Tests communs utilisés pour diagnostiquer la douleur abdominale
Bien que les douleurs abdominales soient courantes, chaque cas est unique, de même que chaque patient est unique. Vos antécédents médicaux, votre type de douleur, votre âge, votre sexe, depuis combien de temps la douleur est présente, comment vous vous sentez et où cela vous aidera à déterminer quels tests sont prescrits pour diagnostiquer le problème.
Est-ce une douleur abdominale aiguë ou chronique??
Une maladie aiguë est une maladie dont l’apparition est soudaine et souvent grave. Un exemple de douleur abdominale aiguë serait lorsqu'un patient est exposé à un cas d'appendicite grave, où une infection provoque un gonflement de l'appendice et devient de plus en plus douloureux. Alors qu'une maladie aiguë se manifeste généralement rapidement, la maladie ou la douleur peuvent durer des semaines, voire des mois. Par exemple, une jambe cassée est un problème aigu, mais la jambe peut continuer à faire mal pendant une période prolongée..Une maladie chronique est une maladie qui dure six mois ou plus. La douleur abdominale chronique est une douleur au ventre qui dure depuis au moins six mois et peut même durer plus longtemps, voire toute la vie, si la cause ne peut pas être traitée ou guérie. La douleur chronique peut être causée par des problèmes persistants qui ne peuvent pas être guéris, tels que la cirrhose du foie.
La douleur abdominale chronique peut avoir une cause connue et un traitement planifié. Une douleur abdominale aiguë peut nécessiter un diagnostic préalable pour pouvoir ensuite être traitée de manière appropriée..
Histoire prenant pour la douleur abdominale
Si vous ressentez une douleur abdominale importante, ne soyez pas surpris s'il semble que le prestataire pose beaucoup de questions. Connaître les antécédents de la maladie, ainsi que les antécédents médicaux du patient, constitue souvent le moyen le plus rapide et le plus simple de réduire les causes potentielles de douleur abdominale..Par exemple, une patiente qui indique qu'elle boit beaucoup depuis des décennies sera plus susceptible d'avoir un problème de foie, tandis qu'une jeune femme en âge de procréer, sexuellement active et qui n'utilise pas de contraceptif serait plus susceptible d'avoir une complication. de grossesse.
Certaines des questions peuvent sembler extrêmement personnelles, mais il est absolument essentiel que vous répondiez au mieux de vos capacités, car vos réponses détermineront les tests appropriés à votre condition..
L'examen physique
L’un des meilleurs moyens de diagnostiquer une douleur abdominale est un examen physique de l’abdomen effectué par un clinicien compétent. L'examen physique standard est effectué dans l'ordre suivant.- Inspection: L'abdomen est exposé et examiné pour tout indice externe sur la nature du problème. Des ecchymoses, des cicatrices et d'autres marques sur la peau peuvent aider à suggérer des problèmes potentiels.
- Auscultation: Écouter les différentes zones de l'abdomen avec un stéthoscope peut être très utile. Les sons que les intestins font (ou ne font pas) peuvent aider à régler différents problèmes.
- Percussion: C'est à ce moment que le clinicien tape méthodiquement sur différentes zones de l'abdomen. Ce processus peut aider à déterminer la taille de l'organe sans une radiographie ou des études d'imagerie.
- Palpation: C'est le processus où différentes zones de l'abdomen sont légèrement poussées pour déterminer si elles sont douloureuses ou douloureuses. Cela permet de réduire la zone de préoccupation probable et de faciliter le diagnostic d'un problème..
- Par exemple, si la douleur provient principalement du bas-ventre droit du patient, également appelé quadrant inférieur droit, l'appendice peut être la cause de la douleur. Si le quadrant supérieur gauche fait mal après un grave accident de voiture, la cause de la douleur pourrait être la rate..
