Devriez-vous vous faire vacciner si vous prenez un produit biologique pour une MII?
Les personnes atteintes d'une MII devraient s'informer auprès de leur médecin de leur statut vaccinal. Les adultes, en particulier, peuvent avoir besoin d’un plan pour recevoir tous les vaccins recommandés dont ils ont besoin. Être proactif en matière de vaccination sera la meilleure défense contre les infections évitables à l'avenir.
En général, les vaccinations sont recommandées avant qu'un patient ne commence un traitement biologique. La vaccination contre les infections courantes est nécessaire car le traitement biologique supprime le système immunitaire. Cela signifie qu'une personne recevant un médicament biologique peut être plus susceptible de contracter une infection. Les infections peuvent causer beaucoup de dommages et même signifier que le produit biologique doit être arrêté pendant un certain temps pendant que l'infection est résolue. Ce résultat ne serait pas bénéfique pour le traitement de la MII sous-jacente et c’est pourquoi les vaccins sont souvent administrés avant de commencer un médicament biologique, voire même parfois après..
La thérapie biologique devrait-elle être reportée pour les vaccins?
Un médecin sera la meilleure ressource pour répondre à cette question, mais dans la plupart des cas, probablement pas. De nombreux vaccins pourraient encore être administrés après le début du traitement biologique. Le type à éviter généralement est le vaccin vivant atténué, ou VVAI, qui contient un virus vivant. Dès que les produits biologiques sont considérés comme une option de traitement, les vaccins doivent faire partie de la conversation..Vaccins recommandés pour les personnes recevant un traitement biologique
Le plan de vaccination de chaque patient sera différent, en fonction des vaccins déjà reçus et du risque de développer certaines infections. Le médecin qui administre les vaccins devrait travailler avec le patient atteint de MII pour élaborer un plan assurant une couverture vaccinale complète. Certaines directives de vaccination sont en place pour ceux qui reçoivent déjà un traitement avec un agent biologique..- Vaccin anti-Hib. le Haemophilus influenzae Le virus de type b (Hib) peut provoquer une méningite, une pneumonie et d’autres infections. Ce vaccin est systématiquement administré chez les enfants et recommandé chez les adultes qui n'en ont jamais reçu, y compris chez les personnes recevant un produit biologique..
- Vaccin contre le VPH. Le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) consiste en une série de 3 injections destinées à prévenir l'infection par le VPH. Le VPH a été associé au développement de différentes formes de cancer du système reproducteur, ainsi que des cancers de la gorge et de l'anus. Le VPH est recommandé jusqu'à 26 ans pour les personnes immunodéprimées (y compris les patients atteints de MII qui reçoivent un traitement biologique)..
- Vaccin antipneumococcique. Ceci est une vaccination contre Streptococcus pneumoniae bactéries, qui peuvent causer de nombreux types de maladies. Il est important que chaque patient reçoive ce vaccin en faisant tous les efforts possibles avant de commencer un traitement biologique. Cette vaccination est plus compliquée car différente pour ceux qui l'ont déjà reçue et pour ceux qui ne l'ont jamais reçue. Ceux qui ont déjà reçu le vaccin peuvent avoir besoin de deux vaccins, généralement (mais pas toujours) à environ un an d’écart. Pour les patients atteints de MII qui n'ont jamais reçu le vaccin antipneumococcique, trois vaccinations peuvent être nécessaires. Un rappel tous les 5 ans est également recommandé.
- Vaccin antigrippal saisonnier. Le vaccin contre la grippe saisonnière est recommandé aux personnes atteintes d'une MII, même à celles qui suivent un traitement biologique ou prennent d'autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Le vaccin antigrippal ne contient pas de virus vivant de la grippe. Le brouillard de pulvérisation nasale (qui n'est pas disponible pour la saison grippale 2017-2018) n'est pas recommandé, car il s'agit d'un VVAI..
- Tétanos. Pour les personnes atteintes d'une MII, il est recommandé de se faire vacciner contre le tétanos de la même manière que dans la population générale. Les vaccins contre le tétanos doivent être administrés au moins tous les 10 ans, et plus fréquemment en cas d’accident, tel que marcher sur un clou rouillé. Le vaccin contre le tétanos est également associé à d'autres vaccins, à savoir l'anatoxine diphtérique et tétanique et le vaccin anticoquelucheux acellulaire (DTaP). Ce vaccin protège contre le tétanos, la coqueluche et la diphtérie. Les adultes qui n'ont jamais reçu de vaccin contre la coqueluche peuvent avoir besoin du DTaP, qui pourrait être administré dans une série de 3 vaccins.
