Déficience auditive liée à l'otospongiose

L'otospongiose est un type de perte auditive impliquant l'oreille moyenne. Il résulte d'une croissance osseuse anormale dans les osselets de l'oreille interne, généralement des stapes, l'un des trois os de l'oreille interne (osselets) impliqués dans la conduction et l'amplification du son. Dans des circonstances normales, ces trois os bougent et ont la capacité d'amplifier le son jusqu'à 3 fois. Dans l'otosclérose, les os deviennent presque "collés", empêchant ainsi un mouvement correct et une audition normale.
Les symptômes de l'otospongiose apparaissent généralement entre 10 et 30 ans..

Symptômes

Le symptôme le plus commun lié à l'otospongiose est la perte auditive. Des pertes auditives à la fois conductives et sensorielles peuvent survenir. Dans certains cas, les deux types de perte auditive sont présents, on parle de perte auditive mixte..
La perte peut être progressive et peut commencer par une incapacité à entendre des sons graves ou des chuchotements. Dans l'otosclérose, vous pouvez perdre jusqu'à environ 60 décibels de votre audition, ce qui peut être équivalent à certains niveaux de conversation normale. Il est particulièrement difficile d’entendre des conversations lorsque le bruit de fond est présent. Des acouphènes ou des vertiges peuvent également survenir avec l'otospongiose.

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint d'otospongiose, il vous posera probablement des questions très spécifiques sur vos antécédents familiaux, car cette maladie peut être héréditaire..
Un audiologiste ou un otologiste peut utiliser un audiogramme et un tympanogramme pour déterminer le degré de sensibilité de l'audition et de la conductivité. Un scanner permet de poser un diagnostic définitif d'otospongiose en montrant le niveau de prolifération osseuse qui différencierait ce trouble d'autres causes de perte auditive..
Votre médecin peut effectuer d'autres tests pour exclure des pathologies similaires susceptibles de provoquer vos symptômes avant de diagnostiquer l'otosclérose..

Traitement

Si vos symptômes sont légers, une approche attentiste peut s'avérer la meilleure option, car vous ne faites que tester votre audition régulièrement..
Si vos symptômes progressent, le traitement de l'otospongiose peut être bénéfique (traitement des symptômes) ou curatif. Les thérapies de soutien comprennent:

• Prothèse auditive - L'amplification du son peut aider à réduire le niveau de perte auditive. Les prothèses auditives sont plus efficaces dans le traitement des pertes auditives de type conductif causées par l'otosclérose, mais peuvent aider certaines personnes ayant une perte auditive sensorielle..
• Le calcium, le fluorure (courant en France) et la vitamine D pourraient avoir un effet positif sur la réduction de la perte auditive. Cependant, la recherche est mal soutenue et mal recommandée pour un traitement de soutien. Il est généralement plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

Bien qu'il n'y ait aucune garantie de guérison dans les interventions chirurgicales, la stapédectomie ou la stapédotomie peut soigner le trouble ou aider à réduire les symptômes. Cette opération consiste à retirer l'os malade (étrier) et à le remplacer par un implant synthétique. Quand une audition réussie peut être améliorée pendant de nombreuses années après la chirurgie.
Dans de rares cas, la procédure peut aggraver les symptômes, il est donc conseillé de consulter un oto-rhino-laryngologiste sur les risques et les avantages de ces procédures chirurgicales. Le traitement chirurgical n’est généralement efficace que pour les types de surdité de transmission liés à l’otosclérose.
Le type de traitement qui peut vous être bénéfique dépend de votre type de perte auditive et des os ou structures de votre oreille affectés par l'otosclérose..

Facteurs de risque

Les recherches portent sur les causes de l'otosclérose, mais la génétique joue un rôle dans la transmission de ce trouble. Certaines preuves suggèrent que des mutations génétiques affectant votre collagène peuvent contribuer au développement de l'otosclérose. Les causes génétiques de l'otosclérose sont toujours à l'étude, mais des recherches suggèrent que si un parent est atteint d'otosclérose, chaque enfant qu'il a hérité héritera de 50% de chances de développer la maladie..
Une autre cause mal comprise est que les hormones impliquées dans la grossesse peuvent également conduire à ce trouble. L’otosclérose existante s’aggrave souvent pendant la grossesse et il existe des théories selon lesquelles il convient d’éviter les œstrogènes supplémentaires ou d’avoir un effet bénéfique dans les cas d’excès excessif d’œstrogènes..
Parmi les autres facteurs de risque, sans justification claire, figurent notamment:

• caucasien
• femmes d'âge moyen
• infections virales (telles que la rougeole)