Causes d'un pouce ou d'une main engourdis
Bien que ce soit moins courant, il est important de savoir si la cause est dangereuse ou non. Un engourdissement des mains peut indiquer des problèmes graves tels qu'un accident vasculaire cérébral, voire une crise cardiaque ou une dissection aortique. Cependant, l'engourdissement est souvent associé à d'autres symptômes dans ces cas.
Que signifie réellement engourdi
Deux questions sont en jeu: la signification du terme engourdissement et les parties de la main qui ont cette sensation inhabituelle. Par engourdissement, entendez-vous un sentiment de "picotements", connu sous le nom de paresthésie, ou voulez-vous dire un manque total de sentiment? Lorsque vous pensez à votre pouce, toutes les zones du pouce sont-elles affectées de la même manière, ou s'agit-il uniquement de l'avant, des côtés ou de l'arrière du pouce? Cette dernière question peut être très importante pour aider à distinguer la cause de l'engourdissement.Comprendre le nerf médian
La main reçoit son alimentation nerveuse périphérique par des cordes qui se ramifient entre les os du cou. Ces branches se tordent et s'emboîtent dans un plexus compliqué, puis deviennent des nerfs bien définis appelés nerf médian, radial et ulnaire. Alors que les trois nerfs sont impliqués dans le mouvement du pouce, seuls les nerfs radial et médian sont impliqués dans la sensation de sensation du pouce..Le nerf médian procure des sensations à la partie dite "palmaire" du pouce - la partie avec l'empreinte du pouce et la partie cachée lorsque vous faites le poing. Le nerf fournit également la face palmaire de l'index et du majeur.
Le nerf médian est souvent pincé, ce qui diminue la capacité de transporter les signaux électriques de la peau vers la moelle épinière et le cerveau. Le résultat est un engourdissement. Parfois, une faiblesse peut également en résulter, en particulier dans les muscles qui plient le pouce vers le petit doigt.
Le pincement du nerf médian se situe le plus souvent dans le canal carpien, un passage étroit dans le poignet où le nerf médian se déplace le long de plusieurs tendons jusqu'aux doigts. Si les tendons deviennent enflammés, le gonflement dans le tunnel étroit peut conduire à un nerf pincé. C'est parfois douloureux, mais pas toujours.
En savoir plus sur le syndrome du canal carpien Le nerf médian peut également être pincé quelque part dans le bras, mais provoque généralement un engourdissement ou une faiblesse du bras ou du poignet, ainsi que de la main et du pouce.
Comprendre le nerf radial
La branche superficielle du nerf radial est responsable de la transmission de la sensation du dos de la main, du pouce et des deux premiers doigts au cerveau. Si le nerf radial est interrompu, un engourdissement du dos de la main peut en résulter.Les dommages au nerf radial sont moins fréquents que le nerf médial. Le traumatisme est également plus évident. Plutôt qu'un gonflement subtil qui pince le nerf, la cause peut être une fracture de la main, par exemple.
De plus, à moins que les dommages ne touchent que la branche superficielle, il y aura probablement un certain degré de faiblesse musculaire. Dans le pouce, cela se remarque surtout dans le muscle qui écarte le pouce du premier doigt, comme s'il imitait le marteau armé d'un fusil..
Comprendre le nerf ulnaire
Une lésion du nerf cubital lorsqu’il se déplace du cou aux doigts peut provoquer des engourdissements et des fourmillements sur le côté de la main, en particulier l’annulaire et le petit doigt. Un exemple est lorsque vous frappez votre «os drôle» et que vous sentez un picotement inconfortable s'abattre sur vos doigts.Comme le nerf médian, le nerf cubital peut être pincé, surtout lorsqu’il passe sous le coude. Lorsque cela se produit, une personne développe un syndrome du tunnel cubital, ce qui peut provoquer des engourdissements et des fourmillements dans l'anneau et l'auriculaire, ainsi qu'une faiblesse musculaire dans la main..
