Quelles sont les causes de l'accumulation de liquide dans l'oreille?
Le tube auditif permet au liquide de s'écouler de l'oreille dans l'arrière de la gorge. Si le tube auditif est bouché, le liquide va rester coincé dans l'espace de l'oreille moyenne. Ce fluide s'appelle un effusion par vos fournisseurs de soins de santé. En plus des infections de l’oreille, le rhume et les allergies peuvent souvent conduire à la formation de liquide dans l’oreille si une inflammation ou des muqueuses empêchent le drainage du tube auditif..
Causes communes
Tout le monde peut avoir du liquide dans les oreilles, mais cela est beaucoup plus susceptible de se produire chez les enfants en raison de l'anatomie de leur tube auditif, dont le diamètre est plus petit et plus horizontal que le tube auditif d'un adulte..Il ya environ 2,2 millions de cas d’otite moyenne avec épanchement aux États-Unis chaque année et environ 90 enfants sur 100 vont avoir des problèmes d’ouïe à l’oreille avant d’avoir 5 ou 6 ans..
Tous les cas de fluide dans l'oreille sont causés par une forme de dysfonctionnement du tube auditif qui empêche votre drain eustache de s'écouler de manière adéquate. Les causes courantes du développement de fluide dans l'oreille chez les adultes et les enfants comprennent:
- Les allergies
- Toute sorte de congestion, d'un virus du rhume, d'une infection similaire ou même d'une grossesse
- Tissu sinusien agrandi, polypes nasaux, amygdales et adénoïdes, ou autres excroissances bloquant le tube auditif (généralement causé par une sinusite chronique)
- Exposition à des irritants chimiques, en particulier la fumée de cigarette
- Dommages causés au tube auditif par un rayonnement provoqué par un cancer de la tête et du cou ou par des interventions chirurgicales antérieures pouvant couper le tube auditif (rare)
- Barotraumatisme aux oreilles (changements rapides de la pression de l'air ambiant, comme lors d'un vol en avion ou en plongée sous-marine)
- Anomalies orales pouvant être associées au syndrome de Down ou à la fente palatine
Symptômes
Les symptômes de fluide dans les oreilles peuvent varier en gravité chez les individus. On dit souvent que la maladie est asymptomatique chez les petits enfants, bien qu'il soit plus probable que les enfants de cet âge ne soient simplement pas en mesure d'exprimer un quelconque inconfort. En l'absence de douleur grave à l'oreille, la plupart des symptômes passent inaperçus chez leurs gardiens..Pour la plupart des adultes, les symptômes de fluide dans l'oreille moyenne peuvent être subtils, mais certains adultes signalent une douleur à l'oreille constante et des symptômes débilitants. Certains adultes et enfants plus âgés qui ont eu des problèmes persistants de fluides chroniques aux oreilles peuvent parfois savoir quand le liquide s'est reconstitué et qu'ils ont besoin d'un traitement. En général, les symptômes de fluide dans les oreilles peuvent inclure:
- Douleur d'oreille
- Se sentir comme les oreilles sont "bouchées"
- Augmentation de la douleur à l’oreille lors du changement d’altitude et incapacité de "casser" les oreilles
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- La perte d'audition ou la sensation que les sons sont étouffés
- Une sensation de plénitude dans les oreilles
- Perte d'équilibre ou de vertige (rare)
- Problèmes de comportement
- Faible performance scolaire liée à la perte auditive
- Infections de l'oreille moyenne
- Drainage des oreilles
- Barotrauma des oreilles
- Mal d'oreille
Diagnostic
Parce que le liquide dans l'oreille est souvent asymptomatique, en particulier chez les enfants, il n'est souvent pas diagnostiqué. Si votre enfant a des symptômes de liquide dans l'oreille, il est préférable de le faire consulter un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL, ORL). Un spécialiste peut avoir accès à un meilleur équipement de diagnostic, mais plus important encore, son expérience est nécessaire pour reconnaître des indices subtils pouvant indiquer que vous avez du liquide dans les oreilles..À l'aide d'un otoscope: La meilleure méthode pour diagnostiquer le liquide dans l'oreille est un examen de l'oreille à l'aide d'un otoscope ou d'un otomicroscope. Votre médecin utilisera très probablement un otoscope car ces derniers sont plus répandus en raison de leur coût, bien qu'un otomicroscope puisse permettre un diagnostic plus précis..
