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    Questions à poser à votre chirurgien de la cataracte

    Faire face à une opération de la cataracte peut être effrayant. En fait, la plupart des ophtalmologistes ont besoin d'une leçon de chevet. Les ophtalmologues sont très pressés et disent aux patients qu'ils ont besoin d'une chirurgie de la cataracte pour améliorer leur vision sans vraiment expliquer ce qu'est une cataracte et ce qu'est la chirurgie de la cataracte. 
    Une cataracte est un trouble du cristallin. La cataracte est la principale cause de cécité chez les personnes âgées de plus de 55 ans. La plupart des personnes âgées présentent un certain degré de trouble des lentilles, qui fait partie du processus de vieillissement. Une cataracte est semblable à regarder à travers une fenêtre brumeuse. La cataracte se développe généralement si lentement que vous ne remarquerez pas la diminution de votre vision. La cataracte peut vous amener à avoir besoin de beaucoup plus de lumière pour lire. Les personnes atteintes de cataracte se plaignent souvent d'éblouissements et de halos autour des lumières au volant de nuit. Parfois, la conduite de nuit devient presque impossible.
    Si vous envisagez une chirurgie de la cataracte, assurez-vous de faire votre recherche afin de savoir à quoi vous attendre. Vous trouverez ci-dessous cinq questions à poser à votre médecin avant l’opération de la cataracte..
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    Saurai-je qu'il est temps de subir une chirurgie de la cataracte?

    Getty Images / Thomas Northcut
    La réponse à cette question est simple: lorsque vous sentez que votre vision n’est pas aussi bonne que vous le souhaiteriez. Dans le monde réel, il est parfois difficile de dire quand. La cataracte se développe généralement lentement, il n'est donc pas toujours facile de le savoir. Demandez à votre médecin quelle est la quantité et la qualité de votre vision. Une façon de mesurer la quantité de vision consiste à déterminer quelle est votre meilleure acuité visuelle corrigée. Cela signifie à quel point votre vision peut être bonne avec des lunettes correctrices ou des lentilles de contact. Cela vous donnera une idée de la gravité de vos cataractes. Yeux normaux, voir 20/20. Si votre vision est 20/60, c'est plusieurs fois pire que la normale. La qualité de votre vision peut être mesurée par un test BAT. Une BAT simulera votre vision lorsque vous conduirez de nuit avec des phares. Vous avez peut-être la meilleure vision corrigée 20/25, mais si vous mesurez par un test BAT, votre vision peut chuter à 20/100.
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    Quel type de chirurgie vais-je subir??

    Un chirurgien utilise des outils chirurgicaux pour retirer la lentille de l'œil d'un patient atteint de cataracte. Getty Images / MedicImage
    Il y a quelques années, c'était une question simple. Traditionnellement, la plupart des gens subissaient une opération de la cataracte par phacoémulsification. La procédure a été complétée à l'aide d'une petite lame pour une incision initiale, suivie d'une procédure réalisée avec un phacoémulsifiant. Un phacoémulsifiant est un appareil à ultrasons qui vibre à une vitesse telle que la cataracte est émulsifiée ou dissoute en minuscules fragments et aspirée doucement hors de l'œil. Avance rapide jusqu'en 2011 lorsque la FDA a approuvé la "chirurgie de la cataracte au laser" ou plus précisément "la chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde". Lors de la chirurgie de la cataracte au laser, un chirurgien peut visualiser une image haute résolution agrandie qui lui est fournie par un dispositif OCT intégré. Une incision périphérique peut alors être pratiquée de manière stratégique sans prendre en compte l'expérience du chirurgien. Cette incision conçue au laser est plus sûre et scelle mieux qu'une incision faite par un chirurgien. 
    Il ne fait aucun doute que, dans les mains d'un chirurgien de la cataracte hautement qualifié, la chirurgie de la cataracte au laser est une option excellente et avancée. Cependant, en raison de l'anatomie, certaines personnes ne peuvent pas subir de chirurgie de la cataracte au laser. La phacoémulsification est toujours un moyen très performant de pratiquer une chirurgie de la cataracte. Une partie de votre décision sera basée sur les coûts, car les compagnies d'assurance Medicare et commerciales ne couvrent pas la chirurgie de la cataracte au laser.
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    Quel type de lentille l'implant sera placé dans mon œil?

    Lentille intraoculaire (artificielle) sur le doigt ganté. Getty Images / GIPhotoStock
    C’est un domaine dans lequel beaucoup de discussions devraient avoir lieu entre le patient et le chirurgien. La question est vraiment plus centrée sur votre style de vie que sur l'optique. Comment utilisez-vous vos yeux au quotidien? Quels sont tes intérêts particuliers? Êtes-vous une personnalité de type A où le détail est extrêmement important pour vous? C'est important parce que votre chirurgien peut définir votre vision là où vous le souhaitez. Souhaitez-vous une vision de loin parfaite, sans lunettes, puis des lunettes de lecture pour la vision de près, ou l'inverse? 
    Encore une fois, les temps ont changé. Désormais, les chirurgiens ont la possibilité d'insérer un implant de lentille intraoculaire multifocale multifocale. Cela signifie que l'implant tentera de fournir une vision de haute qualité de loin, une vision intermédiaire et une vision de près sans lunettes. Bien que la technologie multifocale soit effectivement avancée, la plupart des chirurgiens s’assureront que le patient comprend qu’il n’ya aucune garantie qu’il aura une vision totalement sans lunettes..
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    Quel est mon risque de complications possibles?

    Getty Images / Brad Wilson
    Toute chirurgie de la cataracte comporte des risques d'infection, de saignement et de décollement de la rétine. Cependant, certaines personnes peuvent avoir un risque plus élevé de complications que d’autres. Par exemple, les personnes hautement myopes ont plus de risques de subir un décollement de rétine au cours de leur vie que celles qui ne le sont pas. Lorsque les chirurgiens ont un patient présentant un risque élevé, ils peuvent prendre des précautions particulières ou avoir recours à un spécialiste de la rétine sur appel en cas de problème. Un autre exemple peut être un patient prenant un anticoagulant ou un anticoagulant pour des problèmes cardiaques. On demande parfois à ces patients d’arrêter ces médicaments quelques jours avant la chirurgie.