Qu'est-ce que Concha Bullosa?
Les conchaes sont des structures osseuses en forme de coquille situées du côté opposé de votre septum nasal, qui sépare les côtés gauche et droit de votre nez. De nombreux petits vaisseaux sanguins dans une membrane muqueuse recouvrent les conchaes. La conque la plus basse, ou conque inférieure, est une structure osseuse indépendante, alors que les concha moyennes et supérieures (supérieures) font en réalité partie du gros os ethmoïde. Ces conchaes forment trois passages nasaux permettant à l’air de circuler.
Chacun de ces passages, séparés par des conchaes, ont des ouvertures dans les cavités des sinus. Le canal nasolacrimal ou canal lacrymal est situé entre la partie inférieure de la conque et le fond de la cavité nasale. Dans le passage médian se trouve l’ouverture vers les sinus maxillaires et frontaux. Alors que le passage supérieur a une ouverture vers le sinus sphénoïdal.
Vue d'ensemble
Concha bullosa est également appelée pneumatisation du cornet moyen. Cela signifie simplement qu'il y a une poche d'air dans la concha moyenne. Concha bullosa est une déviation anatomique très courante qui ne provoque pas toujours des problèmes de sinus. Cependant, une cornée élargie et une concha bullosa peuvent provoquer un blocage qui peut empêcher vos sinus de se drainer correctement. Les sinus sans drainage adéquat peuvent entraîner de fréquentes infections des sinus. Concha bullosa peut aussi vous prédisposer à un septum dévié.Symptômes
Les symptômes de la concha bullosa sont liés à la quantité d'air présente dans le cornet moyen. Plus le volume est important, plus vous aurez de symptômes et plus les symptômes seront graves. Les symptômes peuvent inclure:- Douleur autour des yeux pouvant durer de quelques heures à plusieurs jours
- Obstruction nasale
Diagnostic
La meilleure façon de diagnostiquer un tomodensitogramme est de diagnostiquer Concha bullosa; on estime que ce dernier est retrouvé dans 16 à 53 cas sur 100. Les cornets apparaissent normalement en gris pâle. Toutefois, dans le cas de Concha bullosa, il y aura une poche d’air noir au milieu des cornets gris. Les vues de l'analyse permettront également à votre médecin de déterminer si la concha bullosa ne se produit que d'un côté du nez ou des deux côtés. Votre médecin sera également en mesure de déterminer à partir du scanner si votre septum est dévié ou non..Traitements
La plupart du temps, les symptômes de la concha bullosa ne sont pas suffisamment graves pour nécessiter un traitement. Cependant, si un traitement est nécessaire, la chirurgie est la seule option pour éliminer la poche d’air. Les trois méthodes chirurgicales comprennent: le broyage, la résection et la turbinoplastie.Écrasement est une méthode couramment utilisée pour traiter la concha bullosa. Cela se fait sous anesthésie générale avec un endoscope. Votre médecin injectera de l'épinéphrine dans votre concha ou par vasoconstriction ou réduira la taille des vaisseaux sanguins. Cela aidera à limiter toute inflammation et à réduire les saignements. Si une chirurgie des sinus est également nécessaire, les sinus seront opérés en premier. Une fois la chirurgie des sinus terminée, une pince sera utilisée pour pincer la concha bullosa de haut en bas, puis vers l'arrière pour minimiser les dommages causés au cornet. La méthode d’écrasement a un taux de réussite très élevé avec un minimum de complications, bien qu’il soit possible de saigner après l’opération. Le broyage comporte également le moins de risque d'affecter votre odorat.
Résection au turbinat est l'ablation chirurgicale d'une partie de la concha ou l'ablation complète de la concha. Cela permet d'améliorer le flux d'air et d'éliminer la concha bullosa. Le tissu restant est ensuite cautérisé et une compresse nasale insérée pour réduire les saignements.
Turbinoplastie implique de couper le cornet et d’enlever les tissus et une petite quantité d’os. Une fois que le tissu est suffisamment retiré, l'incision est fermée.
