Causes d'un goût aigre ou amer dans la bouche
- Reflux gastro-oesophagien (RGO)
- Médicaments, y compris la chimiothérapie
- Carence en zinc
Le diagnostic de la dysgueusie peut parfois être difficile, nécessitant l'exclusion systématique de toutes les autres causes. De même, trouver le bon traitement peut être un processus d'essai et d'erreur. Dans certains cas, la dysgueusie peut se résoudre d'elle-même ou nécessiter une intervention médicale pour contrôler ou résoudre la cause sous-jacente..
Médicaments
Selon une recherche publiée dans la revue Médecin de famille canadien, Il n’existe pas moins de 250 médicaments différents pouvant causer une dysgueusie. Cela peut être dû à l'impact d'un médicament sur les récepteurs du goût dans le cerveau ou simplement à la présence de médicaments résiduels dans la salive..Cela pourrait également concerner le goût intravasculaire, un phénomène par lequel une molécule de médicament circulant dans un vaisseau sanguin de la langue interagira avec les récepteurs des bourgeons gustatifs.
Parmi les auteurs de drogue les plus courants, citons:
- Antibiotiques, comprenant l'ampicilline, les macrolides, les quinolones, le sulfaméthoxazole, le triméthoprime, la tétracycline et le métronidazole
- Médicaments cardiaques, y compris de nombreux médicaments pour l'hypertension, les diurétiques, les statines et les antiarythmiques
- Médicaments de chimiothérapie, y compris le cisplatine, le cyclophosphamide et l'étoposide
- Médicaments neurologiques, y compris les médicaments antiparkinsoniens, les médicaments contre la migraine et les relaxants musculaires
- Drogues psychotropes, y compris la plupart des antidépresseurs tricycliques, certains antipsychotiques, des médicaments anti-anxiété, des stabilisateurs de l'humeur et des hypnotiques
- Autres médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les médicaments pour la thyroïde, les antihistaminiques, les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires, les aides à l'arrêt du tabac, les antifongiques et les antiviraux
Diagnostic et traitement
La dysgueusie d'origine médicamenteuse est généralement diagnostiquée par exclusion. Les médecins commencent souvent par rechercher une infection, une tumeur maligne, des carences nutritionnelles ou un trouble du reflux. En fonction du moment des symptômes, le médecin pourra peut-être identifier le médicament problématique parmi ceux que vous prenez..La dysgueusie d'origine médicamenteuse déclenche généralement des sensations du goût décrites comme métalliques, amères, fétides ou rances. En revanche, les personnes en chimiothérapie éprouvent souvent des sensations acides, salées ou sucrées.
Le cas échéant, le médicament en cause peut être arrêté ou remplacé. Dans certains cas, une dose peut être prise la nuit plutôt que le jour pour aider à réduire les symptômes. Si la dysgueusie est liée à un traitement à court terme, tel qu'un traitement antibiotique, vous devrez peut-être supporter les goûts désagréables jusqu'à la fin du traitement. Ne cessez jamais de prendre un médicament avant de parler à votre médecin.
Carence en zinc
La carence en zinc est l’une des causes les plus courantes de troubles du goût. Bien que la cause exacte soit inconnue, nous savons que le zinc augmente la concentration d'une protéine appelée gustin, que l'organisme utilise pour produire des papilles gustatives. Les troubles du goût associés à la carence en zinc sont souvent difficiles à décrire. Certains utilisent des termes tels que "étrange", "désactivé" ou simplement "mauvais".Une carence en zinc peut être liée à une carence en zinc dans un régime alimentaire, à une mauvaise absorption du zinc dans les intestins ou à l'utilisation de certains médicaments chroniques. La malnutrition est aussi une cause fréquente.
Le cancer, la maladie cœliaque, la maladie rénale chronique, la maladie de Crohn, le diabète, la maladie du foie, la pancréatite, la drépanocytose et la colite ulcéreuse font partie des maladies associées à la carence en zinc..
L'alcool, la chimiothérapie, les diurétiques thiazidiques, le captopril (un inhibiteur de l'ECA) et la pénicillamine (utilisée pour traiter les calculs rénaux) font partie des substances pouvant provoquer une carence en zinc..
Diagnostic et traitement
Une carence en zinc peut être diagnostiquée en mesurant la concentration de zinc dans un échantillon de sang. L’identification de la cause sous-jacente est souvent un processus d’essais et d’erreur basé sur votre âge, votre poids, vos antécédents médicaux, votre état de santé, votre consommation actuelle de drogue et les symptômes concomitants..Un supplément quotidien de zinc peut aider à normaliser les taux sanguins, mais il ne peut soulager que si la cause sous-jacente est traitée ou si le médicament en cause est arrêté, remplacé ou ajusté en fonction de la dose. Les aliments riches en zinc comprennent les crustacés, la viande rouge, les haricots, les légumineuses, les œufs et les produits laitiers..