L'évaluation de l'oreille avec un otoscope est très simple et consiste à tirer l'oreille en arrière et à insérer l'extrémité de l'otoscope dans l'oreille. Cela permet au médecin de visualiser le tympan (membrane tympanique). Les médecins expérimentés peuvent réellement voir un niveau de liquide derrière le tympan, une bulle ou que le tympan est immobile. Malheureusement, ce n'est pas toujours aussi clair et la seule chose qui indique un fluide dans l'oreille pourrait être une légère rétraction du tympan ou une coloration légèrement anormale. Pour cette raison, il faut un médecin qualifié pour diagnostiquer le liquide dans l'oreille.
Examen de tympanométrie: La présence de liquide dans l'oreille peut être confirmée par un autre test appelé tympanométrie. Ce test présente certaines similitudes avec un examen utilisant un otoscope en ce sens que l'oreille sera retirée et que la pointe de l'instrument, également appelée spéculum, sera placée dans la partie externe du conduit auditif. Votre enfant (ou vous, si vous êtes le patient) devrait essayer de rester immobile pendant ce test et éviter si possible de parler ou d'avaler.
L'instrument va mesurer la pression à l'intérieur de l'oreille, puis générer un son. La membrane tympanique réfléchit une certaine quantité de son dans le tympanomètre, qui est représenté sur un graphique appelé tympanogramme. S'il y a du liquide dans l'oreille, la membrane tympanique se raidira et une quantité anormale de son sera réfléchie..
Traitement
En règle générale, le traitement n'est pas nécessaire pour le fluide dans les oreilles. Le liquide s'égouttera normalement en quelques semaines. Cependant, dans le cas contraire, le traitement dépendra de plusieurs facteurs..- Si le liquide est présent pendant 6 semaines, le traitement peut inclure un test auditif, une antibiothérapie ou une observation supplémentaire..
- Si le liquide est présent après 12 semaines, un test auditif doit être effectué. En cas de perte auditive importante, le prestataire de soins de santé peut envisager l’utilisation d’antibiotiques ou la pose de tubes dans les oreilles..
- Si le liquide est toujours présent après 4 à 6 mois, la pose chirurgicale de tubes auriculaires est probablement nécessaire même si vous ne présentez pas de perte auditive..
- Les végétaux adénoïdes peuvent également devoir être retirés s'ils sont volumineux et entraînent un blocage important de la trompe d'Eustache..
Les enfants à haut risque, y compris ceux présentant des retards de développement, peuvent nécessiter un traitement plus tôt. Pour les enfants qui n'ont pas besoin de traitement, la meilleure chose à faire est de gérer les symptômes et d'attendre que le liquide s'éclaircisse. Même chez les enfants nécessitant une intervention chirurgicale, un rétablissement complet est presque toujours atteint.
La prévention
- Éviter la fumée de cigarette
- Évitez les allergènes connus
- Si votre enfant est à la garderie, envisagez de l'emmener ou de passer dans une garderie plus petite s'il a souvent du liquide dans les oreilles
- Lavez-vous souvent les mains et les jouets de votre enfant
- Évitez de trop utiliser des antibiotiques
- Encouragez l'allaitement si possible, même pour quelques semaines seulement. Les bébés nourris au sein tombent moins souvent malades et ont moins de risques de contracter des otites même des années plus tard.
- Restez à jour sur les vaccins. Le vaccin antipneumococcique (Prevnar) aide à prévenir le type d'infections de l'oreille le plus répandu et le vaccin antigrippal peut également aider.
Un mot de Verywell
La présence de liquide dans votre oreille est un problème courant, en particulier chez les enfants en bas âge. Que vous soyez un adulte ou un enfant, le liquide dans votre oreille disparaîtra sans traitement..Si vos symptômes persistent depuis plus de six semaines ou s'ils en provoquent des symptômes importants, consultez votre médecin. Un liquide prolongé et non traité dans l'oreille peut avoir une incidence sur votre qualité de vie et vos performances à l'école ou au travail.
