Nouvellement diagnostiqué avec la maladie coeliaque
Quelle était la gravité de mes dommages intestinaux?
Les dommages ne sont pas toujours en corrélation avec les symptômes de la maladie cœliaque, mais pourraient être en corrélation avec des carences nutritionnelles et d'autres risques pour la santé. Si vos dommages sont graves, vous et votre médecin pouvez décider que vous avez besoin d'un dépistage d'autres problèmes de santé.
Devrais-je être testé pour les carences nutritionnelles?
Les patients nouvellement diagnostiqués souffrent souvent de malnutrition parce qu’ils n’ont pas absorbé de nutriments, même s’ils avaient une alimentation équilibrée. L'état nutritionnel n'est pas toujours évident à cause des symptômes, surtout si vos symptômes coeliaques sont graves.Les carences courantes incluent le fer, les vitamines B telles que le folate et la vitamine B12, le calcium, le magnésium, la vitamine D et les acides gras essentiels. Votre médecin pourrait envisager de tester pour déterminer si vous êtes déficient en nutriments spécifiques.
Devrais-je être scanné pour l'ostéoporose et l'ostéopénie?
L'ostéoporose est une maladie au cours de laquelle les os deviennent plus minces, plus fragiles et se fracturent facilement. Dans le cas de l'ostéopénie, la densité osseuse est inférieure à la normale mais ne répond pas encore aux critères médicaux pour l'ostéoporose. Les deux affections sont courantes chez les patients atteints de maladie cœliaque nouvellement diagnostiqués car les dommages intestinaux causés par la maladie cœliaque peuvent empêcher le corps d'absorber le calcium, le magnésium et la vitamine D - les éléments constitutifs des os.Un régime sans gluten rétablit généralement la densité osseuse dans les deux ans, mais une analyse de la densité osseuse peut aider à diagnostiquer les os clairsemés et à déterminer si vous avez besoin de suppléments ou même d'un médicament tel que le Fosamax (alendronate) pour augmenter votre masse osseuse..
Devrais-je prendre des suppléments nutritionnels?
De nombreux médecins recommandent à leurs patients atteints de maladie coeliaque de prendre chaque jour une multivitamine, ce que les recherches médicales soutiennent. Certains médecins peuvent prescrire une supplémentation supplémentaire pour compenser les carences nutritionnelles. Mais attention à ne pas prendre de supplément sans l'intervention d'un médecin: la Celiac Sprue Association (CSA) recommande aux patients coeliaques de ne pas prendre de suppléments sans consulter leur médecin..Par exemple, la CSA met en garde qu'il est possible de perdre de la densité minérale osseuse en prenant trop de vitamine D - ce qui peut arriver si vous essayez de compenser pour avoir trop peu de vitamine dans votre système en prenant plusieurs suppléments..
Pouvez-vous recommander un nutritionniste qui comprend la maladie coeliaque?
Dans de nombreux cas, les patients coeliaques nouvellement diagnostiqués ont avantage à consulter un nutritionniste spécialisé dans la maladie coeliaque. Couper tout votre gluten - évident et caché - de votre alimentation peut être une tâche ardue, surtout si vous êtes quelqu'un qui n'a pas été particulièrement conscient des ingrédients alimentaires auparavant.Un nutritionniste peut vous aider à apprendre à lire les étiquettes des aliments tout en vous indiquant quels aliments sont naturellement sans gluten. Cependant, il est important de choisir un nutritionniste qui connaît les tenants et les aboutissants du régime sans gluten; si tout va bien, votre médecin peut recommander quelqu'un.
Puis-je manger des produits laitiers?
De nombreux nouveaux patients atteints de maladie cœliaque ne peuvent tolérer les produits laitiers contenant du lactose, un type de sucre présent dans le lait. En effet, le lactose est décomposé par une enzyme appelée lactase, produite par les extrémités des villosités intestinales. Si vos villosités sont érodées par la maladie coeliaque, vous ne pouvez pas fabriquer de lactase ni digérer le lactose..Les symptômes d'intolérance au lactose comprennent les douleurs abdominales et les ballonnements, la diarrhée et les gaz. Les tests peuvent identifier les patients coeliaques qui présentent également une intolérance au lactose. Heureusement, l'intolérance au lactose disparaît souvent après un certain temps passé au régime sans gluten, car les villosités guérissent et recommencent à produire de la lactase..
À quel suivi dois-je m'attendre?
Vos tests de maladie cœliaque comprenaient probablement des analyses de sang pour mesurer les anticorps anti-gluten, ainsi qu’une biopsie intestinale pour rechercher les lésions des villosités. Certains médecins aiment effectuer des tests sanguins de suivi de la maladie cœliaque afin de vérifier à nouveau les taux sanguins d'anticorps au gluten, qui pourraient éventuellement permettre de mesurer la conformité au régime sans gluten..Votre médecin pourrait également vous recommander de répéter l'endoscopie après six mois ou un an de régime sans gluten pour confirmer que les lésions guérissent correctement..
Si ma famille doit être testée pour la maladie coeliaque trop?
La maladie cœliaque est une maladie génétique et une fois le diagnostic posé, les experts recommandent que tous vos parents au premier degré (parents, frères, sœurs et enfants) soient également soumis au test de dépistage. Les parents au premier degré courent un risque de coeliaque sur 22 au cours de leur vie.Un test ponctuel ne suffira pas non plus pour détecter tous les cas de maladie cœliaque. Par exemple, une étude a révélé que, sur 171 membres de la famille qui étaient négatifs au premier dépistage, 3,5% étaient positifs au deuxième dépistage, même si la plupart étaient asymptomatiques. Les auteurs de l'étude ont recommandé de répéter les tests périodiques aux membres de la famille, peu importe les symptômes..
