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    Pseudo-obstruction intestinale

    Une pseudo-obstruction intestinale est une affection peu commune dans laquelle les intestins présentent tous les signes d'obstruction, mais où il n'y a pas de véritable obstruction mécanique. Contrairement à une véritable occlusion intestinale, il n'y a pas d'obstruction réelle du tractus intestinal dans une pseudo-obstruction. C'est pourquoi on l'appelle une "pseudo" obstruction: pseudo signifie "artificiel" ou "moqueur". Cela ne veut pas dire que ce n'est pas une condition réelle, ou que c'est quelque chose qu'une personne invente. C'est un problème très réel.
    La cause n’est pas comprise, mais certains facteurs de risque sont connus. Avec une pseudo-obstruction, l'intestin grêle ou le gros intestin ne font pas passer la nourriture et les déchets, comme ils le font quand le tractus gastro-intestinal est en bonne santé..

    Signes et symptômes de la pseudo-obstruction intestinale

    Un grand nombre des signes et des symptômes d'une pseudo-obstruction sont similaires à ceux d'autres maladies digestives. Il est important de consulter un médecin si l'un des signes ou symptômes suivants est sévère ou si on vous a diagnostiqué une pseudo-obstruction dans le passé..
    • Douleur abdominale, qui peut être crampeuse dans la nature
    • Gonflement ou distension abdominale
    • La constipation, qui est moins de 3 selles dans une semaine
    • Nausée et vomissements
    • Déficiences nutritionnelles
    • Perte de poids involontaire

    Facteurs de risque de pseudo-obstruction intestinale

    Une pseudo-obstruction est plus courante chez les très jeunes et les très âgés, mais cela peut arriver à n'importe qui. Quand il se met en marche soudainement, on l’appelle «aigu», et quand cela se produit plus lentement ou plus d’une fois, on l’appelle «chronique». Il existe quelques facteurs de risque connus de pseudo-obstruction:
    • Maladie du système nerveux: Une maladie telle que la paralysie cérébrale qui affecte le système nerveux peut interférer avec la motilité du tube digestif.
    • Immobilité: L’incapacité de se lever et de se déplacer est un autre facteur de risque de pseudo-obstruction.
    • Médicaments contre la douleur: Certains médicaments contre la douleur, en particulier les narcotiques, peuvent altérer le fonctionnement des intestins.

    Diagnostiquer une pseudo-obstruction intestinale

    Tout d'abord, le médecin doit exclure une cause plus commune pour expliquer les symptômes, telle qu'une obstruction physique ou une tumeur. Les tests commencent généralement par des tests sanguins et peuvent ensuite passer aux examens aux rayons X, tels que les radiographies standard ou la tomodensitométrie. En fonction des symptômes et des résultats spécifiques, des tests supplémentaires sont parfois nécessaires, mais comme son nom l'indique, la pseudo-obstruction n'est pas associée à des causes plus typiques des symptômes..

    Traitement de la pseudo-obstruction intestinale

    Le traitement médical de la pseudo-obstruction peut inclure des médicaments qui stimulent le côlon à déplacer les déchets, tels que certains antibiotiques, antagonistes de la dopamine et analogues de la somatostatine. D'autres médicaments peuvent être administrés pour aider à soulager les symptômes associés de nausée, vomissement et douleur. Toute carence en vitamines et minéraux sous-jacente causée par la pseudo-obstruction nécessitera également un traitement..
    Dans certains cas, une nutrition entérale (nutriments administrés via une sonde nasogastrique) peut être nécessaire jusqu'à ce qu'un patient puisse à nouveau manger des aliments solides. La décompression, qui permet de laisser l'air emprisonné hors du tractus intestinal par l'intermédiaire d'une sonde nasogastrique ou d'une coloscopie, peut également être utilisée en tant que traitement. Si la pseudo-obstruction est causée par un médicament, son arrêt aide à faire bouger les intestins.. 
    Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie implique généralement le retrait d'une partie de l'intestin. Cela pourrait ne pas résoudre le problème, car une pseudo-obstruction affecte généralement tout ou partie du gros intestin. C'est pourquoi la chirurgie n'est pas généralement utilisée. 
    Conditions connexes: Pseudo-obstruction intestinale primaire, Iléus colique aigu, Pseudo-obstruction colique, Pseudo-obstruction intestinale idiopathique, Syndrome d'Ogilvie