Causes d'une bosse dans la gorge

La gorge dans la gorge fait référence à la sensation persistante qu'il y a quelque chose de collé dans la gorge sans rapport avec l'avalement, même s'il n'y a rien dans la gorge. Malheureusement, comme dans beaucoup de troubles difficiles à diagnostiquer, le sentiment d'avoir une boule persistante dans la gorge était autrefois considéré comme un trouble psychiatrique. globus hystericus (Ce terme a été arrêté et ne doit pas être utilisé pour désigner ce trouble). Comme généralement avec ces types de troubles difficiles à diagnostiquer, il est de plus en plus évident que ce sentiment n’est pas seulement "dans votre tête" et qu’il existe des raisons pour lesquelles vous éprouvez cette sensation..
Maintenant que d'avoir un bosse dans la gorge la sensation est mieux comprise, cette sensation est communément appelée globus pharyngeus, sensation globus ou simplement globus.

Quelle est la prévalence de la sensation Globus?

Beaucoup de gens ont vécu cette sensation à un moment de leur vie. On estime qu'au moins 46 personnes sur 100 ont eu une sensation de globus, ce qui représente en fait 4% de tous les nouveaux rendez-vous programmés avec un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste). La sensation de Globus semble également prévaloir chez les hommes et les femmes, quel que soit leur état de santé. Vous n'êtes pas seul et des tests sont disponibles pour vous aider à identifier les problèmes qui devraient vous préoccuper..

À quoi puis-je m'attendre lors de mon premier rendez-vous?

Votre objectif principal lors de votre visite sera de déterminer si vous souffrez de dysphagie (difficulté à avaler). La dysphagie et le globus sont différents en ce que la dysphagie est accompagnée d'un problème structurel ou fonctionnel du pharynx (gorge) ou de l'œsophage. Le traitement variera entre les deux diagnostics différents. Votre médecin établira un historique complet pour vous aider à identifier les causes potentielles de vos symptômes. Les questions courantes auxquelles vous pouvez vous attendre incluent:

• Perte de poids soudaine et inattendue
• Douleur à avaler
• La douleur du cou
• Vomissement
• Faiblesse musculaire
• Apparition de symptômes
• Aggravation progressive ou aggravation des symptômes

Même si vous pensez peut-être que les antécédents médicaux ne sont pas aussi importants que ce que vous ressentez actuellement, il est en réalité très important de savoir si vous avez ou non l'un des désordres suivants pouvant être associés à un globus:

• Dysphagie
• Reflux gastro-oesophagien (RGO)
• Troubles de la motilité oesophagienne
• Maladie thyroïdienne
• Dysfonctionnement du sphincter oesophagien supérieur
• Maladie inflammatoire: sinusite chronique, pharyngite ou amygdalite
• Tumeurs (cancéreuses ou non cancéreuses)

Quels tests seront effectués?

Il n’existe actuellement pas de meilleure méthode identifiée pour tester la sensation de nodule dans la gorge. Cependant, une fois que votre médecin aura pris connaissance de vos antécédents, il ciblera probablement l'une des deux premières approches suivantes:

1. Traiter avec des médicaments pour le RGO
2. Dépistage du cancer et traitement en cas de suspicion de cancer (rarement le cas)

Parce que le RGO peut être associé à 23-68% des cas de globose, votre ORL peut simplement vous lancer dans un court essai d'un médicament inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour voir si cela résout votre sensation de bosse dans la gorge. Si vos symptômes disparaissent, vous pouvez simplement être renvoyé vers votre médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue. Si vous avez une résolution partielle des symptômes, votre dose d'IPP peut être augmentée. Cependant, si vos symptômes ne changent pas, votre ORL peut continuer à évaluer le reflux ou d'autres troubles de l'œsophage en effectuant les procédures suivantes:

• Impédance intraluminale multicanal
• Surveillance acide (pH)
• Endoscopie
• Manométrie
• Étude d'hirondelle de baryum
• Vidéofluoroscopie

Que se passe-t-il si tous les tests sont négatifs??

Si tous les tests sont négatifs, vous vous sentez probablement très frustré. Essayez de vous détendre et de penser positif. Si vous avez atteint ce stade, votre état est au moins bénin (pas immédiatement nocif). Cependant, les symptômes que vous recherchez ne seront pas résolus. Dans ces cas, plusieurs traitements peuvent être utiles:

• Orthophonie
• Apprendre des techniques de relaxation
• Essai antidépresseur (prend 6 semaines avant que l'efficacité puisse être évaluée)

L'orthophonie peut vous apprendre des techniques pour renforcer votre utilisation de l'hirondelle et de la voix. Cela peut avoir des taux de réussite variés. L'utilisation des antidépresseurs et les techniques de relaxation s'appuient sur une logique similaire. L'humeur peut être associée à la sensation d'avoir une boule dans la gorge et peut être utile pour tenter de traiter les causes de vos symptômes sans autre cause connue..