, mais elles mettent rarement la vie en danger.

Pied d'athlète (Tinea Pedis)

Lorsqu'une éruption cutanée, des démangeaisons et une desquamation se développent entre les orteils, elles sont le plus souvent liées à une affection bien trop rare appeléepied d'athlète (tinea pedis). Le champignon se développe dans les environnements humides tels que les gymnases et les saunas et peut s'épanouir dans des chaussettes et des chaussures en sueur. Il est hautement contagieux et peut être facilement disséminé sur des sols, des serviettes ou des vêtements contaminés..
Le pied d'athlète peut être causé par un nombre quelconque de champignons, y compris ceux associés à la teigne. La plupart des cas peuvent être identifiés uniquement par les symptômes. Les cas plus graves ou récurrents pourraient bénéficier d'un examen microscopique d'un grattage de la peau, connu sous le nom de test au KOH.
Les cas bénins peuvent être traités avec une crème ou un spray antifongique en vente libre. Les infections graves ou persistantes peuvent nécessiter un antifongique oral, tel que la terbinafine ou l'itraconazole, pendant une période de deux à six mois..
Pied d'athlète

Ongle fongique (onychomycose)

Onychomycose est un terme utilisé pour décrire une infection fongique à croissance lente sous l'ongle du pied. Les symptômes comprennent une décoloration blanche ou jaunâtre, l'épaississement et la desquamation de l'ongle, ainsi que la séparation de l'ongle du lit de l'ongle. L'onychomycose accompagne souvent le pied d'athlète et est plus fréquente chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une maladie vasculaire périphérique (caractérisée par une diminution du flux sanguin aux extrémités).
Le diagnostic peut être fait avec une évaluation visuelle et soutenu avec un test KOH. Une culture tissulaire à partir de coupes d'ongles peut aider à identifier l'agent pathogène fongique spécifique.
L'onychomycose est notoirement difficile à traiter car la plupart des crèmes topiques sont incapables de pénétrer dans le tissu de l'ongle. Le traitement antifongique oral a tendance à fonctionner au mieux, mais il peut prendre de six à 12 mois pour que l'ongle repousse complètement. La terbinafine est considérée comme le traitement de choix, souvent soutenu par l'itraconazole, un autre antifongique oral.
Un antifongique oral peut être nécessaire en cas d'infection fongique de l'ongle du pied.

Infections bactériennes du pied

Bien qu’un peu moins courante qu’une infection fongique, une infection bactérienne du pied peut parfois devenir grave, passant d’une infection locale à une infection systémique (du corps entier). La plupart sont établies par des coupures ou des écorchures dans la peau, souvent à la suite d'une blessure pénétrante.
Les infections bactériennes sous ou adjacentes à un ongle sont souvent la conséquence d'un ongle incarné (onychocryptose). Même l'eczéma, le pied d'athlète ou un coup de soleil grave peuvent fournir une possibilité d'infection en compromettant la couche de peau la plus externe (épiderme)..
Bien qu'une infection bactérienne au pied puisse toucher n'importe qui, certaines personnes présentent un risque accru de complications, notamment:

• Les personnes plus âgées
• Les personnes atteintes de diabète, qui ont souvent une mauvaise circulation sanguine dans les pieds et une capacité réduite à lutter contre l'infection
• Personnes immunodéprimées, telles que celles dont le VIH n'est pas traité
• Personnes subissant une chimiothérapie ou prenant des médicaments immunosuppresseurs

Lorsqu'une infection bactérienne se produit, la peau environnante devient rouge, enflée et douloureuse. Il peut même y avoir un écoulement jaune ou verdâtre sous forme de pus. Le coupable bactérien le plus commun est Staphylococcus aureus, bien que d'autres types soient associés à des conditions spécifiques.

