Signes et symptômes de la maladie de Ménière

La maladie de Ménière est une cause de vertige, qui est un vertige grave qui provoque une sensation de déséquilibre. Il s'agit d'un trouble de l'oreille interne et du système lymphatique qui n'est pas entièrement compris et qui n'affecte généralement qu'une oreille. La maladie de Ménière est aussi appelée hydrops endolymphatiques idiopathiques.
Une théorie est que la maladie de Ménière est causée lorsque les fluides à l'intérieur de l'oreille - appelés endolymphe et périlymphe - ne sont pas équilibrés. D'autres théories incluent une infection virale en tant que coupable ou un dysfonctionnement du système immunitaire.

Symptômes

Les symptômes de la maladie de Ménière varient selon les personnes. Certaines personnes peuvent être complètement affaiblies par la maladie, tandis que d’autres ne présentent les symptômes qu’une ou deux fois par an. Les symptômes de la maladie de Ménière incluent:

vertige
Acouphènes
Perte auditive fluctuante
Douleur ou pression dans les oreilles
Nausée et vomissements
Transpiration
Maux de tête
Douleur abdominale et diarrhée

En plus de ces symptômes, le risque de chute et de blessures ultérieures est élevé avec cette maladie. Les symptômes ont tendance à apparaître par vagues d'une durée de deux à quatre heures et sont suivis d'une période au cours de laquelle la personne se sent épuisée et a besoin de dormir. Entre les "attaques", une personne peut ne présenter aucun symptôme pendant un certain temps.

Diagnostic

Il peut être difficile de diagnostiquer la maladie de Ménière car les vertiges sont un symptôme qui chevauche de nombreuses autres affections, notamment les maladies neurologiques mettant la vie en danger, comme les accidents vasculaires cérébraux. Une IRM est souvent utilisée pour exclure les tumeurs ou autres excroissances anormales.
Un test appelé test calorique détermine l'équilibre en rinçant les oreilles à l'eau ou à l'air. Il en résulte un mouvement oculaire rapide appelé nystagmus. Selon le schéma de mouvements oculaires rapides, le médecin peut parfois interpréter le trouble de l'équilibre..
Divers tests auditifs sont utilisés pour diagnostiquer la maladie de Ménière. Il est important de déterminer si la perte d'audition est causée par un problème à l'oreille interne ou s'il s'agit d'un dysfonctionnement du nerf auditif. Pour ce faire, la fonction du tronc cérébral peut être enregistrée pour montrer une activité dans le nerf auditif. L'électrocochléographie est un test qui peut enregistrer l'activité de l'oreille interne.

Traitements

Médicaments
Il n’existe actuellement aucun traitement curatif contre la maladie de Ménière; les traitements sont donc axés sur le soulagement des symptômes. Passer à un régime pauvre en sel et éviter la caféine et l'alcool peut être bénéfique pour maintenir votre équilibre hydrique en échec et réduire la pression de l'oreille interne.
L'élimination de certains médicaments tels que les pilules contre l'hypertension et les médicaments contre les allergies peut parfois aider. Cependant, l'hypertension artérielle elle-même peut contribuer aux symptômes. La réduction du stress semble réduire la gravité des symptômes.
Une des méthodes qui gagne en popularité chez les personnes dont le traitement médical a échoué consiste à injecter de la gentamicine, un antibiotique, directement dans l'espace de l'oreille moyenne. Certains médicaments utilisés pour traiter les crises soudaines incluent la méclizine (Antivert) et le lorazépam (Ativan). Il y a aussi la dexaméthasone (Decadron) et Phenergan, un médicament anti-nausée. Les autres médicaments antinauséeux qui peuvent être utilisés comprennent Compazine et l'ondansétron..
Certains médicaments peuvent être utilisés pour prévenir les attaques ou au moins réduire leur fréquence. Ceux-ci comprennent le dyazide (Triamterene / HCTZ), la klonapine et le diazépam (Valium).
Appareils, exercices et procédures
Un traitement pour contrôler les symptômes s'appelle un appareil Meniett. Bien que le dispositif lui-même ne nécessite pas d'installation chirurgicale, il nécessite un tube de tympanostomie (ventilation) pour fonctionner. L'appareil délivre des impulsions de pression dans l'oreille interne par le biais du tube de tympanostomie. Ce traitement est nouveau et les professionnels de la santé ne savent pas encore pourquoi le dispositif fonctionne, mais des recherches ont montré un soulagement des symptômes en cas d'utilisation quotidienne du dispositif..
Les exercices de rééducation vestibulaire visant à améliorer l'équilibre ne se sont pas révélés particulièrement utiles dans le traitement de la maladie de Ménière. Selon certaines informations, la manœuvre d'Epley, un traitement contre le VPPB, pourrait soulager les symptômes du vertige associés à la maladie de Ménière, au moins de manière temporaire..
Les options chirurgicales sont risquées et réservées aux vertiges sévères et débilitants. Toutes les options chirurgicales actuelles pour le traitement de la maladie de Ménière sont controversées. Une labyrinthectomie enlève le labyrinthe de l'oreille, organe sensoriel contenant l'endolymphe, qui envoie des signaux au cerveau concernant les mouvements du corps.
Cette opération entraîne une perte auditive et est réservée aux personnes qui ont déjà perdu leur audition dans cette oreille. Une autre intervention chirurgicale qui préserve l'audition mais comporte toujours des risques est appelée neurectomie vestibulaire. Cette opération consiste à sectionner le nerf qui est connecté à l'organe de l'oreille interne qui fonctionne mal. D'autres procédures incluent la décompression du sac endolymphatique ou la mise en place d'un shunt.

Facteurs de risque et prévalence

Selon l'Institut national de la surdité et d'autres troubles de la communication, environ 615 000 personnes ont actuellement reçu un diagnostic de maladie de Ménière aux États-Unis. Ils estiment que 45 500 autres cas sont nouvellement diagnostiqués chaque année. Aux États-Unis, environ 0,2% de la population est atteinte de la maladie de Ménière. Il est important de se rappeler que ces chiffres ne sont que des estimations. certains professionnels pensent que la maladie est sous-déclarée.
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière ont des antécédents de migraine. La majorité des personnes atteintes de la maladie de Ménière ont plus de 40 ans, bien qu'elle puisse survenir à tout âge et que cela semble toucher aussi bien les hommes que les femmes. Certains rapports suggèrent une composante génétique mais cela n’a pas été prouvé.

Faire face

La meilleure façon de faire face aux attaques de vertige semble être couchée sur une surface plane jusqu'à ce qu'elle passe. Vous pouvez essayer de regarder un objet fixe. N'essayez pas de manger ou de boire car cela pourrait provoquer des nausées et des vomissements..
Si vous avez des nausées et des vomissements pendant plus de 24 heures, contactez votre médecin pour éviter une déshydratation grave. Les médicaments mentionnés ci-dessus peuvent aider à lutter contre les vertiges, les nausées et les vomissements. Lorsque le vertige passe, assurez-vous de vous lever lentement.
Cela aide également à garder quelque chose d'écurie comme un mur ou un rail. Essayer de marcher pendant une attaque peut entraîner des chutes et des blessures graves, donc soyez toujours prudent.
Comme pour toute maladie débilitante et chronique, la maladie de Ménière peut provoquer une dépression. Si vous ressentez ces sentiments, parlez-en à votre médecin. Il peut également être utile de parler et d’interagir avec d’autres personnes souffrant de cette maladie..
Bien que la maladie de Ménière puisse être débilitante, elle n'est pas mortelle et de nouveaux médicaments apparaissent pour aider à contrôler ce trouble et améliorer la qualité de la vie..