Aperçu des corps étrangers œsophagiens avalés

Lorsque nous avalons des objets que nous ne sommes pas censés avaler, comme du verre, des pièces de monnaie, des piles, des bijoux, des billes et quasiment tout ce qui est assez petit pour entrer dans la bouche, ils peuvent causer toutes sortes de complications. Ils peuvent également passer sans causer de problèmes. Cela dépend de ce que vous avez avalé et du fait que cela se soit coincé en descendant.

Corps étrangers oesophagiens

L'endroit le plus commun dans votre intestin pour les objets étrangers se coincer est dans votre oesophage. Intestin est un terme médical désignant le tractus gastro-intestinal, qui va de la bouche à l'œsophage, à l'estomac, à l'intestin grêle, au gros intestin et au rectum. Les objets étrangers, qui sont des objets autres que de la nourriture, risquent davantage de rester coincés dans l'œsophage, car il est petit et tendre, et il se rétrécit encore plus par endroits..
L'œsophage se situe au début de votre tractus gastro-intestinal. Si un corps étranger dépasse votre œsophage, il a de bonnes chances d’atteindre la destination finale. Aucune garantie, mais c'est pourquoi nous ne voyons pas autant de corps étrangers dans l'estomac ni dans les intestins.
L'œsophage a des parois minces et très souples qui peuvent facilement attraper et lier des objets durs qui tentent de passer. Les parois de l'œsophage sont si souples que lorsqu'il n'y a pas de nourriture ou d'autres objets à l'intérieur, il s'effondre presque à plat, à la manière d'un tuyau d'incendie sans eau..

Retrait des corps étrangers oesophagiens

Obtenir des choses hors de l'œsophage n'est pas facile si elles sont coincées dedans. Dans la plupart des cas, les médecins doivent pénétrer dans l'œsophage avec un appareil appelé endoscope pour voir le corps étranger et le saisir. Un endoscope est un tube avec une lumière, une caméra et un moyen de saisir un objet. L'endoscope peut être rigide ou flexible. Les endoscopes rigides conviennent mieux pour retirer des objets car les parois rigides de l’endoscope protègent les parois délicates de l’œsophage.
Un endoscope flexible doit faire glisser l'objet hors de l'œsophage, ce qui exposera les parois minces aux dommages si l'objet présente des arêtes vives. D'autre part, les endoscopes flexibles peuvent être utilisés sans anesthésie générale (assommant le patient et respirant pour lui). Les endoscopes rigides ne peuvent pas être utilisés sans anesthésie générale.
La plupart du temps, le médecin passera une radiographie pour voir s'il peut voir le corps étranger avant de le suivre avec un endoscope. Que l'objet soit visible ou non sur une radiographie dépend de sa composition. Plus l'objet est dense, mieux c'est. Les pièces de métal, par exemple, apparaissent très bien sur une image radiographique. Les boutons en plastique, par contre, peuvent être complètement invisibles bien qu’ils soient de taille similaire à une pièce de monnaie..
C'est uniquement la densité de l'objet qui détermine s'il sera visible sur une radiographie. Et si vous avaliez du verre, par exemple? Il est très visible sur une radiographie, même s'il est parfois difficile de voir à l'endoscope (ou à l'œil nu)..

Signes et symptômes des corps étrangers œsophagiens

Personne ne sait avec certitude combien d'objets étrangers sont avalés chaque année par des adultes ou des enfants. À moins que ce soit connu et signalé, un corps étranger ingéré ne sera pas visible dans les statistiques. On estime qu'environ 40 à 50% de tous les cas d'ingestion signalés passent sans symptômes. Qui sait combien d'autres sont complètement non détectés?
Il y a des signes et des symptômes précis qui devraient vous faire prêter attention, surtout si vous pensez que quelque chose a été avalé qui n'aurait pas dû l'être. Si l’un des symptômes suivants est observé ou ressenti, appelez immédiatement le 911:

bâillonnement
incapacité à avaler ou baver
essoufflement
vomissement
stridor (respiration sifflante lors de la respiration rappelant Dark Vador)
toux de sang