Vaccins recommandés dans certaines circonstances
- Vaccin contre l'hépatite A. Le virus de l'hépatite A peut causer l'hépatite virale de la maladie du foie. Ce vaccin est recommandé aux personnes de plus d'un an présentant un risque élevé de contracter le virus, même à celles recevant un produit biologique..
- Vaccin contre l'hépatite B. Le virus de l'hépatite B peut provoquer une infection du foie, susceptible de devenir chronique. Ce vaccin est également recommandé aux personnes considérées à risque de contracter le virus de l'hépatite B.
- Vaccin contre le méningocoque. Le vaccin antiméningococcique protège contre l’infection par un type de bactérie appelé Neisseria meningitidis. Ce vaccin pourrait être nécessaire chez les personnes à haut risque d'infection à méningocoque, notamment les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes (en particulier ceux qui fréquentent un collège)..
- Vaccin contre la poliomyélite. Le vaccin contre la polio n'est plus administré systématiquement aux États-Unis. Il est généralement recommandé uniquement aux personnes à risque de contracter le virus qui cause la polio en raison de leurs voyages dans une région du monde où la polio est encore courante..
Les vaccins vivants ne sont pas recommandés pendant le traitement biologique
Les types de vaccins qui ne sont pas recommandés pour les patients atteints de MII qui reçoivent des médicaments biologiques sont ceux qui contiennent des virus vivants. Idéalement, si ces vaccins sont nécessaires, ils devraient être administrés avant de commencer le traitement avec un produit biologique. Cela nécessite une réflexion prospective: les médecins et les patients atteints de MII devraient se renseigner sur l'état de la vaccination au moment du diagnostic ou le plus tôt possible après le diagnostic et se préparer au jour où un patient pourrait avoir besoin d'un produit biologique..- Vaccin contre la varicelle. Le vaccin contre la varicelle aide à prévenir l’infection par le virus varicelle-zona. Ce vaccin est généralement administré aux enfants en deux doses. Il s'agit d'un VVAI, de sorte que dans la plupart des cas, il ne serait pas recommandé à quiconque prend actuellement un produit biologique. Des recherches récentes suggèrent que ce vaccin pourrait ne pas être aussi dangereux chez les patients recevant un traitement biologique, mais pour le moment, les recommandations sont de continuer à l'éviter.
- Vaccin contre l'herpès zoster. Le virus de l'herpès zoster provoque la varicelle et une autre affection appelée zona. Les personnes qui ont eu la varicelle peuvent développer un zona, généralement à partir de 60 ans. Le vaccin contre l'herpès zoster peut prévenir le zona d'environ la moitié et prévenir les complications à long terme causées par le virus de l'herpès zoster. Cependant, ce vaccin est un VVAI et n'est généralement pas recommandé aux personnes recevant un produit biologique. Certaines recherches récentes suggèrent que cela pourrait être sûr, mais les recommandations actuelles sont de continuer à l'éviter.
- Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (rougeole allemande) est systématiquement administré aux enfants. Il n'est pas recommandé aux personnes recevant un produit biologique, car il s'agit d'un VVAI..
Un mot de Verywell
L'immunologie est une science complexe et elle l'est encore davantage chez les personnes atteintes d'une maladie chronique comme une MII. Bien qu'il existe des directives sur les vaccins recommandés chez les personnes atteintes de MII qui reçoivent un produit biologique, il existe également des exceptions. Il est important que toute personne atteinte de MII se familiarise avec les vaccins, idéalement avant de commencer un traitement biologique, car ces médicaments inhibent le système immunitaire..Cependant, de nombreux vaccins peuvent toujours être administrés à un patient prenant un produit biologique. La clé de tout cela est d’avoir un dialogue ouvert sur la vaccination avec les professionnels de la santé avant que des médicaments qui suppriment le système immunitaire ne soient nécessaires. La décision concernant le moment de la vaccination et celle de l’arrêt du traitement après la vaccination est une décision individuelle qui devrait être prise avec un gastro-entérologue et / ou un interniste ou un médecin de famille.