Comprendre la moelle épinière, les racines nerveuses et le plexus brachial
Les nerfs vont de la main au bras, puis à la moelle épinière. À l'instar des routes qui s'approchent d'une grande ville, plus le trafic (dans ce cas, les informations électriques) est lié, plus on se rapproche du centre de l'action: le cerveau. Les nerfs qui étaient autrefois complètement séparés commencent à courir côte à côte pour finalement converger dans le tronc cérébral, une zone pas plus grande que votre pouce, à travers laquelle circule toute l'information entre le corps et le cerveau..Pour cette raison, plus un problème est proche du cerveau, plus il est probable que plusieurs flux d’informations seront perturbés, comme les voitures s’empilant sur une autoroute..
Avant de pénétrer sur l’autoroute allégorique de la moelle épinière, les informations électriques transitent essentiellement par une rampe très complexe appelée plexus brachial. S'il est possible qu'une très petite lésion ici provoque un engourdissement d'un pouce, c'est peu probable, et cela devient généralement moins probable lorsque des informations pénètrent dans la moelle épinière. Non seulement les autres parties du corps seraient engourdies, mais il en résulterait aussi une faiblesse..
Il convient de mentionner quelques exceptions à la règle. Les informations sensorielles et motrices sont séparées dans la moelle épinière, en commençant par l'endroit où les racines nerveuses pénètrent. Les informations motrices entrent à l'avant et les informations sensorielles à l'arrière de la moelle épinière. Pour cette raison, il est possible que la lésion du cordon ne provoque qu'un engourdissement. Pourtant, cet engourdissement affecterait probablement un pourcentage plus élevé du corps.
Tests d'évaluation de l'engourdissement et des fourmillements
Les tests demandés ont souvent pour but de rechercher la cause exacte de l'engourdissement et des fourmillements, l'objectif étant de déterminer le meilleur plan de traitement. Vous ne devriez pas vous attendre à avoir tous ces tests, mais seulement quelques-uns qui sont les plus susceptibles de vous aider dans votre situation personnelle..- Électromyographie (EMG) ou étude de conduction nerveuse (NCV): Ces tests évaluent la fonction des nerfs dans les bras et les jambes. L'EMG est un test qui implique l'utilisation d'aiguilles dans les muscles affectés, tandis que le NCV consiste à appliquer des électrodes sur la peau et à utiliser un léger effet de choc. Ces deux tests sont légèrement inconfortables pendant quelques secondes, mais la plupart des gens sont capables de tolérer les tests sans difficulté, et aucune douleur ni gêne ne devrait subsister une fois les tests terminés..
- Vous pourriez avoir besoin d'un scanner cérébral ou d'une IRM cérébrale s'il est possible que l'engourdissement ou les picotements soient causés par un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, un traumatisme crânien, une tumeur au cerveau ou tout autre problème médical impliquant le cerveau..
- Une ponction lombaire serait nécessaire dans de rares cas, par exemple si votre médecin craint une maladie s'aggravant rapidement appelée syndrome de Guillain-Barré (SGB)..
Étant donné que les toxines, les carences nutritionnelles et certaines infections peuvent endommager les nerfs périphériques, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang. Cependant, ces affections ont tendance à toucher tout le corps en même temps. Il serait donc inhabituel qu'un côté du corps soit plus touché qu'un autre..
Les exemples incluent la toxicité du plomb et la carence en vitamine B12. Le diabète et les maladies de la thyroïde peuvent également causer une neuropathie périphérique.
Un mot de Verywell
La plupart du temps, l'engourdissement du pouce résulte simplement de la compression d'un nerf périphérique. Bien que gênant, ce n'est pas dangereux, à condition qu'aucun autre signe d'avertissement ne soit présent. Tant que l'engourdissement est le seul problème, aucun traitement vraiment agressif n'est généralement nécessaire. Même s'ils sont victimes d'un AVC, les médecins ne peuvent pas donner de médicaments sauf si des symptômes plus graves sont déjà présents. Un anticoagulant puissant peut être administré en cas d'accident vasculaire cérébral, mais cela augmente le risque de saignement dans le cerveau. Il est donc utilisé à bon escient..Si l'engourdissement de votre pouce ou de vos autres doigts persiste, nous vous conseillons de consulter votre médecin pour une évaluation, mais en l'absence d'autres signes de faiblesse ou d'apparition soudaine, il est peu probable que ce soit une urgence.
