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    Glaucome par pseudoexfoliation (PXF)

    Le glaucome par pseudoexfoliation (PXF) (également appelé glaucome exfoliatif ou syndrome d'exfoliation) est un type de glaucome à angle ouvert. Le glaucome à angle ouvert est une maladie des yeux dans laquelle la pression dans l'œil est supérieure à la normale, endommageant le nerf optique, le câble nerveux qui relie l'œil au cerveau. Au fil du temps, les fibres nerveuses peuvent mourir, entraînant une perte de vision. La pression oculaire augmente à l'intérieur de l'œil pour diverses raisons, mais le fait généralement parce qu'il y a trop de liquide à filtrer ou le filtre de l'œil, appelé réseau trabéculaire, devient bouché.

    Les causes

    Dans le glaucome pseudoexfolié, il se produit une accumulation anormale de protéines dans le système de drainage et une accumulation de liquide, ce qui augmente la pression oculaire. Cette pression finit par endommager le nerf optique. Certaines personnes développent un syndrome pseudoexfoliatif dans lequel une quantité anormale de protéines est libérée, mais il ne semble pas y avoir d’augmentation de la pression oculaire. Cinquante pour cent des personnes atteintes du syndrome pseudoexfoliatif développent un glaucome exfoliatif. Toutes les personnes atteintes du syndrome pseudoexfoliatif sont considérées comme suspectes de développer un glaucome. Le syndrome de pseudoexfoliation est en fait une affection systémique, ce qui signifie que cette protéine anormale est également présente dans tout le corps. Il existe un lien entre pseudoexfoliation et maladies cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux et perte auditive.

    Qui est à risque?

    Le glaucome pseudoexfoliatif est plus fréquent chez les personnes âgées et les personnes d'ascendance nord-européenne telles que les pays scandinaves.

    Diagnostic

    En général, un examen complet de la vue doit être effectué. Lors de l'examen de la vue, vos pupilles seront dilatées. Souvent, si une personne a une pseudoexfoliation, des taches blanches, pailletées de protéines sont visibles sur le cristallin de l’œil, juste derrière l’iris. Ce matériau floconneux peut également être trouvé sur le bord de la pupille et dans l'angle de l'oeil (l'angle que la cornée fait avec l'iris.)
    Si un ophtalmologiste voit cela, il effectuera une gonioscopie. La gonioscopie est un test dans lequel un miroir spécial tenu dans la main est placé directement sur l'œil. La gonioscopie est utilisée pour examiner l'angle de l'œil où le trabéculum filtre le fluide hors de l'œil. Ensuite, le médecin examinera les structures internes de l'œil en insistant sur la taille, la couleur et la forme du nerf optique. Ensuite, un test informatisé du champ visuel sera effectué pour analyser l’ensemble du champ de vision, en regardant dans certains endroits où le glaucome a tendance à se développer tôt..
    Les personnes atteintes de pseudoexfoliation ont tendance à avoir des cataractes plus tôt que la normale. La cataracte est un trouble du cristallin qui se produit chez l'homme à mesure qu'il vieillit..

    Pourquoi est-il appelé "pseudo" exfoliation du glaucome?

    La maladie est appelée glaucome pseudoexfoliatif car le vrai glaucome exfoliatif semble très similaire, mais les flocons sur la lentille proviennent d'un ancien danger professionnel des souffleurs de verre. La chaleur provoque le décollement de la partie antérieure de la capsule qui retient le cristallin et crée un matériau blanc pailleté semblable à celui du syndrome de pseudoexfoliation..

    Comment le glaucome pseudoexfoliant diffère-t-il du glaucome à angle ouvert?

    Le glaucome à angle ouvert se développe généralement très lentement, généralement sur plusieurs années. En raison de la lenteur de ce processus, il peut rester indéterminé pendant un certain temps, car il ne présente généralement aucun symptôme. À moins que des dépistages réguliers du glaucome aient lieu régulièrement, il peut ne pas être traité pendant des années..
    Le glaucome pseudoexfoliatif est très différent car la pression oculaire augmente beaucoup plus rapidement, ce qui crée potentiellement une perte de vision plus rapidement. La pression oculaire a tendance à augmenter beaucoup plus rapidement et la condition progresse plus rapidement. Le traitement du glaucome normal a tendance à échouer avec le glaucome pseudoexfoliatif. Il y a généralement un besoin d'intervention chirurgicale plus tôt dans le processus de la maladie.  

    Traitements

    Le glaucome par pseudoexfoliation est traité de la même manière que le glaucome à angle ouvert. Premièrement, la plupart des ophtalmologistes prescrivent des gouttes oculaires médicamenteuses topiques à instiller dans l'œil pour réduire la pression oculaire à un niveau sans danger. Si les médicaments ne suffisent pas, le laser et les interventions chirurgicales sont essayés.