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    Un aperçu de l'hospice

    Alors que les progrès des traitements médicaux modernes et des technologies permettant de prolonger la vie ont fait des progrès impressionnants, il existe encore des situations dans lesquelles les patients ne peuvent ou ne veulent pas poursuivre leurs efforts pour guérir une maladie ou un trouble de la vie. Dans ces cas, de nombreuses personnes cherchent plutôt le confort et les soins nécessaires pour maintenir leur qualité de vie pendant le temps restant. Il est donc important de savoir ce que sont exactement les soins palliatifs, les services qu’ils fournissent généralement aux patients et à leur famille, et comment déterminer si le recours à ces soins est approprié pour vous ou un proche..

    Qu'est-ce que les soins palliatifs??

    L'hospice est une forme spécialisée de soins médicaux qui vise à assurer le confort et à maintenir la qualité de vie du patient (dans la mesure du possible) aux personnes confrontées à une maladie, une maladie ou une condition terminale limitant la vie. Après son entrée dans un hospice, un patient reçoit des soins individualisés qui se concentrent généralement sur son bien-être général ou global en abordant non seulement sa condition physique, mais également ses besoins émotionnels, sociaux et même spirituels / religieux à l'approche de la mort. De plus, l'équipe de professionnels de soins palliatifs du patient évalue continuellement son état et met à jour le plan de soins au besoin..
    Les soins palliatifs fournissent également un soutien pratique, des ressources et des informations à la famille du patient et à ses proches en cette période difficile, en particulier à tout membre de la famille qui fournit des soins au patient, ainsi qu’à la planification de funérailles, d’un service commémoratif ou d’un enterrement. et soutien de deuil pour les survivants après le décès d'un patient dans un hospice.
    Les soins palliatifs sont généralement fournis partout où le patient appelle «chez lui». Ce paramètre peut comprendre sa maison ou celle d’un membre de la famille, une maison de retraite ou un centre d’aide à domicile, un établissement de soins palliatifs ou même un hôpital. Quel que soit le lieu, le patient reçoit des soins de la part de membres de sa famille et de bénévoles qualifiés en soins palliatifs, ainsi que d’une équipe interdisciplinaire de professionnels des soins palliatifs, tels que médecins, infirmières, travailleurs sociaux, aides et autres..

    Services typiques

    La plupart des hospices fournissent les services suivants, tels que définis par le Medicare Hospice Benefit, adopté aux États-Unis en 1982:
    • Services de conseil: Lorsque cela est nécessaire et / ou approprié, les patients en soins palliatifs et / ou leurs proches peuvent recevoir des services diététiques, un soutien pastoral ou spirituel et des conseils de deuil pour la famille et les soignants pendant au moins un an après le décès du patient..
    • Aide à domicile: Un aide-soignant à domicile des soins palliatifs peut aider les deux patients dans leurs soins personnels, tels que le bain ou l'habillement, ou les aides familiaux à domicile dans leurs responsabilités et se rendant généralement deux à trois fois par semaine, selon les besoins.
    • Tests de laboratoire et autres études de diagnostic nécessaires
    • Équipement médical: Hospice fournit le matériel nécessaire à un environnement sûr, confortable et accueillant dans la maison du patient. Ces fournitures peuvent inclure un lit d'hôpital, un fauteuil roulant, des couches pour adultes, des bandages et / ou des gants en latex jetables.
    • Des médicaments: L'hospice couvre généralement tous les médicaments en rapport avec le diagnostic de l'hospice et ceux destinés à contrôler ou à soulager la douleur et d'autres symptômes.
    • Services infirmiers: Un patient en soins palliatifs se voit attribuer une infirmière responsable de cas qui se rend habituellement un à trois jours par semaine, en fonction des besoins. Une infirmière de garde est également disponible 24 heures sur 24 pour les patients en soins palliatifs et leurs soignants.
    • Participation des médecins: Le médecin traitant du patient fournit souvent ses soins en coopération avec le directeur médical de l'hospice.
    • Soins de relève: Cette forme d'assistance temporaire à court terme peut aider un aidant familial à atténuer ou à éviter le stress et l'épuisement professionnel des aidants.
    • Services sociaux: Les patients des centres de soins palliatifs se voient attribuer un assistant médical agréé pour les aider, ainsi que leurs familles, à faire face à leurs besoins émotionnels et / ou sociaux.
    • Thérapeutes: Le cas échéant, l’hospice peut fournir un thérapeute physique, professionnel et / ou orthophoniste pour aider le patient.
    • Assistance supplémentaire: Certains organismes de soins palliatifs individuels fournissent également des services supplémentaires par le biais de bénévoles formés dans les soins palliatifs et / ou de programmes caritatifs.
    En outre, Medicare définit quatre niveaux distincts de soins palliatifs: l'établissement de soins palliatifs et le médecin du centre de soins palliatifs du patient détermineront le niveau de soins approprié lors de l'admission. Dans le cadre des soins individualisés et actualisés du patient, ce niveau peut être ajusté au besoin.

