Traitement de la dysfonction du tube auditif
Ce ne sont que quelques-uns des symptômes associés au dysfonctionnement du tube auditif (également appelé dysfonctionnement de la trompe d'Eustache). Elle peut être causée par un certain nombre de conditions, mais est principalement associée à une accumulation de mucus ou à un déséquilibre de la pression atmosphérique dans l'oreille moyenne..
Anatomie
La trompe auditive, parfois appelée trompe d'Eustache, est un minuscule canal qui va de l'oreille moyenne à l'arrière de la gorge (nasopharynx). Le tube auditif a plusieurs fonctions importantes:- Il s'ouvre et se ferme en réponse aux changements de la pression atmosphérique afin d'égaliser la pression dans l'oreille moyenne.
- Il peut se fermer en réponse à des bruits forts pour protéger les structures délicates de l'oreille.
- Il supprime le mucus de l'oreille moyenne, lui permettant de s'écouler dans le fond de la gorge.
Bien que le tube auditif soit normalement fermé, il s'ouvre régulièrement, par exemple lorsque nous avalons, bâillons ou éternuons. Cela explique pourquoi nous avons souvent besoin d’avaler pour "nous éclater" les oreilles lorsque nous gravissons une montagne ou décollons dans un avion. Lorsque vous avalez, votre tube auditif s'ouvre et égalise la pression automatiquement.
Causes et symptômes
De manière générale, un dysfonctionnement de la trompe auditive survient lorsque la trompe d'Eustache ne parvient pas à égaliser la pression atmosphérique ou est incapable d'éliminer le mucus de l'oreille moyenne.Si la pression atmosphérique change rapidement, cela peut causer de l'inconfort, de la douleur et même une rupture du tympan..
Si le mucus n'est pas bien évacué, il peut en résulter des infections de l'oreille moyenne (otite moyenne), une perte de liquide dans l'oreille (otite moyenne séreuse) ou une perte auditive due à des modifications de la position du tympan (atélectasie de l'oreille moyenne). Ces conditions peuvent entraîner de la douleur, une perte auditive, des vertiges et même des lésions aux oreilles.
Les causes vont de la maladie et de la physiologie aux changements de la pression atmosphérique, en passant par:
- un tube auditif anormalement petit (surtout les enfants)
- traumatisme causé par des changements rapides de la pression de l'air ambiant (barotraumatisme)
- un tube auditif qui est bloqué par un tissu élargi (comme les végétations adénoïdes)
- congestion nasale causée par des allergies ou des infections
- infection dans l'oreille elle-même
- excroissances bénignes ou tumeurs qui bloquent le tube auditif
Diagnostic
Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les causes du dysfonctionnement du tube auditif. Un ORL, aussi connu comme oto-rhino-laryngologiste, est un spécialiste qualifié pour diagnostiquer ces types de maladies..Après un examen de vos antécédents médicaux ou de vos symptômes, le médecin commencera à évaluer le problème en utilisant plusieurs instruments différents:
- Un outil visuel appelé otoscope sera utilisé pour examiner votre tympan (membrane tympanique). Les changements d'aspect ou de mobilité peuvent souvent indiquer un fluide dans l'oreille. Un tympan rompu peut également être diagnostiqué visuellement.
- Vous pouvez utiliser un endoscope à fibre optique, dont l'instrument est inséré par le nez pour vérifier si des tissus élargis bloquent le tube auditif..
- La tympanométrie est un autre instrument spécialisé capable de mesurer la pression de l'air dans l'oreille moyenne, avec une lecture à haute pression indiquant un dysfonctionnement du tube auditif..
En cas de problèmes sérieux, des tests d'imagerie tels que la tomographie informatisée (tomodensitométrie) ou l'image de résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrits pour rechercher des tissus ou des masses susceptibles de boucher le tube..
Si votre médecin pense que le dysfonctionnement est dû à une allergie, à un allergologue ou peut être recherché pour complément d'enquête.
Traitements
Le traitement du dysfonctionnement du tube auditif varie et repose en grande partie sur la cause fondamentale du problème.Dans le cas de fluide dans l'oreille, de nombreuses personnes sont en mesure de nettoyer le fluide elles-mêmes au fil du temps. Si le liquide est toujours présent après trois à six mois, le médecin peut choisir de drainer l'excès de liquide à l'aide de tubes de ventilation..
Si un tissu élargi (tel qu'un adénoïde, un polype, un cornet ou une tumeur) en est la cause, vous pouvez le retirer en utilisant une procédure appelée chirurgie endoscopique des sinus..
Il est important de traiter toutes les affections sous-jacentes, y compris les allergies, les infections ou les excroissances, susceptibles de causer ou de contribuer au problème..
La prévention
La prévention vaut toujours mieux que le traitement et, dans le cas d'un dysfonctionnement du tube auditif, les outils de prévention ne pourraient être plus simples..Pour éviter toute douleur ou tout dommage causé par des changements rapides de la pression atmosphérique, avalez ou bâillez régulièrement lorsque vous décollez dans un avion ou conduisez dans une montagne escarpée. Si vous faites de la plongée, descendez lentement pour permettre à la pression de s'égaliser progressivement.
Dans certains cas, il peut être utile de prendre un décongestionnant, tel que la pseudoéphédrine, juste avant de voler ou de plonger. Vous devriez également avoir des allergies sous-jacentes ou des problèmes de sinus traités pour prévenir les barotraumatismes..
Si vous subissez un traumatisme à l'oreille lié à la pression atmosphérique, laissez-lui le temps de guérir. Un tympan rompu ira généralement mieux en quelques jours. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais il s’agit plus d’une exception que de la règle..
