Traitement des MICI et risque de cancer
Avoir une MICI et être soigné pour cette maladie est associé à un risque accru de lymphome et les risques varient avec d'autres facteurs en plus du traitement.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Les MII se développent en raison d'une inflammation de l'intestin, pouvant entraîner saignements, fièvre, élévation du nombre de globules blancs, diarrhée et douleurs abdominales. Les anomalies des MII sont souvent présentes dans les études d'imagerie telles que le scanner ou la coloscopie, par exemple.Risque de lymphome
Selon plusieurs études, les personnes atteintes d'une MII traitées avec certains traitements, tels que les anti-TNF et les modificateurs immunitaires, courent un risque accru de développer certains cancers impliquant les globules blancs des lymphocytes. Il y a une certaine incertitude sur le degré de risque, cependant.Le lymphome est un cancer qui prend naissance dans les globules blancs des lymphocytes, qui font partie du système immunitaire du corps. Les deux principales catégories de lymphomes sont les lymphomes de Hodgkin et non-Hodgkiniens (LNH). Il existe de nombreux types et sous-types. Il a été observé que le LNH est présent à un taux plus élevé que prévu dans un certain nombre de maladies nécessitant une suppression immunitaire, telles que les MII..
Les risques de lymphome ne sont pas les mêmes pour toutes les personnes atteintes d'une MII. Les risques varient en fonction de facteurs tels que l'âge, le sexe et d'autres facteurs individuels. L’évaluation des risques et des avantages des thérapies contre les MII avec votre médecin est un élément important de la décision de traitement. Souvent, il est décidé que le bénéfice substantiel de ces thérapies l'emporte sur le très petit risque encouru.
Traitements IBD
L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour les MII pour induire une rémission, suivie d'un traitement d'entretien avec des médicaments immunosuppresseurs, reste la principale approche thérapeutique. Les thiopurines - telles que l'azathioprine - sont largement utilisées dans le traitement de la maladie intestinale inflammatoire chronique active.Chez les patients atteints de MII traités avec des thiopurines, le risque de certains types de cancer du sang est accru, mais le nombre de cancers apparus à la suite du traitement est considéré comme très faible. Chez les personnes qui subissent une greffe d'organe, le LNH associé à une suppression immunitaire est appelé trouble lymphoprolifératif post-greffe, et une partie de ce que l'on sait sur le risque de lymphome provient de ce groupe de patients..
Des types particuliers de lymphome ont été observés avec les agents immunomodifiants utilisés dans les MICI. Le lymphome après la greffe en fait partie. Un lymphome après une mononucléose ou un mono est une possibilité, et cette forme a tendance à toucher les hommes de moins de 35 ans. Dans de rares cas, un lymphome à cellules T hépatosplénique peut se développer et tend à se développer après au moins deux ans de traitement par une association de thiopurines et d'un traitement par facteur de nécrose tumorale ou de thiopurines seules..
- Azathioprine était associé à un risque accru de lymphome de 2,40 x dans une étude publiée dans le «American Journal of Epidemiology».
- La combinaison de azathioprine et 6-mercaptopurine Selon une étude publiée dans «Clinical Gastroenterology and Hepatology», le risque de développement d'un lymphome chez les personnes atteintes de MICI est 4,92.
Ligne de fond
Il existe de nombreuses questions sans réponse sur le risque de lymphome dans le contexte du traitement des MICI. Si vous avez une MII et avez besoin d'une thérapie, il est préférable de discuter de vos préoccupations concernant les risques, de votre médecin, qui pourra vous aider à mettre les choses en perspective et à adapter les faits et les chiffres à votre situation particulière..Sans traitement approprié, la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse peut être considérablement réduite. Certains médecins soulignent le fait que nous traitons probablement avec un très petit nombre de cas supplémentaires de lymphome parmi des milliers de patients, et de nombreuses années qui nous amènent à tirer des conclusions sur le risque..
Une chose est sûre: des inquiétudes excessives et le stress chronique sont associés à toutes sortes de problèmes de santé. Si vous et votre médecin avez décidé que vous aviez besoin d'un traitement, vous ne vous inquiétez pas..
