Comment la maladie coeliaque peut affecter votre risque de maladie de la vésicule biliaire
Cependant, il existe un débat sur le point de savoir si les personnes atteintes de coeliaque sont réellement plus à risque de développer le type de maladie de la vésicule biliaire le plus courant: les calculs biliaires. Cette maladie digestive courante et douloureuse affecte de nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque, mais il n'y a pas beaucoup de preuves indiquant que les personnes atteintes de maladie cœliaque présentent un risque plus élevé de contraction des calculs biliaires que les personnes non atteintes de maladie cœliaque..
Cependant, certains chercheurs ont émis l’hypothèse que le type de dommage intestinal qui se produit chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque pourrait conduire à une soi-disant "vésicule biliaire paresseuse", qui à son tour pourrait conduire à la formation d’un certain type de calculs biliaires..
Lisez la suite pour savoir comment la maladie cœliaque peut potentiellement affecter votre vésicule biliaire et vos risques de développer une maladie de la vésicule biliaire..
Comment votre vésicule biliaire aide à la digestion
Votre vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé juste sous votre foie, sur votre droite, sous votre cage thoracique. Il s’agit en fait d’un récipient de stockage: il sert à recueillir les enzymes digestives appelées bile (ou encore bile), de votre foie, et à conserver ces enzymes jusqu’à ce que vous en ayez besoin pour vous aider à digérer les aliments. Ensuite, votre vésicule biliaire se contracte et libère les enzymes stockées dans votre intestin grêle, où se produit la digestion..Lorsque votre vésicule biliaire fonctionne correctement, vous ne saurez pas si elle fait son travail. Malheureusement, votre vésicule biliaire peut mal fonctionner et causer des problèmes de plusieurs manières..
Problèmes courants de la vésicule biliaire
Le problème le plus courant rencontré par les personnes atteintes de vésicule biliaire est la formation de calculs biliaires. Chez certaines personnes, de petites "pierres" se forment dans la bile et peuvent provoquer une douleur et une inflammation importantes. Pourquoi cela se produit-il? C’est possible, mais le cholestérol dans la bile ou la bilirubine (une substance chimique jaune produite par le corps lorsqu’il détruit les globules rouges) dans la bile sont des raisons possibles..Il existe deux types de calculs biliaires: les calculs biliaires de cholestérol, qui sont les plus courants, et les calculs biliaires de pigment, qui sont moins fréquents et se développent lorsque votre bile contient trop de bilirubine. Vous pouvez également développer des calculs biliaires lorsque votre vésicule biliaire ne se vide pas correctement.
Toutes les personnes atteintes de calculs biliaires ne présentent pas de symptômes. Mais les symptômes de calculs biliaires peuvent inclure une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit qui peut migrer vers votre épaule et le haut du dos, des nausées et des vomissements. Les symptômes peuvent ne durer que quelques minutes ou durer plusieurs heures. La bile stockée dans votre vésicule biliaire vous aide à digérer les graisses de votre régime alimentaire. Vous pouvez donc subir une telle "attaque" après un repas particulièrement riche ou gras, lorsque votre vésicule biliaire tente de se contracter.
Si vous avez des calculs biliaires, en particulier si ceux-ci bloquent le conduit où la bile se vide dans l'intestin grêle, votre vésicule biliaire peut devenir enflammée. Cette condition est connue sous le nom de cholécystite.
Les symptômes de la cholécystite comprennent une douleur (souvent grave) du côté droit de votre abdomen, juste en dessous de votre cage thoracique, des nausées et des vomissements et de la fièvre. Le plus souvent, ces symptômes se manifestent une heure ou deux après un repas copieux. Les repas riches en graisse peuvent déclencher des symptômes de cholécystite.
Une cholécystite sévère peut entraîner une infection grave de la vésicule biliaire et peut même entraîner une déchirure ou un éclatement de la vésicule biliaire. Si votre médecin vous diagnostique, vous aurez besoin d'antibiotiques pour contrôler l'infection et vous devrez peut-être même être hospitalisé..
Si vous souffrez de plus d'une crise de cholécystite, votre médecin vous expliquera vos options. De nombreuses personnes atteintes de cholécystite récurrente doivent retirer leur vésicule biliaire.
Comment la maladie coeliaque peut être liée à la maladie de la vésicule biliaire
La maladie coeliaque provoque l'érosion de la muqueuse de votre intestin grêle au cours d'un processus appelé atrophie villositaire. Mais vous savez probablement que la maladie cœliaque affecte beaucoup plus que votre tube digestif: les symptômes coeliaques peuvent affecter votre système nerveux, votre fertilité, vos articulations et même votre peau..Comme les effets de la maladie coeliaque sont si étendus, il n’est pas surprenant que cette maladie puisse être liée à des problèmes de vésicule biliaire. En fait, il est assez courant pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque de dire que leur vésicule biliaire a été enlevée avant ou après le diagnostic. Quelques personnes ont dit croire que leur maladie coeliaque était provoquée par le retrait de la vésicule biliaire, mais il est bien entendu impossible de confirmer ce qui pourrait avoir causé la maladie coeliaque.
Des études chez des personnes atteintes de la maladie cœliaque mais qui ne suivent pas le régime sans gluten ont révélé des problèmes de vidange de la vésicule biliaire après un repas gras. Ce problème peut rendre la personne plus susceptible de développer le type de calculs biliaires à base de cholestérol.
