Granulome Caractéristique Dans Une Biopsie
Granulomes Dans La Maladie De Crohn
Les granulomes ne sont pas spécifiques à la maladie de Crohn, mais ils permettent, s'ils sont vus, de faire la distinction entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Mais lorsqu'un granulome est détecté et que le patient présente des symptômes compatibles avec une MICI, cela peut aider un médecin à poser un diagnostic de maladie de Crohn. Un granulome ne peut pas être vu lors d'une coloscopie car il ne s'agit ni d'une masse ni d'un nodule visibles..On estime que 15% à 25% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des granulomes. Il y a une légère tendance chez plus de femmes que d'hommes à avoir des granulomes: une étude a montré que 57% des patients atteints de la maladie de Crohn avec des granulomes étaient des femmes. Ce type de maladie de Crohn est parfois appelé colite granulomateuse. Les granulomes ne sont pas visibles sur les biopsies intestinales ou coliques des patients atteints de colite ulcéreuse.
Comment trouve-t-on les granulomes?
Au cours d'une procédure d'endoscopie (telle qu'une coloscopie, une endoscopie supérieure ou une sigmoïdoscopie), de petits fragments de tissu appelés biopsies sont prélevés. Ces morceaux de tissu peuvent être testés de différentes manières. Ils peuvent être colorés afin que les parties microscopiques du tissu soient mieux vues au microscope par un pathologiste. Lorsque le pathologiste examine la biopsie des tissus intestinaux, on peut voir des granulomes ou d’autres variétés de cellules.Qu'est-ce que cela signifie si vous avez des granulomes?
On pense généralement que le fait d'avoir des granulomes indique que c'est la maladie de Crohn qui est présente plutôt qu'une forme différente de MICI. Que la présence de granulomes ait ou non un impact sur l'évolution de la maladie de Crohn est toujours à l'étude. Certaines études ont montré que les granulomes ont tendance à être diagnostiqués assez tôt dans le processus pathologique. Malheureusement, il existait également une association entre les granulomes et une forme plus complexe de la maladie de Crohn qui nécessitait une intervention chirurgicale, des hospitalisations pour traiter une crise, et des complications telles que des sténoses..Guide de discussion du médecin traitant de la maladie de Crohn
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Pourquoi ils forment
Étant donné que les granulomes se rencontrent souvent chez les personnes qui se présentent pour la première fois avec la maladie de Crohn, certains ont spéculé sur la raison pour laquelle c'est le cas. L'une des raisons avancées est que le granulome est le résultat d'une tentative de l'organisme de s'attaquer à la cause de la maladie de Crohn. Nous ne savons pas quelle est la cause de la maladie de Crohn et, en fait, il existe probablement de nombreuses causes qui agissent conjointement pour provoquer une inflammation. L'idée est que, pour certaines causes particulières (et nous ne savons pas quelles sont ces causes), le corps peut former un granulome autour de tout ce qui provoque l'inflammation. Le granulome est une tentative pour désactiver le déclencheur ou le rendre inoffensif.Pour aller plus loin dans cette idée, étant donné que les granulomes se retrouvent plus souvent chez les femmes, cela conduit à l'hypothèse qu'il pourrait y avoir des hormones impliquées. Bien sûr, rien de tout cela n’est connu avec certitude et, à l’instar de nombreux aspects des MICI, les granulomes sont encore un sujet à l’étude..
