Comment l'anaphylaxie est traitée
Premiers soins et soins d'urgence
L'anaphylaxie pouvant mettre la vie en danger, vous devez reconnaître les symptômes et la traiter comme une urgence médicale. Urticaire, gonflement et respiration sifflante sont les symptômes les plus courants.Composez le 911 et administrez de l'épinéphrine
Appelez le 911 pour une réponse médicale immédiate. Si vous avez un injecteur d'épinéphrine, vous devez l'utiliser dès les premiers signes de symptômes, avant qu'ils ne deviennent graves. Les secondes peuvent compter pour sauver une vie lors d'une anaphylaxie.Si vous aidez la personne qui réagit, demandez son auto-injecteur d'épinéphrine. Si vous n'avez pas d'injecteur, les intervenants d'urgence pourront peut-être administrer de l'épinéphrine. Il existe deux types courants d’auto-injecteurs: l’EpiPen et l’Auvi-Q..
Comment utiliser un EpiPen
Pour utiliser un EpiPen sur une personne handicapée, suivez ces étapes.- Il faut prendre soin de ne pas le retenir en arrière, ce qui est une erreur courante, et vous finirez par vous injecter dans votre propre pouce au lieu de la cuisse de la personne..
- Tirer le bouchon de sécurité gris à l'arrière de l'appareil
- appuyez sur la extrémité noire fermement dans la cuisse de la personne et maintenez-la pendant au moins 10 secondes. Il est préférable de l'administrer directement sur la peau, mais vous pouvez l'injecter à travers les vêtements si nécessaire..
- Une aiguille exposée dépassera de l'extrémité noire après l'injection. Veillez à ne pas vous coller. Jetez-le ensuite en toute sécurité dans un conteneur pour objets pointus (les secouristes devraient en avoir un).
Une seule injection avec un auto-injecteur peut ne pas suffire à arrêter l'anaphylaxie. Si les symptômes graves persistent, vous devez renouveler l'administration de la dose au bout de cinq à dix minutes et vous pouvez l'administrer plus tôt si nécessaire..
L’épinéphrine (adrénaline) est le seul traitement efficace contre l’anaphylaxie. Les antihistaminiques soulagent principalement les symptômes tels que l'urticaire et les démangeaisons, et les inhalateurs pour l'asthme améliorent les symptômes respiratoires, mais aucun ne traitera probablement l'anaphylaxie..
En attendant les intervenants d'urgence
- Demandez à la personne de s’allonger et d’élever les jambes. Cela aide à maintenir le flux sanguin vers le cœur pendant le choc anaphylactique.
- La personne peut vouloir rester assise si elle a du mal à respirer ou à vomir et vous devriez lui permettre de rester dans une position confortable, jambes surélevées si possible..
- Un compagnon doit surveiller le pouls et la respiration de la personne et administrer la RCP si nécessaire.
La prochaine étape importante des premiers soins dans le traitement consiste à éliminer les allergènes. Une réaction allergique peut continuer tant que l'allergène est dans le corps. Pour les piqûres d’insectes, l’essentiel est d’enlever le stinger dès que possible. Plus le stinger reste longtemps dans le corps, plus la réaction sera intense. Si l’allergène est topique, comme de l’herbe à puce ou du chêne à poison, lavez-vous soigneusement la peau dès que possible. Dans le cas d'un aliment ou d'un médicament ingéré, il n'y a pas grand chose à faire sauf de ne pas continuer à prendre l'agent incriminé..
Aller à l'hôpital
Après avoir injecté de l'épinéphrine, il est important de se rendre à l'urgence d'un hôpital pour une évaluation. Les médecins et les infirmières peuvent vous surveiller de manière appropriée et vous fournir un traitement supplémentaire au besoin. Outre l'épinéphrine, vous pouvez recevoir de l'oxygène, des liquides intraveineux, des antihistaminiques intraveineux, de la cortisone et un bêta-agoniste tel que l'albutérol pour aider à la respiration et arrêter la réponse allergique. Dans les cas graves, votre respiration peut être bloquée, ce qui nécessitera un tube respiratoire dans la gorge (intubation) ou une voie respiratoire d'urgence (cricothyroïdotomie) dans le cou pour permettre à l'air de pénétrer dans vos poumons..
