Hypersensibilité Viscérale et IBS
L'hypersensibilité viscérale est une caractéristique du syndrome du côlon irritable (SCI). Cependant, une hypersensibilité viscérale peut également être présente chez les personnes présentant:
- Douleur thoracique non cardiaque
- Dyspepsie fonctionnelle
- Douleur abdominale fonctionnelle
Mesurer l'hypersensibilité viscérale
Les chercheurs étudient l'hypersensibilité viscérale pour tenter de comprendre pourquoi les personnes sont atteintes du SCI. À des fins de recherche, l'hypersensibilité viscérale est généralement mesurée à l'aide d'un test de distension au ballonnet. Ceci teste la réponse du patient à la pression dans le rectum.Dans la procédure de distension du ballon, un ballon dans le rectum et lentement rempli d'air. Les personnes sont caractérisées par une hypersensibilité viscérale lorsqu'elles signalent une douleur à des niveaux de pression inférieurs à ceux d'autres personnes pouvant supporter une inflation plus importante sans générer de gêne. Dans de telles études de recherche, les personnes atteintes du SCI ressentent généralement un seuil de douleur plus bas.
Hypersensibilité Viscérale et IBS
Bien que l'hypersensibilité viscérale soit considérée comme faisant partie intégrante du SCI, environ 30% à 40% seulement des personnes atteintes du SCI ont une sensibilité exagérée à la distension dans le côlon. Et, fait intéressant, il n'y a pas nécessairement de corrélation directe entre cette sensibilité accrue et la gravité des symptômes du SII d'une personne..Il semble probable que l’hypersensibilité viscérale observée chez certains patients atteints du SII à la suite de modifications du fonctionnement du système nerveux, tant au niveau des intestins que du cerveau. Les voies nerveuses dans le tractus gastro-intestinal deviennent sensibles à la stimulation, ce qui entraîne une réactivité excessive et une amplification de la douleur. Chez les individus qui ne sont pas atteints du SCI, la distension rectale déclenche une réponse dans certaines parties du cerveau associée à une douleur modulante. Chez les patients IBS, cette même stimulation rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associée à la vigilance et à l'anxiété, des parties du cerveau qui servent à amplifier la sensation de douleur..
Causes de l'hypersensibilité viscérale
Une fois que l’hypersensibilité viscérale était devenue un élément clé du SCI, les chercheurs se sont demandé pourquoi il s’agissait là d’un moyen de mieux comprendre la nature déroutante du SCI..Il existe diverses théories à la base de l’expérience de l’hypersensibilité viscérale dans le SCI. De nombreux facteurs sont à l'étude, notamment:
- La douleur provient des nerfs des cellules tapissant le gros intestin
- Changements dans les molécules de micro-ARN de ces cellules
- Modifications du neurotransmetteur et d'autres récepteurs dans ces cellules
- Modifications des interactions entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (voies menant aux organes et muscles)
- Augmentation de la perméabilité intestinale (fuites intestinales)
- Inflammation (à un niveau inférieur à celui visible par les tests de diagnostic)
