Quelle toux persistante après un rhume
Si votre toux a persisté plus de 21 jours après un rhume, vous présentez probablement une toux post-infectieuse. Bien que la plupart des toux post-infectieuses soient des infections des voies respiratoires supérieures causées par un virus, elles peuvent également être dues à des infections bactériennes ou fongiques..
Pourquoi on tousse
Avez-vous déjà commencé à tousser quand vous sentiez que quelqu'un portait trop de cologne ou de parfum? Ou peut-être que vous avez un goutte-à-goutte post-nasal et que vous toussez depuis.La toux est finalement un réflexe qui peut être déclenché par une stimulation à la fois mécanique et chimique des récepteurs. Le réflexe de la toux peut être déclenché dans les voies respiratoires supérieures et inférieures, le péricarde, l'œsophage, le diaphragme et l'estomac..
Les récepteurs mécaniques provoquent une toux quand ils sont touchés ou déplacés. Les récepteurs chimiques réagissent lorsqu'ils sont exposés à des changements de température, à l'exposition à un acide ou à des substances comme la capsaïcine, que nous reconnaissons comme étant épicées.
Les récepteurs autour du larynx, de la trachée et des bronches peuvent être déclenchés par des moyens mécaniques ou chimiques. Lorsque des récepteurs mécaniques ou chimiques sont activés, vous commencez à tousser.
Prévalence
Suite à une infection commune des voies respiratoires supérieures, jusqu'à 25 personnes sur 100 présenteront une toux post-virale persistante. Pendant ce temps, vous ne serez pas contagieux, mais vous aurez une toux persistante qui pourrait ou non affecter vos activités quotidiennes..Si vous avez contracté une infection fongique ou bactérienne des voies respiratoires supérieures telle que Mycoplasma pneumoniae ou Bordetella pertussis (coqueluche), votre risque augmente entre 25 et 50 pour cent.
La toux post-virale est plus fréquente en hiver en raison de l'augmentation saisonnière des infections des voies respiratoires supérieures (URI). Les jeunes enfants d'âge scolaire sont les plus touchés avec une moyenne de 7 à 10 URI par an.
Bien que les adultes ne subissent que deux à cinq accès par an, le risque n'est pas significativement différent pour les enfants ni pour les adultes..
Les causes
La raison pour laquelle vous maintenez une toux après une infection des voies respiratoires supérieures reste obscure. Cependant, on pense que l'inflammation restante et l'intégrité du tissu des voies respiratoires supérieures ou inférieures (épithéliales) affectée par le froid sont responsables.Lorsque les sécrétions s'écoulent des voies respiratoires supérieures (comme dans le cas d'un écoulement post-nasal), le réflexe de la toux peut être déclenché. Les causes courantes de la toux post-virale incluent:
- Virus respiratoire syncytial (VRS)
- Grippe (grippe)
- Parainfluenza (généralement associé au croup)
- Adénovirus (associé au rhume)
Diagnostic
Dans des circonstances normales, vous n'aurez pas à recevoir le diagnostic de toux post-virale si vous avez récemment eu une infection des voies respiratoires supérieures et si la toux n'a pas duré plus de huit semaines..Cependant, si vous rencontrez des symptômes problématiques qui affectent votre qualité de vie, vous voudrez peut-être consulter un médecin. Votre médecin établira des antécédents médicaux complets, notamment l'apparition de votre rhume, ainsi que les caractéristiques de votre toux.
Une toux post-virale est diagnostiquée en excluant les autres causes d'une toux chronique. En fonction de vos antécédents, votre médecin devra peut-être éliminer ces autres causes de toux chronique:
- Reflux gastro-oesophagien (RGO)
- Reflux laryngopharyngé (LPR)
- Syndrome de la toux des voies respiratoires supérieures
- Asthme
- Autres maladies chroniques des voies respiratoires
- Médicament induit
Traitement
Sans traitement, une toux post-virale disparaîtra d'elle-même. Cependant, si votre toux a un impact significatif sur votre qualité de vie, vous constaterez peut-être que le délai de résolution entre trois et huit semaines est trop long..Si tel est le cas, vous voudrez voir un médecin pour un traitement symptomatique. Afin de vous traiter correctement, votre médecin devra déterminer si votre toux post-virale est due à un écoulement post-nasal (maintenant appelé syndrome de la toux des voies respiratoires supérieures) ou si elle est directement liée à des modifications du récepteur inflammatoire ou du récepteur de la toux infection virale.
Syndrome de la toux des voies respiratoires supérieures
Une toux liée au syndrome de la toux des voies aériennes supérieures (SUC) implique le même traitement que si on vous diagnostiquait une SAC non allergique.
En première ligne de traitement, votre médecin vous prescrira un antihistaminique de première génération tel que la bromphéniramine, la clémastine ou la chlorphéniramine. Bien que plus sédatifs que les médicaments plus récents, ils sont plus efficaces pour minimiser la toux post-virale.
Si vous devez travailler ou si vous êtes incapable de tolérer les effets sédatifs, vous pouvez utiliser les antihistaminiques de deuxième génération suivants:
- Zyrtec (chlorhydrate de cétirizine)
- Claritine (loratadine)
- Allegra (chlorhydrate de fexofénadine)
Une toux post-virale sans syndrome UACS est directement liée aux modifications des récepteurs des tissus des voies respiratoires et de la toux causées par votre infection virale. Le traitement de la toux post-virale est similaire au traitement de l'asthme.
Pour cela, votre médecin vous demandera peut-être de passer un test de provocation à la méthacholine ou à un antihistaminique pour déterminer si vous présentez une hyperréactivité bronchique. Selon la gravité de vos symptômes, on vous prescrira un ou plusieurs des types de médicaments suivants:
- Glucocorticoïdes inhalés
- Bronchodilatateurs inhalés
- Antagonistes des récepteurs de leucotriènes
- prednisone orale
Comment diagnostiquer une toux persistante
