Lentilles intraoculaires multifocales
Les LIO corrigées par la presbytie ne sont pas considérées comme médicalement nécessaires et ne sont donc généralement pas couvertes par Medicare ou d'autres compagnies d'assurance maladie. Cependant, les implants monofocaux traditionnels sont généralement couverts par une assurance et par Medicare. En conséquence, la plupart des chirurgiens facturent des frais ou un supplément pour la chirurgie de la cataracte traditionnelle. Ces frais varient d’environ 1 200 dollars à 3 500 dollars. La technologie des LIO corrigeant la presbytie évolue rapidement. Les différents types actuellement disponibles sont généralement divisés en deux groupes, pour les LIO et les LIO multifocales..
LIO d'accommodement
Ces LIO sont conçues pour fonctionner avec le corps ciliaire, un petit muscle situé à l'intérieur de l'œil. Le corps ciliaire fait partie de notre mécanisme habituel de focalisation proche que nous utilisons tout au long de notre vie. Ce muscle se contracte chaque fois que nous essayons de nous concentrer sur quelque chose de très près. Quand il se contracte, il permet à notre lentille naturelle de changer de forme, augmentant ainsi la puissance afin de rapprocher les objets.Lorsque des LIO adaptées sont insérées dans l'œil, le muscle ciliaire se contracte et permet à la LIO de bouger physiquement et de changer de position. Ces LIO ont de petites charnières qui permettent à ce mouvement de créer une vision nette de près, intermédiaire et à distance. Les LIO accommodantes simulent de plus près une vision normale et ont le moins de sensations visuelles indésirables, telles que des reflets ou des halos. Cependant, ils peuvent ne pas fournir assez de puissance proche de la concentration pour certains patients.
Exemples
Crystalens IOL: Initialement approuvée par la FDA en 2004, Crystalens a amélioré sa version originale et obtenu son approbation par la FDA en 2008. Des études de la FDA ont montré que 80% des patients ayant utilisé la LIO Crystalens pouvaient voir 20/20 près de quatre mois plus tard. Crystalens a tendance à donner un peu plus de vision à distance et dans les zones intermédiaires et constitue un excellent choix pour les personnes qui travaillent de près ou ont un passe-temps.Autres LIO accommodantes (encore au stade expérimental):
- La synchronisation
- FlexOptic
- Intelligent
- FluidVision
- TetraFlex
LIO multifocales
Ces lentilles sont conçues pour permettre la mise au point à distance, intermédiaire et proche et ne dépendent pas du muscle ciliaire. La plupart de ces lentilles ont un certain type d'anneaux concentriques gravés dans la surface qui permettent aux images de toutes les distances d'être focalisées sur la rétine. Pour cette raison, il faut un peu plus de temps aux gens pour s’y adapter. La puissance de focalisation fournie par ces lentilles est différente de la focalisation normale que la plupart des gens avaient au cours de leur vie adulte plus jeune. Par conséquent, le cerveau doit s’adapter à cette nouvelle façon de se concentrer. Cependant, ils fonctionnent étonnamment bien.Exemples
- ReZoom: utilise cinq zones optiques différentes gravées au microscope dans la surface de la lentille pour fournir une vision de près, intermédiaire et à distance
- Tecnis Multifocal: considérée comme une LIO "diffractive", contenant des anneaux diffractifs qui s'étendent sur toute la longueur du diamètre de la lentille; améliore la vision nocturne et réduit la dépendance à la taille de l'élève
- ReSTOR: utilise une technologie qui dépend de la taille de l’élève pour offrir une vision claire à toutes les distances, avec une option asphérique pour améliorer la conduite de nuit et réduire les reflets et les halos indésirables.
