Vitrectomie

Une vitrectomie est une intervention microchirurgicale réalisée par un spécialiste de la rétine pour retirer le gel vitreux de l'intérieur de l'œil. Le gel vitreux remplit la cavité interne de l'œil et occupe environ les deux tiers du volume de celui-ci. Normalement, le vitré est clair et permet à la lumière de passer facilement à l'arrière de l'œil. Une vitrectomie est parfois nécessaire si des saignements se produisent dans la cavité vitrée, bloquant une vision claire.
Une vitrectomie est réalisée en partie pour traiter les problèmes suivants:

• membrane épirétinienne (fibrose maculaire pré-rétinienne)
• trou maculaire
• décollement de la rétine
• rétinopathie diabétique proliférative
• infections intraoculaires
• hémorragies internes

& # x200B; & # x200B; La procédure

Une vitrectomie est réalisée dans une clinique de chirurgie ambulatoire ou une salle d'opération hospitalière et est généralement réalisée sous anesthésie locale. Le patient reçoit également une sédation légère. Le patient est réveillé pour la procédure mais ne ressent pas la douleur et, en fonction de la sédation donnée, ne se souvient pas de la procédure.
Le spécialiste de la rétine insérera les instruments directement dans la sclérotique, ou le revêtement externe de l’œil. Des lumières spéciales pour éclairer l'intérieur de l'œil, des lasers et des outils peuvent être installés dans ces ports. Au cours d'une vitrectomie, le liquide vitreux et le gel sont enlevés.
En fonction du problème médical, l’œil est alors rempli d’air et de gaz. Cela peut être fait pour aider à réparer un décollement de rétine ou un trou maculaire. Sur une période de temps, généralement quelques semaines ou quelques mois, le gaz est réabsorbé. Lors de la réabsorption, la vision peut être floue ou déformée en raison de la bulle produite par le gaz. En rétrécissant, la vision peut changer. Lorsqu'il est réabsorbé, l'espace est rempli d'humeur aqueuse, un fluide créé par l'œil qui remplit généralement la chambre antérieure de l'œil..
Après une vitrectomie, les patients auront des visites de suivi chez le médecin. Plusieurs collyres peuvent être utilisés pour contrôler la douleur, prévenir l’infection et réduire l’enflure et l’inflammation. Bien que la vision s'améliore rapidement pour la plupart des gens, la récupération visuelle complète prend parfois plusieurs mois. Il faut éviter de voler car les changements de pression peuvent provoquer une augmentation ou une expansion du gaz et une augmentation de la pression oculaire par rapport aux niveaux acceptables normaux. Bien que plus rare de nos jours, certaines personnes qui subissent une vitrectomie doivent éviter de lever les yeux, leur corps doit rester plus horizontal pour que la bulle puisse aider à réparer les lésions rétiniennes..
Dans certains cas, une huile de silicone est utilisée à la place du gaz. Bien qu’il y ait plusieurs avantages tels que la guérison plus rapide et la récupération visuelle, l’huile de silicone doit éventuellement être retirée, nécessitant une seconde intervention chirurgicale..

Complications possibles

Dans les mains d'un spécialiste de la rétine qualifié et hautement qualifié, une vitrectomie est généralement une procédure relativement sûre. Cependant, des complications telles que décollement de la rétine, glaucome, saignement et infection se produisent. La cataracte se développe presque toujours après une vitrectomie et, par conséquent, les patients doivent généralement subir une intervention chirurgicale de la cataracte dans les mois ou au cours des deux prochaines années suivant une vitrectomie..