Comment diagnostiquer l'angine streptococcique

Le diagnostic de l'angine streptococcique ne peut être fondé uniquement sur les signes et symptômes cliniques, et des tests supplémentaires sont nécessaires pour une identification positive du virus. Streptococcus pyogenes les bactéries qui causent la maladie. Un test rapide de streptocoque peut donner des résultats le même jour, mais il peut prendre quelques jours pour obtenir les résultats d'une culture de gorge, bien que ce test soit plus précis. Un diagnostic précis est important car le traitement peut aider à prévenir d'éventuelles complications à long terme, telles que les maladies cardiaques et rénales.

Auto-vérification

Les premiers signes et symptômes de l'angine streptococcique se chevauchent avec ceux de la plupart des infections des voies respiratoires supérieures. Bien que vous ne puissiez pas diagnostiquer vous-même une infection à streptocoque, vous pouvez rechercher les éléments suivants, qui peuvent laisser penser que l'angine à streptocoques pourrait vous affecter, à vous ou à votre enfant:

• Gonflement dans le fond de la gorge
• Taches blanches ou taches blanches à l'arrière de la gorge
• Petites taches rouges ou violettes dans la bouche

Certaines infections et conditions médicales néfastes peuvent également commencer par des symptômes similaires à ceux de l’angine streptococcique. Bien que cela soit rare, l’angine streptococcique elle-même peut évoluer et entraîner de graves complications..
Il y a quelques points importants sur lesquels vous devriez être sur le qui-vive pour vous assurer qu'il n'y a aucun retard dans le diagnostic précis de votre condition: 

• Fièvre élevée (plus de 101 degrés)
• Fièvre persistante (durant plus de 24 heures)
• Éruption cutanée sur la poitrine, les bras ou le cou
• Rougeur sur le visage
• Difficulté à respirer
• Diminution de la quantité d'urine; changement de couleur de l'urine

Laboratoires et tests

Parce que l'angine streptococcique provoque des signes et des symptômes qui ressemblent beaucoup à ceux des infections virales et autres infections bactériennes, le meilleur moyen de confirmer le diagnostic consiste à effectuer des tests de laboratoire permettant de détecter: Streptococcus pyogenes lui-même ou qui détecte des marqueurs qui signalent que l'organisme est présent à l'arrière de la gorge.
Culture de la gorge
Une culture de gorge a longtemps été considérée comme la norme de référence en matière d'infection de l'angine streptococcique, le principal inconvénient étant un délai de culture de 24 à 48 heures. La culture de la gorge est réalisée en collectant les bactéries de l'arrière de la gorge à l'aide d'un long écouvillon. L'échantillon est ensuite placé sur des plaques spéciales à base de sang de mouton mélangées avec un milieu de croissance bactérien (appelées plaques de gélose au sang de mouton) et laissées à croître dans un laboratoire.
Streptococcus pyogenes a une caractéristique unique qui lui permet de casser les globules rouges. Lorsque les bactéries se développent sur ces plaques, il y aura une clarification des globules rouges sur la boîte de Pétri si Streptococcus pyogenes la bactérie est présente dans l'échantillon.
Tests de détection rapide d'antigènes
Un test d'antigène rapide est généralement effectué dans le bureau du médecin et en effectuant également un frottis sur l'arrière de la gorge. Le tampon bactérien est ensuite soumis à des enzymes ou à un acide pour extraire des parties du Strep pyogenes bactéries, appelées antigènes. Positif ou négatif, vous devriez obtenir les résultats dans environ 10 à 20 minutes..
Les tests rapides d’antigène ont une sensibilité beaucoup plus faible que les cultures de gorge, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles de rater par erreur une infection à streptocoques que les cultures de gorge..
On estime que les tests d'antigène rapides ont un taux de faux négatifs d'environ 14% à 20%. Pour cette raison, s'il existe un risque élevé d'infection de l'angine streptococcique, il est recommandé de poursuivre le résultat négatif d'un test d'antigène rapide avec une culture de la gorge (pour confirmation)..
Les tests de détection rapide d’antigènes ne sont pas associés à un taux de faux positifs, ce qui signifie que s’ils sont positifs, il est très probable que vous ayez une infection de l’angine streptococcique.. 

Imagerie

Les tests d'imagerie ne sont pas systématiques dans le diagnostic d'infection non compliquée de la gorge. Cependant, des tests tels que les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM ou les ultrasons peuvent s'avérer nécessaires pour évaluer les complications graves d'infections de la gorge, telles qu'une atteinte rénale ou cardiaque. Encore une fois, cependant, ces complications sont rares et observées chez des patients non traités.

Diagnostics différentiels

La plupart des infections des voies respiratoires supérieures peuvent commencer par les mêmes signes et symptômes que l’angine streptococcique. Voici quelques-unes des maladies à prendre en compte lors de votre évaluation d'une possible angine de gorge:

• Virus d'Epstein-Barr (mononucléose): implique également des douleurs musculaires et un sentiment de délabrement
• Grippe (la grippe)
• Pneumonie: une infection des poumons qui provoque une toux, une respiration sifflante et un essoufflement
• Bronchite: infection des bronches qui provoque une toux productive et peut provoquer un essoufflement.
• Infection à mycobactéries: infection pulmonaire provoquant une toux et une respiration sifflante
• Fusobacterium necrophorum: infection des poumons causant généralement des symptômes plus graves que l'angine streptococcique
• Maladie systémique: peut toucher n'importe quel organe du corps et peut commencer par des symptômes similaires à ceux d'une infection précoce de la gorge
• Appendicite: peut commencer par de la fièvre et des courbatures, mais provoque généralement aussi des douleurs abdominales
• Arthrite: symptômes similaires à ceux des complications d'une infection à streptocoques
• VIH primaire
• HSV
• Blennorragie
• Diphtérie
• Tularémie

Comment traiter l'angine streptococcique