Des chercheurs italiens ont étudié 19 personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ne suivaient pas encore le régime sans gluten et ont découvert que leur vésicule biliaire se vidait plus lentement que celle des personnes non atteintes. Les chercheurs ont ensuite étudié la fonction de la vésicule biliaire chez les mêmes personnes une fois qu'elles étaient devenues sans gluten, et ont découvert que la vidange de la vésicule biliaire était normale..
Cependant, cette même étude a également révélé que les aliments se déplaçaient plus lentement dans l'intestin grêle des personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez ceux qui n'en étaient pas atteints, que les personnes souffrant de cette maladie suivaient ou non le régime sans gluten..
Il existe certaines preuves que les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent avoir une fonction altérée de la vésicule biliaire malgré le régime sans gluten.
La maladie coeliaque augmente-t-elle votre risque de calculs biliaires??
Malgré les preuves selon lesquelles la maladie cœliaque peut influer sur la fonction de votre vésicule biliaire, les rares recherches disponibles indiquent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent pas nécessairement un risque plus élevé de calculs biliaires. Cependant, certains chercheurs contestent ce point de vue.Une étude menée il y a plusieurs décennies a montré que seules 9 personnes sur 350 atteintes de la maladie cœliaque avaient eu leur vésicule biliaire retirée en raison de calculs biliaires. Dans le même temps, une étude plus récente indique que les personnes atteintes de la maladie coeliaque après 60 ans pourraient être plus à risque de calculs biliaires - environ 20% de ceux inclus dans cette recherche avaient des calculs biliaires..
Encore plus récemment, des chercheurs écrivant dans le European Journal of Clinical Investigation a émis l'hypothèse que la maladie cœliaque pourrait être un facteur de risque important pour la formation de calculs biliaires, en particulier la formation de calculs biliaires plus fréquents pour le cholestérol, car la maladie cœliaque peut entraîner une diminution des taux d'hormones utilisées par votre corps pour dire à votre vésicule biliaire de libérer la bile.
Cette hormone, appelée cholécystokinine, est produite par la muqueuse de l'intestin grêle, qui est endommagée par la maladie cœliaque. Moins de cholécystokinine pourrait signifier que votre vésicule biliaire ne fonctionne pas aussi bien qu'elle le devrait, ce qui en fait une soi-disant "vésicule biliaire paresseuse", qui pourrait à son tour conduire à la formation de ces calculs biliaires de cholestérol, selon les chercheurs. Cependant, cette théorie n'a pas encore été étayée par la recherche médicale.
La maladie cœliaque et les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. La maladie coeliaque est diagnostiquée chez les femmes presque deux fois plus souvent que chez les hommes. De même, dans les années fertiles, les calculs biliaires sont plus susceptibles d’être diagnostiqués chez les femmes que chez les hommes, bien que la différence entre les sexes se resserre chez les personnes plus âgées. Cependant, le fait que les calculs coeliaques et biliaires soient plus fréquents chez les femmes que chez les hommes ne signifie pas nécessairement que les deux conditions sont liées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la maladie cœliaque est effectivement un facteur de risque de calculs biliaires..
Connexion à la maladie des voies biliaires
La maladie cœliaque affecte votre foie, responsable de la fabrication de la bile stockée par votre vésicule biliaire. Par exemple, la maladie cœliaque est liée à des tests hépatiques anormaux et à une forme de maladie du foie appelée hépatite auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire attaque votre foie. Dans plusieurs cas signalés, un diagnostic de maladie cœliaque et le passage ultérieur à un régime sans gluten ont permis de réparer les dommages au foie chez les personnes qui avaient déjà été candidates à une greffe du foie..La maladie cœliaque peut également être associée à une affection appelée cholangite sclérosante primitive, une affection chronique entraînant des lésions graduelles des conduits qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire..
Des chercheurs écrivant dans le Journal mondial de gastroentérologie affirment que la cholangite sclérosante primitive peut avoir certains facteurs génétiques communs avec la maladie coeliaque, ce qui pourrait éventuellement expliquer le lien potentiel entre les deux affections. Cependant, selon les chercheurs, rien ne prouve que le régime sans gluten puisse inverser ce type de dommages aux voies biliaires..
Un mot de Verywell
La digestion est un processus compliqué et votre vésicule biliaire joue un rôle important. Cependant, vous n'avez pas besoin de votre vésicule biliaire, donc si votre médecin recommande de l'enlever en raison d'une maladie de la vésicule biliaire, vous ne devriez pas craindre d'accepter l'opération..Quelques cliniciens recommandent aux personnes nouvellement diagnostiquées de la maladie coeliaque de passer un test utilisant des ultrasons pour déterminer si leur vésicule biliaire fonctionne correctement et s'il existe une "boue" ou le précurseur des calculs biliaires présent dans la vésicule biliaire. Cependant, tous les médecins ne sont pas d'accord pour dire que ce test est nécessaire. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de calculs biliaires par le passé, vous pouvez envisager de discuter de ce sujet avec votre médecin..
Certaines personnes ont besoin d'un régime alimentaire temporaire spécial et faible en gras, également riche en fibres après une opération de la vésicule biliaire, tandis que leur système digestif s'adapte au fait de ne pas avoir de vésicule biliaire. Si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous faites un prélèvement de vésicule biliaire, consultez votre médecin pour savoir quels aliments manger pendant votre rétablissement..
Tous les suppléments de fibres ne sont pas sans gluten, mais de nombreux aliments naturellement sans gluten contiennent beaucoup de fibres. Si vous avez besoin d'aide pour planifier vos repas, demandez à votre médecin de vous référer à une diététiste spécialisée dans le régime sans gluten..