GERD
Le reflux gastro-intestinal (GERD) est un trouble courant dans lequel le sphincter oesophagien inférieur (SOI) s'ouvre de manière inappropriée, permettant à l'acide de remonter de l'estomac dans l'œsophage. Normalement, le LES est une valve à sens unique. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement claires, le muscle sphincter se détendra soudainement, déclenchant des symptômes de reflux acide, notamment:- Brûlures d'estomac
- Douleur de poitrine
- Un goût aigre ou amer
- Mauvaise haleine
- Une brûlure dans la gorge
- Difficulté à avaler
- Une boule dans la gorge
- Tousser
- Enrouement
La grossesse et l’obésité peuvent y contribuer en plaçant un stress excessif sur l’estomac et l’œsophage. (Une hernie hiatale peut avoir un effet similaire en manipulant la position du SOI de manière à ce qu'il soit moins capable de rester fermé.)
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de RGO peut inclure une endoscopie pour examiner directement le SOI; manométrie pour mesurer les contractions des muscles oesophagiens; et une sonde de pH ambulatoire dans laquelle une sonde avalée mesure quand et comment se produit le reflux.Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments en vente libre et sur ordonnance, y compris des antiacides, des anti-H2, tels que Prilosec (oméprazole), des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Nexium (ésoméprazole), et un médicament appelé baclofène destiné à renforcer les muscles LES. Les changements de régime alimentaire, la perte de poids et l’arrêt du tabac peuvent également aider..
Une fois que les symptômes du RGO sont maîtrisés, les sensations de goût aigre ou amer devraient également se dissiper..
Autres causes
D'autres affections peuvent modifier directement la perception gustative d'une personne ou encore améliorer un trouble dysgueusique existant. Ceux-ci inclus:- La cigarette, qui atténue le goût et rend la nourriture moins agréable au goût
- Xérostomie (syndrome de la bouche sèche), une condition dans laquelle la diminution de la production de salive altère la perception du goût
- La déshydratation, qui peut directement causer la xérostomie
- Anxiété et stress, qui peuvent tous deux modifier la perception du goût et favoriser la xérostomie
- Infection ou maladie, dans laquelle l'inflammation peut parfois amplifier la perception par la personne de ses goûts amers
- Candidose orale (muguet), une infection fongique commune
- Mauvaise hygiène dentaire
- Grossesse, surtout pendant le premier trimestre
- La ménopause, qui, comme la grossesse, peut causer une dysgueusie en raison de modifications du taux d'hormones
- Une lésion cérébrale ou une chirurgie, en particulier dans la région du cerveau moyen ou du thalamus, pouvant déclencher des sensations de goût "fantômes"
- Troubles neurologiques tels que l'épilepsie, la sclérose en plaques, la paralysie de Bell, les tumeurs cérébrales et la démence
- Radiothérapie de la tête et du cou pouvant endommager les tissus salivaires
- Intoxication par le plomb, souvent reconnue par une ligne bleue caractéristique le long des gencives
- Le syndrome de la noix de pin, une maladie mal comprise dans laquelle un goût amer peut apparaître un à trois jours après avoir consommé de la noix de pin
- Le syndrome de la bouche brûlante, un autre trouble mal compris caractérisé par des sensations de brûlure ou de brûlure dans la bouche
Faire face
Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, vous pouvez prendre certaines mesures pour atténuer les symptômes. Parmi les astuces les plus pratiques pour remédier à la maison:- Buvez beaucoup d’eau, ce qui peut améliorer la sécheresse de la bouche et favoriser la miction (cette dernière peut améliorer la clairance du médicament si vous êtes déshydraté). Ajouter un peu de jus de citron peut également aider à réduire le goût fétide.
- Mâcher de la gomme sans sucre pour favoriser la salivation.
- Pratiquez une bonne hygiène buccale, y compris des examens dentaires réguliers, et envisagez d'utiliser un rince-bouche antibactérien..
- Certaines personnes recommandent de se rincer la bouche avec une demi-cuillère à café de sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau..
- Évitez les aliments épicés ou gras favorisant le reflux acide. Même si le RGO n'est pas la cause, le reflux des acides de l'estomac ne fera qu'aggraver vos symptômes..
- Arrêter de fumer. Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, le tabagisme ne fera qu'amplifier les effets. Peu importe combien de temps vous avez fumé, votre perception du goût s'améliorera invariablement une fois que vous avez arrêté.
