Ulcères de la bouche (stomatite aphteuse)
Les aphtes ou ulcères aphteux sont les lésions causées par une stomatite aphteuse. Ils peuvent sembler être une affection relativement bénigne et limitée, mais en présence de tant d'autres problèmes liés à une MII, ils peuvent être bouleversants et douloureux. Heureusement, ils sont généralement inoffensifs et le traitement vise à réduire l’inconfort. La stomatite aphteuse ne semble pas être contagieuse et ne peut pas être transmise à d'autres personnes. Il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites pour rendre les ulcères de la bouche moins douloureux. Pour les personnes atteintes d'une MII, maîtriser l'inflammation causée par la MII aidera généralement à contrôler les ulcères et leur permettra de guérir..
Symptômes des ulcères de la bouche
Les ulcères aphteux sont des ulcères peu profonds dans la muqueuse (doublure) de la bouche. Ils peuvent apparaître n'importe où dans la bouche, mais se retrouvent fréquemment à l'intérieur de la lèvre inférieure ou des joues, ou sur les côtés ou à la base de la langue. Ils peuvent durer de 1 à 2 semaines à plusieurs mois. Les ulcères peuvent apparaître blanchâtres ou jaunes avec une base rouge, avec une couche grisâtre qui se développe lorsqu'ils commencent à guérir. Ils peuvent également être décrits comme ressemblant à une ampoule.Causes des ulcères de la bouche
On ignore pourquoi certaines personnes atteintes de MII peuvent présenter une stomatite aphteuse. Certaines théories incluent le stress, une infection bactérienne ou un traumatisme. Il pourrait y avoir un lien entre le développement d'une stomatite aphteuse sévère et un système immunitaire affaibli. Certaines autres causes potentielles de stomatite aphteuse incluent également des carences en diverses vitamines et minéraux (bien que ceux-ci soient rares)..Diagnostic des ulcères de la bouche
Une stomatite aphteuse peu gênante ou douloureuse ne nécessite pas forcément une visite spécifique chez le médecin. Cependant, cela devrait être discuté lors de la prochaine visite chez le gastro-entérologue qui traite la MII. Si les ulcères deviennent volumineux, très douloureux ou ne guérissent pas, consultez un dentiste ou un médecin. Un gastro-entérologue peut déterminer si les ulcères sont en fait une stomatite aphteuse, dans la plupart des cas simplement par leur apparence et si des tests supplémentaires ou un traitement sont nécessaires. Les ulcères de la bouche peuvent être causés par d'autres affections (telles que dermatite de contact, infection herpétique, fièvre aphteuse et lupus) pouvant nécessiter un traitement, elles doivent donc toujours être examinées par un médecin..Si les ulcères semblent gênants, le médecin peut ordonner des tests tels qu'une numération globulaire complète; Vitesse de sédimentation; et les niveaux de fer, de folate et de B-12. Une culture ou une biopsie des lésions peut également être pratiquée.
Traiter les ulcères de la bouche
Les cas bénins de stomatite aphteuse peuvent ne nécessiter aucun traitement, car les ulcères guérissent d'eux-mêmes. Les anesthésiques topiques tels que la lidocaïne sont fréquemment prescrits pour le soulagement local de la douleur. Les ulcères gênants peuvent être traités avec un corticostéroïde topique en pâte, crème, spray ou rinçage. Un traitement spécifique contre la stomatite aphteuse, l'amlexanox, est également parfois prescrit pour une utilisation topique, des études publiées montrant une bonne efficacité. Des bains de bouche réduisant la quantité de bactéries dans la bouche peuvent également être utilisés. Les cas de stomatite aphteuse liés à une affection sous-jacente grave telle qu'une infection par le VIH peuvent être traités avec des médicaments par voie orale.Si certains aliments irritent les ulcères, il faudra peut-être modifier votre régime alimentaire. Les aliments mous, fades et non acides (sans épices ni sel) peuvent atténuer l'irritation. Sucer des copeaux de glace peut soulager certaines douleurs. D'autres traitements, tels que l'application de lait de magnésie sur les plaies ou le rinçage à l'eau salée, au peroxyde d'hydrogène dilué ou au Benadryl (diphénhydramine) peuvent être utiles dans certains cas. Des analgésiques sont également parfois utilisés, mais rappelez-vous que les AINS peuvent provoquer une poussée de MICI chez certaines personnes.
Comme la stomatite aphteuse peut également être aggravée par un traumatisme, il est important de veiller à ne pas mordre ni blesser l'intérieur de la bouche. Tout problème dentaire (dents déchiquetées, appareils mal ajustés) pouvant être à l'origine des ulcères ou en contribuant devrait être traité par un dentiste..
En cas de stomatite aphteuse due à une poussée de MII, les ulcères disparaissent généralement lorsque la poussée est maîtrisée..
