Que signifie la vision 20-20 et comment la mesure-t-on?
Mesurer la vision
La vision humaine est compliquée. Notre vision comporte de multiples facettes, mais les professionnels de la vue ont besoin d'un moyen de quantifier ou de mesurer leur vision. Si nous pouvons mesurer la vision, nous pouvons dire à quelle distance de la normale cela pourrait être ou combien de correction doit être prescrite pour amener une personne particulière à ce que nous considérons comme une vision normale. Il serait difficile d'interpréter la vision si nous notions simplement «La vision est presque normale» ou «La vision semble bien.» Ce ne serait pas la manière professionnelle d'enregistrer notre examen. Il serait beaucoup plus précis d'enregistrer la vision de quelqu'un comme 20/30. De cette façon, nous pourrions suivre pendant un certain temps comment notre vision pourrait ou non changer.Système d'acuité visuelle de Snellen
À la surprise de nombreuses personnes, un examen de la vue dans son ensemble est assez compliqué. Comme votre œil et votre vision font partie de votre cerveau et de votre système nerveux, la liste de contrôle de votre médecin comporte de nombreux éléments. La première mesure, et peut-être la plus importante, est notre vision centrale, ou acuité visuelle centrale. C’est la partie de notre vision que nous utilisons lorsque nous visons quelque chose pour le regarder. Aux États-Unis, nous utilisons le système d'acuité visuelle de Snellen. Le chiffre du haut, 20, fait référence à une distance d'essai standard en pieds. Les scientifiques ont choisi 20 pieds parce que tout ce que nous regardons de plus de 20 pieds est considéré comme un infini optique. Ils sont arrivés à cette conclusion à cause de la façon dont les ondes lumineuses se déplacent et de la façon dont notre œil focalise les objets. Dans un œil humain normal, optiquement parfait, le muscle qui se concentre est dans un état de relaxation totale lorsqu'il regarde des objets à une distance de 20 pieds ou plus. Lorsque les choses commencent à se rapprocher de nos yeux à moins de 20 pieds, notre œil commence à changer de mise au point afin de rester clair.De plus, le système Snellen suppose qu'un œil normal a une bonne acuité s’il peut résoudre certains détails dans une lettre à 20 pieds. Ces détails sont décrits comme la distance à laquelle chaque élément d'une lettre, par exemple une lettre E, a une hauteur angulaire d'une minute d'arc. Une minute d'arc équivaut à 1 / 60ème de degré. La lettre entière constitue 5 minutes d'arc. Pour comprendre cela, vous devez revenir à la géométrie, tracer un triangle et mesurer l'angle du triangle. La grande extrémité du triangle est une lettre E, avec cinq éléments… la barre supérieure du E, un espace, la barre du milieu, un espace et la barre inférieure de l'œil. L'angle est égal à cinq minutes d'arc pour la lettre entière et à une minute d'arc pour chaque mesure..
Alors, que signifie 20/400?
Par exemple, le nombre inférieur du terme 20/400 est la distance à laquelle le détail de chaque lettre sous-tend une minute d'arc. Ainsi, lorsqu'une personne se tient à 400 pieds du grand E de la carte des yeux, chaque élément du E sous-tend une minute d'arc. Cela est devenu la norme car l’œil humain et les systèmes neurologiques du cerveau nous permettent de distinguer facilement les lettres présentant des caractéristiques qui sous-tendent une minute d’arc.Une autre façon de penser est de dire que si une personne a une vision de 20/50, elle doit se déplacer jusqu'à une distance de 20 pieds pour pouvoir résoudre le moindre détail dans une lettre, alors que son ami tout à fait normal peut supporter retour à 50 pieds et résoudre le moindre détail.
Utilisation de miroirs dans les salles d'examen
Si vous y réfléchissez, la plupart des salles d’examen utilisées par les optométristes ne mesurent pas 20 pieds de long. Il est intéressant de noter que la simple mise en place d’un miroir simule assez bien la distance d’essai de 20 pieds. Si une pièce mesure dix pieds de long, le fait de placer un miroir pour projeter la charte de l’œil fait en sorte que la pièce paraisse plus longue de 20 pieds. Les optométristes savent très bien calibrer les diagrammes en fonction de la distance exacte entre l’œil du patient et le miroir, puis entre le miroir et le rétroprojecteur. Avec l'avènement des cartes oculaires informatisées, l'étalonnage est encore plus facile.Est-ce que 20/20 est vraiment normal??
Nous devons déterminer que la vision 20/20 est la vision normale moyenne. Cependant, comme pour la plupart des mesures en soins de santé, il existe une «plage» de vision normale. Certains d’entre nous verrons peut-être un peu moins de 20/20, disons 20/25, et d’autres pourront voir mieux que 20/20, disons 20/15, et resteront considérés comme normaux. La plupart des cartes oculaires sont conçues pour projeter une taille de lettre aussi basse que 20/10, car il est rare de trouver une personne qui voit mieux que 20/10. La résolution de notre vision centrale est similaire à celle d’un moniteur d’ordinateur haute résolution. Si les pixels sont très fins et rapprochés, la résolution de l’écran est meilleure. Les fabricants de téléviseurs étudient en réalité l'acuité visuelle. Il devient un point où une certaine résolution de téléviseur supérieure à la meilleure acuité visuelle humaine ne changera rien. Si la résolution d'un téléviseur est meilleure que ce que l'œil humain peut résoudre, à quoi sert-il??SOURCE: Procédures cliniques en optométrie, Eskridge, J., J. Amos, J. Bartlett et JB Lippincott Company, 1991..