Erythrasma

L'érythrasma est un type d'infection bactérienne fréquemment confondu avec un champignon. Erythrasma est causé par la bactérie Corynebacterium minutissimum et est le plus souvent observé chez les personnes atteintes de diabète et les personnes obèses. Comme pour les champignons, la bactérie s’établit principalement dans les plis de la peau, tels que les aisselles, sous la poitrine, dans l’aine ou entre les orteils. Les zones infectées sont initialement roses mais deviennent rapidement brunes et squameuses lorsque la peau commence à s’éclaircir et à se détacher..
On peut souvent diagnostiquer Erythrasma en utilisant une lumière ultraviolette, connue sous le nom de lampe de Wood, qui fait briller la bactérie dans un rose corail presque fluorescent. Erythrasma est mieux traité avec une crème d'acide fusidique topique ou un antibiotique oral tel que l'azithromycine ou l'érythromycine.
Comment l’infection de la peau par Erythrasma est liée à l’humidité et au diabète

Abcès du pied

Les infections bactériennes du pied progressent parfois au-delà des tissus superficiels et se consolident en une poche de pus appelée abcès. Un abcès du pied est le plus souvent causé par une blessure par perforation (comme cela peut arriver après un pédicure non stérile) ou par l’infection d’un follicule pileux. Les abcès ressemblent aux furoncles, mais ils impliquent des couches plus profondes de tissu.
Les symptômes incluent rougeur, gonflement, chaleur, douleur et la formation d'une bosse surélevée qui peut apparaître spontanément. Une faible fièvre et une douleur générale peuvent également accompagner un abcès. Tandis que S. aureus est un coupable commun, Fusobacterium necrophorum et Arcanobacterium pyogenes sont les types les plus généralement contraints aux pieds.
Les abcès peuvent souvent être diagnostiqués par une évaluation physique. Si nécessaire, une culture bactérienne peut être réalisée pour identifier le type bactérien et faciliter le choix de l'antibiotique approprié. Le traitement implique généralement le drainage de l'abcès, soutenu par des antibiotiques oraux et / ou topiques pour résoudre l'infection. Un analgésique en vente libre tel que Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour traiter la douleur et la fièvre.
Un abcès du pied est généralement traité en le drainant puis en utilisant des antibiotiques.

Cellulite

La cellulite est une complication cutanée potentiellement grave dans laquelle une infection bactérienne locale commence à se propager à partir du site de la lésion initiale. La cellulite débute généralement par une petite zone d'inflammation qui se propage rapidement aux tissus environnants, provoquant un gonflement, une douleur, une chaleur et la formation de stries rouges caractéristiques se déplaçant vers le haut du pied..
Les stries, connues sous le nom de lymphangite, indiquent que l'infection migre vers les ganglions lymphatiques. Si cela se produit, l'infection peut devenir systémique et mettre potentiellement la vie en danger. Une forte fièvre, des frissons et des courbatures sont des signes d'infection grave.
La cellulite est généralement causée par une rupture de la peau, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de diabète ou de mauvaise circulation sanguine.. S. aureus et Streptocoque sont les causes les plus probables.
La cellulite est une urgence médicale, que vous fassiez de la fièvre ou non. Si vous constatez une traînée rouge sur votre pied, consultez un médecin dès que possible..
Les cas non compliqués peuvent être traités avec un traitement antibiotique à large spectre d'une durée de 14 jours. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et l'administration d'antibiotiques et de liquides par voie intraveineuse..
Comment repérer et traiter la cellulite

La prévention

Les infections fongiques des pieds peuvent être prévenues en gardant vos pieds propres et au sec et en les lavant tous les jours avec du savon et de l'eau. Évitez de marcher pieds nus dans les espaces publics ou de partager des chaussures ou un coupe-ongles. Gardez toujours vos ongles coupés et changez régulièrement vos chaussettes et vos chaussures pour éviter l'accumulation d'humidité. Si vos pieds sont particulièrement en sueur et / ou sujets aux infections fongiques, utilisez un aérosol quotidien en poudre pour les pieds en vente libre..
Les infections bactériennes peuvent être prévenues en gardant votre peau saine et propre. Si la peau est coupée ou grattée, il convient de la laver immédiatement à l'eau et au savon et de la recouvrir d'un pansement stérile. Si votre pied est sujet à la sécheresse et aux gerçures, vous pouvez appliquer une crème pour les pieds à base de pétrolatum pour garder la peau douce..
En revanche, l’utilisation quotidienne d’un antibiotique topique, sur ordonnance ou en vente libre, n’est pas recommandée comme moyen de prévention, car elle peut éventuellement conduire à une résistance aux antibiotiques..