L'observation à l'hôpital pendant plusieurs heures est importante car il est possible que l'anaphylaxie revienne. Il existe un risque de complications cardiaques, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans et celles qui ont une maladie cardiovasculaire..
Il existe également des problèmes supplémentaires pouvant imiter l'anaphylaxie. Par exemple, une crise d'asthme grave, une crise de panique ou une crise cardiaque peuvent provoquer des symptômes très similaires à une réaction anaphylactique..
En fonction de vos antécédents, de votre examen physique et de votre évolution clinique, le médecin peut souhaiter exclure certaines de ces affections..
Les ordonnances
Un plan d’action personnalisé en cas d’anaphylaxie vous sera remis avant votre sortie de l’hôpital après un épisode d’anaphylaxie. Cela vous guidera pour apprendre à reconnaître les symptômes et les étapes à suivre quand vous les voyez..Auto-injecteur d'épinéphrine
Emportez toujours un autoinjecteur d'épinéphrine (EpiPen ou Auvi-Q) avec vous. Il est important d'exécuter la prescription immédiatement et deux autoinjecteurs sont souvent recommandés car jusqu'à 20% des patients ont besoin de plus d'une injection pour arrêter l'anaphylaxie. Pour un enfant, vous devez travailler avec l’école sur un plan d’action pour accéder à l’auto-injecteur en cas de besoin. L'injecteur doit être protégé de la lumière et conservé dans son emballage extérieur. Il ne devrait pas être réfrigéré. Vérifiez-la régulièrement pour vous assurer que la solution est claire et incolore et remplacez-la si elle brunit, se cristallise ou se trouble..
Évaluation et tests complémentaires
Après un épisode d'anaphylaxie, votre médecin peut vous demander d'effectuer d'autres tests ou évaluations. Vous pourriez être dirigé vers un allergologue spécialisé dans les allergies et l'anaphylaxie. Elle demandera probablement des tests cutanés et des analyses de sang pour déterminer si vous avez une véritable allergie et quel est le meilleur traitement pour prévenir les futurs épisodes d'anaphylaxie. Votre allergologue peut vous recommander des antihistaminiques ou des corticostéroïdes comme traitement lors d'épisodes futurs. Si vous souffrez d'asthme, de maladies pulmonaires chroniques ou de maladies cardiaques, votre médecin vous assistera pour un meilleur contrôle, car elles augmentent votre risque de décès pendant l'anaphylaxie..
Immunothérapie
Votre allergologue peut recommander une immunothérapie (vaccins contre les allergies) pour aider à prévenir de futures réactions. Ceux-ci ne sont disponibles que pour les allergies aux piqûres d'insectes et non pour d'autres causes. Un traitement d'immunothérapie de cinq ans contre les piqûres d'insectes peut réduire considérablement le risque futur d'épisode d'anaphylaxie..
Mode de vie
Certains déclencheurs, tels que certains groupes d'aliments, peuvent être difficiles à éviter, mais éviter les allergènes qui causent l'anaphylaxie fait partie d'un plan de traitement complet.- Aliments: Chaque fois qu'un aliment conduit à l'anaphylaxie, il doit être éliminé de l'alimentation et vous devrez peut-être apprendre à lire les étiquettes des aliments. Vous devrez être hypervigilant pour ce qui est de la préparation et du maquillage des aliments en dehors de la maison..
- Piqûres / piqûres d'insectes: Portez des vêtements de protection pour prévenir ce type d'anaphylaxie. Cela comprend les chaussures fermées, les vêtements à manches longues, les chapeaux et le fait de ne pas boire dans des récipients ouverts à l'extérieur.
- Médicaments: Comprenez que les médicaments ont des noms différents et sont fabriqués par de nombreux fabricants. En conséquence, il est important pour vous d’apprendre non seulement les médicaments qui ont provoqué une réaction spécifique, mais également des médicaments similaires, ainsi que leurs noms de marque et leurs noms génériques..
Comment prévenir l'anaphylaxie
