Causes, diagnostic et traitement de l'hémoptysie

Hémoptysie est le terme médical utilisé pour tousser du sang. Cela peut inclure une petite quantité de sang dans les crachats ou du sang droit provenant des voies respiratoires ou des poumons. Cependant, pour être qualifié d'hémoptysie vraie, il faut déterminer que le sang provient des voies respiratoires plutôt que de la bouche, de l'estomac, de l'œsophage ou des voies nasales..
L'hémoptysie massive est un terme qui peut être utilisé pour décrire le fait de cracher de grandes quantités de sang pouvant mettre la vie en danger..

Quelles sont les causes hémoptysie?

Il y a plusieurs causes d'hémoptysie. Certaines causes incluent une maladie sous-jacente ou une autre maladie. Parfois, l'hémoptysie peut être causée par des tests médicaux ou des procédures telles qu'une bronchoscopie. Une amygdalectomie ou même des travaux dentaires peuvent provoquer des expectorations teintées de sang, mais ce n'est pas une vraie hémoptysie. Les autres causes connues d'hémoptysie comprennent:

l'aspiration (l'inhalation) d'aliments ou d'autres substances dans les poumons
un caillot de sang dans les poumons (aussi appelé embolie pulmonaire)
liquide dans les poumons (également appelé œdème pulmonaire)
infections des poumons, y compris pneumonie (très fréquent)
fibrose kystique
bronchite aiguë (commune)
bronchite chronique (y compris la bronchite chronique causée par le tabagisme)
tuberculose
cancer du poumon
lupus érythémateux systémique
hypertension pulmonaire (rare)
traumatisme à la poitrine ou aux poumons qui affecte les vaisseaux sanguins des poumons ou des voies respiratoires
vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins dans les poumons ou les voies respiratoires)
bronchiectasie (affection dans laquelle l'intégrité des voies respiratoires est altérée à la suite d'infections antérieures ou de lésions des voies respiratoires)

De petites quantités de crachats teintés de sang peuvent également se produire lorsque l'arrière-gorge devient irritée par une toux fréquente ou violente. Les causes les plus courantes d'hémoptysie chez les enfants sont les infections des voies respiratoires inférieures et l'inhalation d'un objet étranger dans les poumons (aspiration)..

Diagnostiquer l'hémoptysie

Comme mentionné précédemment, la véritable hémoptysie est le sang qui provient des voies respiratoires ou des poumons, il doit être différencié du sang qui apparaît dans la bouche ou dans la gorge mais qui provient des voies nasales, de l'œsophage ou de l'estomac..
À l'exception de très petites quantités de crachats teintés de sang après certaines procédures médicales (comme une amygdalectomie ou des travaux dentaires) ou après une toux grave, l'hémoptysie devrait presque toujours être évaluée par un médecin. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, en plus de vous soumettre à un examen physique..
Certains des tests de laboratoire ou des procédures médicales suivants peuvent également être utiles pour identifier la cause première de l'hémoptysie:

test d'expectoration
bronchoscopie
radiographies thoraciques
Tomodensitométrie des poumons
tests sanguins (pour déterminer combien de sang a été perdu ou s'il existe des troubles sous-jacents susceptibles de rendre un individu plus susceptible de saigner)

Traiter l'hémoptysie

L'hémoptysie massive est une urgence médicale. Vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences chaque fois que vous crachez plus d'une cuillerée à thé ou deux de sang. Vous devez également composer le 911 si vous crachez du sang et présentez des symptômes tels que difficulté à respirer, vertiges, sensation d'étourdissement, lèvres bleues ou douleur à la poitrine..
Le traitement de l'hémoptysie dépend de la cause fondamentale. Par exemple, la pneumonie peut être traitée en combinant des antibiotiques, du repos ou, dans les cas graves, une hospitalisation.
Les expectorations teintées de sang résultant d'une toux violente peuvent être traitées à la maison avec des antitussifs et une surveillance..
Les expectorations sanglantes résultant d'une procédure médicale, telle qu'une bronchoscopie avec biopsie, peuvent également être surveillées à domicile et doivent disparaître d'elles-mêmes. D'autres causes d'hémoptysie, telles que le cancer ou la fibrose kystique, peuvent nécessiter des traitements plus poussés. Votre médecin élaborera un plan de traitement spécifique en fonction de votre situation personnelle..