Vous avez toujours des symptômes sur votre régime sans gluten?
Malheureusement, c'est souvent loin d'être aussi facile. Des études et des preuves anecdotiques indiquent qu'un pourcentage assez élevé de personnes atteintes de sensibilité au gluten et à la maladie coeliaque - ce n'est pas clair exactement Comment élevé, mais peut-être même plus de la moitié - continue d'avoir des symptômes même s'ils pensent suivre un régime strict sans gluten.
Cela peut être extrêmement décourageant et laisse souvent croire aux gens qu’ils sont devenus intolérants à de nombreux autres aliments (le soja est généralement en tête de liste, le maïs et d’autres céréales n’étant pas loin derrière). Cependant, au moins une étude impliquant des patients atteints de maladie cœliaque montre que la majorité souffre des effets de l'ingestion continue de gluten. - ne pas "intolérances supplémentaires" à divers aliments, ou un autre problème.
Pourquoi est-il si difficile d'être parfaitement sans gluten??
Le gluten est omniprésent et chez les personnes sensibles au gluten et à la maladie cœliaque qui réagissent à de très petites quantités, il est presque impossible à éviter. Il peut se cacher dans des endroits inattendus, tels que les médicaments sur ordonnance et les viandes gastronomiques. Il peut également apparaître en quantités infimes dans les aliments sans gluten dans les listes d'ingrédients..Dans de nombreux cas, les produits «sans gluten» à base de céréales sont les principaux suspects. Par exemple, une étude de 2010 sur le gluten dans les céréales "sans gluten" a révélé une contamination croisée du gluten allant de à peine détectable (environ 5 parties par million) à près de 3 000 parties par million (suffisamment pour provoquer un épinage épuisant)..
Les experts en matière de maladie coeliaque, dont Peter Green, MD, directeur du Celiac Disease Center de l'Université Columbia, affirment que l'aide aux patients présentant des symptômes persistants malgré un régime alimentaire sans gluten est une priorité majeure. En 2011, le Dr Green a déclaré qu'un médicament conçu pour atténuer les effets de la contamination croisée serait une aubaine pour les patients souffrant de coeliaque présentant des symptômes persistants..
Alors, combien de personnes sont affectées par des symptômes persistants?
Ce n'est pas clair, bien que la littérature médicale fasse allusion à des personnes souffrant de la maladie cœliaque. (Il n'y a aucune étude sur la sensibilité au gluten, mais des preuves anecdotiques indiquent que beaucoup de ceux qui en sont atteints souffrent également de symptômes persistants.)Dans une étude de 2003 publiée dans le Journal américain de gastroentérologie, Les chercheurs ont étudié un groupe de coeliaques adultes sans gluten depuis huit à douze ans. Ils ont découvert que les sujets atteints de la maladie cœliaque avaient signalé «beaucoup plus de symptômes gastro-intestinaux que la population en général», notamment une indigestion, une diarrhée, la constipation, des douleurs abdominales et un reflux..
En fait, environ 60% des coeliaques étudiés présentaient des symptômes fréquents, contre 29% de la population générale. Les femmes ont tendance à être pires que les hommes.
Une autre étude portant sur les "symptômes de type intestin irritable" chez des personnes chez lesquelles on avait diagnostiqué la maladie cœliaque il y a un an ou plus a révélé que plus de 23% souffraient de symptômes persistants de l'intestin suffisamment graves pour répondre aux critères du syndrome du côlon irritable. , et la plupart ont cherché de l’aide pour leurs symptômes. Les femmes présentant les symptômes du SCI étaient plus susceptibles d'être des femmes et de s'éloigner de temps en temps du régime sans gluten, l'étude a révélé.
Dans cette étude, les personnes présentant des symptômes du SII étaient également plus susceptibles d'avoir un "trouble mental probable", comme l'a déterminé un questionnaire qui recherchait des signes d'anxiété et de dépression. Cependant, il convient de noter que de nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque signalent des symptômes d'anxiété et de dépression lorsqu'elles ingèrent de petites quantités de gluten..
