Mon ami ou mon proche a-t-il un trouble de l'alimentation?

Étant donné que les symptômes de trouble de l'alimentation sont souvent alignés sur les normes culturelles, il peut être difficile de distinguer si un ami ou un proche a un trouble de l'alimentation. Par exemple, notre société considère qu'il est vertueux de «manger sainement», de limiter les glucides et de faire de l'exercice de manière intensive. Cependant, ces mêmes comportements pourraient être les symptômes d'un trouble de l'alimentation.

Aucun autre diagnostic de santé mentale ne partage cette propriété. En général, les gens ne souhaitent pas que les symptômes de la dépression ou des troubles obsessionnels-compulsifs correspondent à la manière dont ils désirent des symptômes compatibles avec certains troubles de l'alimentation. Stacey Rosenfeld, Ph.D. a souligné ce phénomène quand elle a intitulé son livre, Chaque femme a-t-elle un trouble de l'alimentation?? Dans ses communications privées, le Dr Rosenfeld a écrit:

Nous avons une culture qui prend en charge les désordres alimentaires, sous la forme de régimes extrêmes, de surexercices et de compensation des aliments que nous mangeons. Les gens sont félicités pour ces comportements et pour perdre du poids à tout prix. Tout cela rend difficile pour certaines personnes atteintes de troubles de l’alimentation de comprendre et de répondre à leurs préoccupations. J'ai vu des clients atteints de troubles de l'alimentation qui ne se rendaient même pas compte qu'ils avaient un trouble parce qu'ils considéraient que leur comportement alimentaire restait dans les limites normales d'une culture désordonnée. Cette toile de fond de désordre peut rendre le diagnostic - et la récupération - plus difficiles.

La guerre à l'obésité a fait qu'il est relativement courant que même les professionnels de la santé formulent des recommandations paradoxales. Les régimes hypocaloriques, le jeûne intermittent, la perte de poids importante et même des dispositifs de vidange de l'estomac - signaux d'alarme pour le diagnostic d'un trouble de l'alimentation - sont parfois prescrits pour les patients plus grands.

Ajoutant à la confusion, il n’est pas rare non plus que les personnes atteintes de troubles de l’alimentation, en particulier celles qui souffrent de troubles de l’alimentation restrictifs, ne se rendent pas compte qu’elles souffrent d’un trouble de l’alimentation. Cette affection, appelée anosognosie, est un symptôme fréquent de la maladie. Lorsqu'ils se demandent s'ils risquent d'avoir un trouble de l'alimentation, beaucoup de gens vont le nier ou le négliger..

Qui obtient des troubles de l'alimentation?

Le stéréotype dominant est que les troubles de l’alimentation ne concernent que les adolescentes blanches minces et aisées. En conséquence, toute personne ne correspondant pas à ce stéréotype peut ne pas reconnaître son trouble de l'alimentation et ses comportements symptomatiques peuvent ne pas attirer l'attention de sa famille et de ses amis. Des recherches ont montré que, lorsqu'ils présentent un ensemble de symptômes correspondant à un trouble de l'alimentation, même les professionnels de la santé mentale sont moins susceptibles d'attribuer un diagnostic à un patient décrit comme afro-américain plutôt qu'à un patient décrit comme caucasien ou hispanique..

En réalité, les troubles de l'alimentation affectent des personnes de toutes tailles, de tous âges, de tous sexes, de toutes ethnies et de tous statuts socio-économiques, et ne sont pas toujours exprimés de manière stéréotypée. Les troubles de l'alimentation s'expriment souvent différemment chez les hommes, ceux-ci signalant généralement de plus grandes inquiétudes concernant la musculature. Comme cette attitude va à l'encontre de celle que l'on observe le plus souvent chez les femmes atteintes d'un trouble de l'alimentation (désir de maigreur), les hommes peuvent ne pas se rendre compte qu'ils ont un trouble de l'alimentation.

Alors que les patients souffrant d'anorexie mentale devraient toujours paraître très minces, des troubles de l'alimentation restrictifs peuvent survenir chez les personnes plus grandes. Cela signifie que les patients plus importants qui restent dans une catégorie d'embonpoint malgré une perte de poids importante peuvent présenter les mêmes problèmes médicaux qu'un patient qui répond à tous les critères de l'anorexie mentale. Cependant, du fait de leur taille, ils ne reçoivent que rarement l'attention appropriée, sur le plan médical ou sur le plan de la santé mentale, que les patients plus minces.

Quels sont les différents types de troubles de l'alimentation?

La plus récente Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) énumère quatre diagnostics principaux qui affectent les adolescents et les adultes:

Frénésie alimentaire
Boulimie nerveuse
Anorexie nerveuse
Autres troubles spécifiés de l'alimentation et de l'alimentation (OSFED)

Cette dernière catégorie existe parce que beaucoup de personnes atteintes de troubles de l'alimentation ne répondent pas pleinement aux critères de l'un des trois autres troubles principaux. Ils peuvent présenter des symptômes similaires à l’un ou l’autre ou une combinaison de ceux-ci. De plus, la ligne de démarcation entre le désordre et le bien-être n’est pas bien définie: entre les extrêmes, il existe un groupe de personnes qui souffrent de divers troubles de l’alimentation mais ne peuvent pas être diagnostiquées. Ces personnes peuvent souffrir de la même façon que celles qui répondent à tous les critères et qui ne sont pas traitées.

Quels symptômes devrais-je m'inquiéter??

Les symptômes suivants peuvent indiquer que quelqu'un a un trouble de l'alimentation:

Fluctuations fréquentes du poids, perte de poids importante ou sous-pondération significative
Comportement diététique fréquent et / ou préoccupation de suivre un régime
Présence d'utilisation purgative, laxative ou diurétique
Présence de frénésie alimentaire (manger une grande quantité de nourriture dans une période de temps discrète avec une perte de contrôle apparente)
Présence d'exercice excessif
Mauvaise image corporelle
Éviter de manger ou des excuses pour ne pas manger
Utiliser la salle de bain ou se doucher après les repas
Disparition de nourriture (ce qui peut indiquer une frénésie alimentaire)

Les régimes amaigrissants, les fluctuations pondérales, les exercices excessifs et une mauvaise image corporelle ne sont pas nécessairement le signe d'un trouble de l'alimentation. Les troubles de l'alimentation peuvent également sembler différents chez les enfants.

Si un être cher montre les signes ci-dessus, les prochaines questions à se poser sont les suivantes: la préoccupation de manger, de prendre une forme ou d'avoir du poids a-t-elle un impact négatif sur sa vie? Par exemple, cela nuit-il à leur capacité de concentration, de sommeil, de socialisation ou de travail? Y at-il eu récemment un changement notable dans ces comportements? Si oui, une évaluation plus poussée est conseillée.

Ne soyez pas rebutés si votre proche insiste sur le fait qu'il n'y a pas de problème. C'est souvent un symptôme de la maladie. Même si vous pensez qu'ils ne sont peut-être pas assez malades, il est préférable de faire preuve de prudence. Une intervention et un traitement précoces peuvent réduire la durée de la maladie et augmenter les chances de guérison complète..

Un message de Verywell

Nous sommes heureux que vous cherchiez à en savoir plus sur les troubles de l'alimentation. Les amis et les membres de la famille peuvent jouer un rôle important dans la guérison des troubles de l'alimentation de leur proche. Il est important de comprendre que le rétablissement d'un trouble de l'alimentation peut être difficile et prend du temps, mais, en particulier avec un traitement, les chances de récupération complète sont bonnes..

La National Eating Disorders Association fournit également des conseils pour parler à un membre de la famille ou à un ami.