Pseudomonas Aeruginosa chez des patients atteints de fibrose kystique

Environ 60% des personnes atteintes de fibrose kystique ont une infection respiratoire chronique causée par une bactérie appelée Pseudomonas aeruginosa. Cette bactérie se dépose dans le mucus épais emprisonné dans les voies respiratoires. Une fois que Pseudomonas aeruginosa envahit les voies respiratoires, il est difficile de s'en débarrasser. L’insuffisance respiratoire causée par l’infection est la cause ultime de décès chez la majorité des personnes atteintes de FK..
La bactérie Pseudomonas aeruginosa vit tout autour de nous. Cette bactérie existe dans les environnements humides comme autour du sol, des plantes, des éviers, des douches et même de la semelle des chaussures de tennis. La plupart des gens rencontrent Pseudomonas aeruginosa tous les jours sans être infecté. Cependant, chez les personnes immunodéprimées ou chez celles présentant une lésion de la peau ou des muqueuses, cette bactérie peut provoquer une infection..
En plus d'infecter les personnes atteintes de mucoviscidose, Pseudomonas aeruginosa infecte les grands brûlés ainsi que les patients sous chimiothérapie. Au cours des dernières années, l'incidence d'infection à Pseudomonas aeruginosa due à des causes autres que la mucoviscidose a diminué; alors que l'incidence d'infection chez les personnes atteintes de FK est restée inchangée.

Traitement

Il y a des années, l'infection chronique à Pseudomonas aeruginosa chez les personnes atteintes de mucoviscidose était traitée avec peu de succès avec des antibiotiques oraux ou des formulations injectables d'antibiotiques inhalés. Vers la fin des années 90, une forme inhalée de l'antibiotique tobramycine, ou TOBI, a été mise au point spécifiquement pour le traitement des infections respiratoires chroniques à Pseudomonas aeruginosa. TOBI est maintenant le traitement standard de cette infection et est un médicament couramment prescrit aux personnes atteintes de fibrose kystique..
TOBI est constitué de tobramycine. La tobramycine est un antibiotique aminoglycoside utilisé pour traiter l’infection à Pseudomonas aeruginosa. Cet antibiotique agit en jouant avec la synthèse protéique bactérienne. En perturbant la synthèse protéique de Pseudomonas aeruginosa, TOBI perturbe par conséquent la membrane et l'enveloppe de la cellule bactérienne, provoquant ainsi la mort cellulaire..
TOBI a été initialement administré à l'aide d'un nébuliseur. Un nébuliseur est une machine qui produit une fine brume pour l'inhalation. En 2013, la FDA a approuvé le TOBI Podhaler, un inhalateur à poudre sèche rempli de tobramycine à poudre sèche. Ce nouveau médicament facilite la prise de tobramycine par le patient.

TOBI est-il pour tout le monde?

Malheureusement, TOBI n'est pas pour tout le monde. Les personnes souffrant de troubles auditifs, rénaux ou neuromusculaires doivent être prescrites très prudemment à TOBI. Plus spécifiquement, les aminosides sont connus pour perturber l'audition, les reins et exacerber une maladie neuromusculaire telle que la myasthénie grave. De plus, les personnes hypersensibles («allergiques») aux aminosides ne doivent pas prendre TOBI. Enfin, la tobramycine, l’ingrédient actif de TOBI, est un tératogène qui peut nuire au fœtus chez la femme enceinte..