Une autre étude a porté sur 112 patients référés à un hôpital londonien souffrant de maladie cœliaque non réactive (il en est ressorti que 12 d'entre eux ne souffraient pas de la maladie cœliaque). Parmi les 100 personnes restantes, l'étude a révélé que 45% "ne respectaient pas suffisamment un régime strict sans gluten", un peu plus de la moitié d'entre elles ingérant par inadvertance du gluten et un peu moins de la moitié ayant triché intentionnellement..
Enfin, une étude non publiée présentée par Alvine Pharmaceuticals lors d'une réunion médicale en 2012 a révélé qu'un pourcentage "important" (mais non précisé) de coeliaques diagnostiqués continue de présenter des symptômes malgré le respect d'un régime strict sans gluten..
Les symptômes énumérés par les sujets de l’étude Alvine ressemblent à une longue liste de problèmes cœliques typiques: flatulences, douleurs abdominales, fatigue, ballonnements, diarrhée, constipation, nausées, brouillard cérébral, maux de tête et éruptions cutanées. Ils sont également fréquents de manière décourageante: 90% des personnes étudiées ont déclaré avoir eu au moins une journée de symptômes en une semaine et 44% ont connu cinq à dix symptômes différents en une semaine..
Que pouvez-vous faire si vous avez toujours des symptômes??
Votre première étape devrait être d’envisager une visite chez votre médecin pour vous assurer que votre diagnostic n’a pas été mal diagnostiqué. Dans l'une des études mentionnées ci-dessus, 11% des personnes atteintes d'une maladie cœliaque diagnostiquée et présentant des symptômes persistants se sont avérées ne pas avoir de maladie cœliaque du tout! D'autres peuvent avoir à la fois la maladie coeliaque et une autre maladie qui cause la persistance de leurs symptômes. Gardez toutefois à l'esprit que même si votre maladie cœliaque n'était pas diagnostiquée correctement, vous pourriez tout de même souffrir d'une sensibilité au gluten. Le traitement est le même pour les deux: un régime strict sans gluten.Si vous êtes persuadé que le gluten est votre problème, vous devrez probablement examiner votre régime alimentaire pour rechercher le gluten caché. Commencez par les principaux délinquants énumérés dans mon article sur les dangers liés au régime sans gluten (lien ci-dessus)..
Si vous n'en consommez pas, examinez le reste de votre régime avec sévérité: repas au restaurant, beaucoup d'aliments transformés (même s'ils sont étiquetés «sans gluten») et une surabondance de «gluten». Les produits céréaliers gratuits peuvent vous amener à ingérer plus de traces de gluten que votre corps ne peut en gérer. Portez une attention particulière aux niveaux de test de vos produits étiquetés «sans gluten» préférés - vous devrez peut-être ne manger que des produits certifiés sans gluten ou éviter la plupart des céréales, car elles ont tendance à être très contaminées par le gluten..
Dans certains cas, vous devrez peut-être vérifier si vous réagissez à des aliments autres que du gluten - par exemple, les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent également une intolérance au lactose, et de nombreuses personnes signalent des réactions nettement différentes du soja et du maïs. aliments hautement allergènes à part entière. Dans de nombreux cas, cependant, éliminer les faibles niveaux de gluten fera l'affaire.
Si tout le reste échoue, vous pouvez envisager de consulter un diététicien qui connaît bien le régime sans gluten - cette personne pourra peut-être détecter les problèmes que vous avez peut-être manqués, tels qu'une contamination croisée par inadvertance résultant d'un partage. cuisine, ou expositions au travail.
Surtout, ne commencez pas à craindre les aliments - il est tout à fait possible de suivre un régime alimentaire varié et intéressant qui élimine presque complètement les symptômes.