Tout ce qui précède indique que le corps étranger est collé près du sommet de l'œsophage. Cela peut entraîner des objets qui pénètrent dans la trachée (voies respiratoires) et si l’article est suffisamment grand, il peut en réalité pousser la trachée par-derrière, ce qui entrave la circulation de l’air..
Outre les menaces de vie immédiates, chaque fois que vous pensez que quelque chose a été avalé et que vous pouvez le sentir (par la personne qui l'a avalé) dans la gorge ou dans la poitrine, consultez immédiatement un médecin. Nous avons tous eu un jeton qui ne fonctionnait pas et l'ignorait, mais un objet non alimentaire est beaucoup plus dangereux. Si vous pensez que c'est un corps étranger et que vous pouvez le sentir, il est temps de voir un doc.

Objets particulièrement dangereux

Les enfants avalent plus d'articles non alimentaires que les adultes et les mets préférés au menu sont les pièces de monnaie. Les garçons avalent plus que les filles (même à l'âge adulte). Après les pièces de monnaie, les favoris incluent les aliments trop gros pour être avalés, les jouets (ou parties de jouets) et les bijoux.
Le pire scénario consiste à avaler des objets pointus, comme du verre ou du métal, ou à avaler des piles (voir ci-dessous). Les objets pointus peuvent perforer les parois minces de l'œsophage, entraînant un saignement ou une infection du médiastin (cavité au milieu de la poitrine, entre les poumons)..
Piles bouton (également appelées piles à disque) sont de petites piles plates et circulaires que l’on trouve dans les montres et autres appareils électroniques. Ils ne représentent qu'un faible pourcentage de tous les corps étrangers ingérés, mais ils sont sans doute les plus dangereux..
Les piles boutons ont une charge électrique qui est menée par les tissus de l'œsophage. La charge électrique d'une pile bouton génère suffisamment de chaleur pour brûler les tissus de l'œsophage, provoquant ainsi des ulcères et potentiellement une perforation des parois de l'œsophage, à la manière d'objets tranchants. Les brûlures causées par les piles peuvent entraîner des tissus cicatriciels et des complications à long terme.
On a constaté que les piles boutons brûlaient complètement à travers les parois de l'œsophage six heures à peine après l'ingestion. Même après avoir retiré les piles, les résidus alcalins des piles peuvent causer des dommages supplémentaires pendant des jours ou des semaines..
Dans les piles boutons, la taille compte. Les pires résultats (94%) ont été obtenus avec des batteries d’au moins 20 mm de diamètre. Le meilleur remède est la prévention en ce qui concerne les piles boutons. Faites donc très attention à ne pas les tenir hors de la portée des enfants, en particulier des tout-petits. Si vous pensez qu'une pile bouton a été avalée, adressez-vous au service des urgences immédiatement.

Corps étrangers oesophagiens chez l'adulte

Les enfants avalent des choses parce qu'ils sont curieux. Les adultes avalent des choses non alimentaires parce qu’ils sont accidentellement venus avec la nourriture (os, piqûres, pierres, dentiers, etc.) ou en raison d’un trouble médical ou du comportement. Traitez essentiellement l'ingestion de corps étrangers chez l'adulte comme vous le feriez chez l'enfant: consultez le médecin.
La plupart du temps, on peut observer des adultes pour voir si le corps étranger passera tout seul. Les médecins sont moins susceptibles de prendre ce tact avec les enfants. Juste parce qu'un article pouvez passer, ça ne veut pas dire volonté, et il est très important d'essayer cela uniquement sous les soins d'un médecin. Le médecin surveillera le patient, souvent à l'aide d'un équipement d'imagerie tel que des rayons X ou des tomodensitogrammes, et veillera à ce que le document sorte sans causer de dommages importants..