Qu'est-ce que le stridor?
Lorsque vous entendez le bruit et les caractéristiques distinctes du son, cela peut être un indice de sa cause. Stridor est un symptôme d'une autre maladie ou d'un état de santé anormal.
Symptômes et Causes
Stridor peut être causé par une variété de conditions différentes. Selon la cause, les symptômes peuvent varier.Croupe
Le stridor dans le croup, également appelé laryngotrachéobronchite, est souvent décrit comme sonnant comme un aboiement de phoque. La toux s'aggrave généralement au coucher. Il est plus fréquent chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge de cinq ou six ans. Il a plusieurs causes - certaines des causes les plus courantes sont les virus, notamment:- VRS
- Rougeole
- Adénovirus
- Grippe
Abcès rétropharyngé
Cette condition est une complication d'une infection bactérienne de la gorge. Il est plus susceptible de se produire chez les enfants de moins de six ans et peut également inclure des symptômes tels qu'une forte fièvre et un mal de gorge..Abcès du pilier amygdalien
Il s'agit généralement d'une complication d'une infection telle que l'angine streptococcique ou l'amygdalite. Il est plus fréquent chez les jeunes adolescents et les adolescents. Il provoque un mal de gorge extrêmement douloureux, de la fièvre, des frissons et une incapacité à avaler.Épiglottite
Cette maladie est très rare, en particulier chez les enfants vaccinés. Cependant, quand cela se manifeste, cela met la vie en danger. Outre les stridors ou autres bruits respiratoires anormaux, les enfants atteints d'épiglotte ont généralement des baver incontrôlables, des difficultés à avaler et une forte fièvre..C’est précisément le vaccin anti-H. influenzae de type B (HIB) qui a considérablement réduit l’incidence de l’épiglottite..
L'inhalation d'un objet étranger
L'inhalation de quelque chose dans les voies respiratoires (qui n'y appartient pas), comme de la nourriture ou des liquides, peut également causer un stridor.L’aspiration par un corps étranger est l’une des causes les plus courantes de stridor chez les tout-petits et doit toujours être suspectée si des symptômes évocateurs de stridor apparaissent.
Réaction allergique sévère
Une maladie potentiellement mortelle appelée anaphylaxie, qui est une réaction allergique grave, peut également provoquer un stridor. L'anaphylaxie peut être le résultat d'une piqûre d'insecte, d'une allergie alimentaire ou d'un autre type d'allergie. Gonflement des lèvres ou du visage, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, nez qui coule, etc..Laryngomalacie
Cette condition provoque un stridor inspiratoire chronique présent à la naissance (congénitale). Cette affection résulte d’un ramollissement des tissus de la boîte vocale. Les symptômes apparaissent généralement très peu de temps après la naissance et peuvent inclure des difficultés d'alimentation, un reflux acide et une prise de poids insuffisante..Les symptômes sont soulagés lorsque l'enfant est placé sur le ventre (ventre) et empirent lorsqu'il est couché (sur le dos). Dans la plupart des cas, le bébé va sortir de cette condition dans environ un an.
Paralysie des cordes vocales
Les cordes vocales peuvent devenir paralysées à la suite d'un traumatisme (blessure ou chirurgie) ou d'une infection. La paralysie bilatérale des cordes vocales (des deux côtés) peut être congénitale. C'est plus grave qu'une paralysie unilatérale (unilatérale) des cordes vocales.En outre, les symptômes de stridor de la paralysie des cordes vocales peuvent inclure un faible cri chez les nourrissons (ou une voix faible chez les adultes), la toux ou l'étouffement en mangeant. Cette condition peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger.
Lésions des cordes vocales
Ceux-ci peuvent être des papillomes causés par des infections à papillomavirus humain (VPH) ou un type de nodule empêchant les cordes vocales de se fermer correctement. Les nodules sont généralement causés par une utilisation excessive de votre voix (cris, tension, ou toux excessive).Les autres causes (peu communes) de stridor peuvent inclure:
- Sténose sous-glottique
- Trachéomalacie
- Hémangiomes sous-glottiques
- Anneaux vasculaires
Diagnostic
Comme mentionné précédemment, le stridor n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d'un problème de santé sous-jacent. Le diagnostic de la cause sous-jacente de stridor est important. Avant que cela ne puisse se produire, il faudra peut-être régler des problèmes plus urgents. Par exemple, il est très important que votre médecin vérifie votre niveau de saturation en oxygène pour vous assurer que vos difficultés respiratoires ne nécessitent pas d'oxygène d'appoint ni d'autres interventions..Une fois que votre état est stable et que les problèmes immédiats ont été résolus, votre médecin pourra déterminer la cause sous-jacente de votre état. Elle va probablement commencer par un examen physique. Elle écoutera vos poumons, examinera vos oreilles, votre nez et votre gorge et vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels..
Les tests suivants peuvent également être utiles pour aider votre médecin à déterminer la cause sous-jacente de votre stridor:
- radiographie
- Laryngoscopie
- Bronchoscopie
- Scanner (poitrine)
- Tests d'expectoration
- Cultures de la gorge
Traitement
Le traitement initial du stridor dépend en grande partie de la gravité de la respiration. Si le stridor est léger et que sa cause est connue, comme dans les cas légers de croupe, il peut être traité à la maison (lisez ci-dessous pour connaître les signes indiquant que votre enfant a besoin de soins médicaux professionnels)..Un humidificateur à vapeur froide peut être très utile pour traiter un enfant avec un croup doux. Un humidificateur chaud ne doit pas être utilisé. Alternativement, vous pouvez vous asseoir un peu avec votre enfant dans une salle de bain humide. Respirer de l'air frais (comme emmener votre enfant dehors quand il fait froid pendant quelques minutes) peut également aider à réduire l'inflammation dans les voies respiratoires..
Rester avec votre enfant et le garder calme est important. L'agitation peut aggraver le stridor.
Il peut également être utile de faire boire à votre enfant des boissons fraîches ou de sucer des sucettes glacées..
Lorsque la respiration est gravement affectée, les mesures initiales peuvent inclure un supplément d'oxygène (souvent humidifié) ou des traitements respiratoires utilisant des médicaments tels que l'épinéphrine racémique qui aident à dégager les voies respiratoires. Le maintien des voies respiratoires peut être nécessaire dans les cas graves, par l'insertion d'un tube respiratoire et la ventilation ultérieure.
Une fois le stridor maîtrisé et une oxygénation adéquate établie, les professionnels de la santé peuvent déterminer la cause sous-jacente du stridor et commencer à le traiter. Par exemple, des maladies telles que les infections bactériennes nécessitent des antibiotiques et les réactions allergiques nécessitent de l'épinéphrine, des corticostéroïdes et des antihistaminiques..
Dans les cas graves, certaines affections provoquant le stridor peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, notamment l'inhalation d'un corps étranger, la laryngomalacie ou la sténose laryngée ou trachéale..
Quand voir un docteur
La plupart des cas de stridor doivent être évalués par un médecin dès que possible. Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants, ou tout autre signe inquiétant ou inhabituel:- difficulté accrue à respirer
- peau ou lèvres bleuâtres (cyanose)
- rétractions (traction ou aspiration des muscles respiratoires)
- léthargie
- n'a pas de couches mouillées ou ne pas uriner
- gonflement des lèvres ou du visage
- bave excessive