    Frais de couverture

    Selon l'organisation nationale des soins palliatifs (NHPCO), Medicare a financé les soins reçus par 85,5% des patients en soins palliatifs en 2014. Toutefois, pour bénéficier de la prestation Medicare Hospice, il faut être admissible à la partie A de Medicare et être médecin. - certifié en phase terminale avec un pronostic de six mois ou moins - si la maladie suit son cours habituel, entre autres choses. (Un médecin peut recertifier le patient si son état continue de se dégrader mais qu'il vit plus de six mois.)
    En outre, de nombreux régimes d’assurance maladie privés ou commerciaux offrent des prestations de soins palliatifs, comme le font la plupart des programmes d’État Medicaid. Si une personne n’a pas la couverture d’assurance nécessaire ou d’autres ressources financières, de nombreux hospices accepteront tout de même un patient et en couvriront les coûts à l’aide de dons en argent ou de sommes reçues lors de collectes de fonds dans la communauté et d’autres sources de bienfaisance..
    Plusieurs facteurs importants doivent être pris en compte lors du choix d'un prestataire de soins palliatifs. De toute évidence, votre assurance médicale personnelle et votre situation financière seront prises en compte dans votre décision. N'hésitez pas à demander à votre médecin et à une agence potentielle de soins palliatifs quelles que soient vos circonstances. Quelques rares centres de soins palliatifs refuseront quelqu'un qui pourra bénéficier de leurs services..

    Erreur commune

    Comme il existe divers mythes au sujet des centres de soins palliatifs, de nombreuses personnes pensent que cette forme de soins médicaux spécialisés est réservée aux personnes atteintes d'un cancer. Selon la NHPCO, cependant, la majorité des patients (63,4%) ont été admis dans un centre de soins palliatifs en 2014 avec un diagnostic principal non cancérogène, tels que démence, maladie cardiaque, maladie pulmonaire, accident vasculaire cérébral ou coma. Le fait est que les professionnels des soins palliatifs peuvent fournir des soins et du réconfort à ceux qui font face à une grande variété d'affections limitant la vie, autres que le cancer..
    Une autre idée fausse largement répandue est que ceux qui entrent dans un programme de soins palliatifs ont perdu espoir ou veulent mourir. Il est important de comprendre que, si les soins palliatifs ne cherchent pas à guérir la maladie, la maladie ou l'état pathologique limitant la vie d'un patient, ils ne font pas non plus hâter la mort ni "aider une personne à mourir". La mission globale des soins palliatifs affirme souvent la vie, car elle considère la mort comme un processus naturel et aide les patients à passer le reste de leur vie de la manière la plus complète et la plus confortable possible..

    Les soins palliatifs sont-ils semblables??

    Les termes soins palliatifs et soins palliatifs sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils ne sont en réalité pas la même chose. Alors que ces deux types de soins médicaux spécialisés visent à soulager les symptômes du patient et à améliorer sa qualité de vie, les soins palliatifs peuvent être administrés à tout moment et aussi longtemps que nécessaire pour les personnes aux prises avec une maladie chronique ou constituant un danger de mort. 
    Par exemple, bien que ne se limitant pas à cette maladie, une personne diagnostiquée d'un cancer peut commencer à recevoir des soins palliatifs pour traiter à la fois les symptômes et les effets secondaires de son traitement tout en suivant un traitement contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie.
    L'hospice est une forme de soins palliatifs pour les personnes en fin de vie, mais les soins palliatifs peuvent être administrés à tout moment, que la maladie ou l'état du patient soit guéri ou non..

    L'hospice convient-il à moi ou à un être cher?

    Il y a des avantages et des inconvénients à s'inscrire à un programme de soins palliatifs et toute personne confrontée à une maladie ou à une maladie terminale limitant la vie devrait en discuter tout de leurs options, y compris l'hospice, avec leur médecin, leurs aidants et leur famille. Un patient est généralement prêt pour les soins palliatifs, toutefois, lorsqu'il décide de suivre un traitement dans le seul but de promouvoir / procurer du réconfort plutôt que de rechercher un traitement curatif pour sa maladie ou son état.
    Ces soins médicaux peuvent inclure des médicaments pour soulager la douleur, les nausées, l’essoufflement (dyspnée), la perte d’appétit, les crampes musculaires, les démangeaisons et d’autres symptômes et affections. Un patient peut recevoir des traitements plus agressifs, tels que des transfusions sanguines, une chimiothérapie ou une radiothérapie, lorsqu'il est soigné dans un établissement de soins palliatifs, dans le but de soulager sa douleur et son inconfort, mais pas de guérir la maladie..
    Alors que les soins palliatifs sont généralement appropriés pour un patient ayant une espérance de vie de six mois ou moins, ces diagnostics ne sont que des estimations (certains patients meurent plus tôt et certains vivent beaucoup plus longtemps). Cependant, plus tôt un patient peut accéder aux services de soins palliatifs, plus il en retirera d'avantages, ainsi qu'aux membres de sa famille et à ses proches, de cette forme de soins médicaux spécialisés..