Barotrauma de l'oreille
Les structures de l'oreille sont divisées en trois groupes appelés l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. L'oreille externe et l'oreille moyenne sont séparées par un mince morceau de tissu appelé membrane tympanique. Également appelée tympan, la membrane tympanique reçoit le son et transmet les vibrations aux os minuscules situés à l'intérieur de l'oreille. Avec la trompe d'Eustache, la membrane tympanique joue un rôle dans la régulation de la pression à l'intérieur de l'oreille.
La trompe d'Eustache, aussi appelée sonde auditive, est normalement effondrée mais s'ouvre lorsque nous avalons ou bâillonnons, permettant à l'air extérieur de pénétrer dans l'oreille moyenne. Ceci est une réponse automatique et se produit fréquemment lorsque nous constatons des changements rapides de la pression ambiante en montant ou descendant des collines escarpées, en plongée sous-marine, en décollant ou en atterrissant dans un avion, ou participant à toute autre activité impliquant des changements d'altitude importants..
Un barotraumatisme survient en cas de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache (également appelé dysfonctionnement du tube auditif) et / ou du tympan. Lorsque ces structures importantes sont incapables de réguler la pression à l'intérieur de l'oreille, un gonflement ou une rupture du tympan peut survenir. La cause la plus fréquente de ce phénomène est le vol, raison pour laquelle le barotraumatisme de l’oreille est aussi parfois appelé oreille de l’avion..
Un exemple courant d'affection pouvant entraîner un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache est la congestion due à une infection des voies respiratoires supérieures. Les allergies chroniques non traitées sont une autre cause fréquente de dysfonctionnement du tube auditif. Dans ces cas, la congestion et l'inflammation empêchent le tube auditif de s'ouvrir et de se fermer correctement.
Ces affections sous-jacentes à l'origine d'un dysfonctionnement du tube auditif peuvent également entraîner un barotraumatisme sinusal, qui est apparenté mais qui n'est pas exactement le même que le barotraumatisme de l'oreille. Le principal symptôme du barotraumatisme sinusal est un mal de tête grave ou une douleur derrière les yeux..
Moins fréquemment, un barotraumatisme peut survenir chez des patients sous oxygénothérapie hyperbare..
Symptômes de barotraumatisme à l'oreille
- pression dans l'oreille
- douleur à l'oreille qui peut devenir progressivement pire que rapidement disparaître lorsque le tympan se rompt
- ecchymoses et / ou saignements de la membrane tympanique
- fluide dans l'oreille moyenne
- rupture de la membrane tympanique
- perte auditive
- vertige
- acouphènes
Diagnostiquer le barotrauma de l'oreille
Le diagnostic de barotraumatisme implique des antécédents médicaux précis ainsi qu'un examen physique de l'oreille. La plongée sous-marine ou les voyages en avion sont généralement des causes de barotraumatisme à l'oreille, en particulier si les symptômes incluent des vertiges ou des douleurs à l'oreille. Si votre médecin soupçonne un barotraumatisme, il effectuera un examen de l'oreille. Généralement, cela ressemble à une infection de l'oreille, mais il peut y avoir du sang dans le conduit auditif.Traitement
Les lésions de la membrane tympanique et d'autres structures de l'oreille nécessitent du temps pour guérir. Plusieurs médicaments sont parfois utilisés pour accélérer le processus (tels que des antibiotiques ou des stéroïdes), mais il existe peu de preuves de l'efficacité de ces médicaments. Des médicaments tels que des analgésiques ou des décongestionnants peuvent être administrés pour traiter la douleur et l’inconfort. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les structures endommagées de l'oreille.La prévention
La planification des changements de pression est le meilleur moyen de prévenir les barotraumatismes. En vol, il est utile que les adultes mangent, mâchent de la gomme ou sucent des bonbons. Cela garantit que la déglutition est fréquente. Les nourrissons et les enfants en bas âge devraient sucer une sucette, un biberon ou un gobelet. Des bouchons d'oreille spéciaux ont été conçus pour aider à prévenir les barotraumatismes en vol. Ils sont disponibles au comptoir et dans de nombreux aéroports. Malheureusement, ces bouchons d'oreille ne peuvent pas être utilisés en plongée.La prévention est le meilleur traitement pour le barotrauma. Bien que les cas de barotraumatismes guérissent généralement de leur propre chef, il est important de consulter un médecin, car des cas graves peuvent entraîner une perte auditive permanente. Le vertige et la perte auditive sont des symptômes qui doivent être évalués par un médecin immédiatement.