Tests de laboratoire pour la douleur abdominale
Une façon de diagnostiquer un problème grave dans le corps consiste à examiner les fluides corporels. Cela peut impliquer de prélever du sang, de prélever un échantillon de selles ou de prélever un échantillon de salive, entre autres options. Les tests sanguins et les analyses d'urine sont parmi les tests les plus couramment effectués pour la douleur abdominale et sont souvent suivis par des tests supplémentaires une fois les résultats disponibles..CBC: Une numération globulaire complète, ou CBC, est un test sanguin qui peut aider à déterminer si une infection est présente dans le corps. Certains types de cellules sanguines augmentent en présence d'une infection, et la présence d'une infection peut aider à déterminer la nature du problème. Si une infection est présente dans le sang, une culture et une sensibilité sont souvent effectuées pour déterminer le type d'infection et le meilleur traitement..
Test de la fonction hépatique aux enzymes hépatiques: Les enzymes hépatiques sont des tests qui, une fois élevés, indiquent un problème avec la fonction du foie. D'autres tests hépatiques peuvent indiquer si le foie réussit à éliminer les toxines nocives du corps. Le foie peut être endommagé de nombreuses manières, notamment en prenant trop de médicaments qui lui sont nocifs, en buvant trop d'alcool ou en provoquant une maladie naturelle - et ces conditions sont souvent douloureuses.
Analyse d'urine: Ceci examine l'urine pour déterminer si du sang ou une infection est présent dans les voies urinaires. Une infection des voies urinaires peut causer des douleurs aux reins, aux uretères, à la vessie ou à l'urètre, ou à une combinaison des quatre. Cela peut entraîner des douleurs dans le dos, l'abdomen ou le pelvis.
Amylase et lipase: Ces analyses de sang examinent les niveaux d'enzymes produites par le pancréas. Des niveaux élevés peuvent indiquer une infection du pancréas appelée pancréatite, qui peut être extrêmement douloureuse et conduire à une hospitalisation..
Test des selles occultes / hémocultes: Il s'agit d'un test qui recherche du sang dans les selles, ce qui n'est pas une conclusion normale. Le sang dans les selles qui ne peut pas être vu à l'œil nu peut indiquer un problème dans le tractus digestif supérieur.
Test de grossesse: Pour les femmes en âge de procréer qui souffrent de douleurs abdominales, un test de grossesse est l'un des premiers tests généralement effectués. Un test de grossesse positif peut expliquer de nombreux symptômes et la présence de douleur peut indiquer une grossesse extra-utérine.
Études d'imagerie pour la douleur abdominale
CT: Le scanner, ou étude d'imagerie par tomodensitométrie, est souvent qualifié de «scanner». Ce test est non invasif, il regarde l’intérieur du corps humain sans même toucher le corps. Ce test utilise de nombreuses images de type rayons X pour créer une image de l'intérieur du corps humain, qui peut ensuite être lue par un radiologue expérimenté. Les images de test peuvent être améliorées par l'utilisation de contraste, qui peut fournir des images plus détaillées mais ne peut pas être utilisé en toute sécurité chez la plupart des patients présentant des problèmes rénaux connus..IRM: L'imagerie par résonance magnétique utilise des champs magnétiques pour produire des images de l'intérieur du corps humain. Comme le scanner, il est non invasif et permet de créer des images du corps sans toucher directement le corps. Une IRM ne peut pas être réalisée sur une personne présentant certains types de métal dans son corps, car le test utilise des aimants très puissants qui peuvent être nocifs pour les patients porteurs de certains implants. Le contraste peut être utilisé pour améliorer les images, mais encore une fois ne peut pas être utilisé en toute sécurité chez certains patients présentant des problèmes rénaux.
Examen pelvien: Cet examen examine les organes reproducteurs d'une femme en inspectant les organes génitaux et l'intérieur du vagin. Ce test, associé à l’obtention d’écouvillons dans le col de l’utérus ou à l’éventuel drainage, permet de déterminer si une infection ou un processus pathologique est douloureux..
Examen rectal: L'examen rectal numérique, ou DRE, est un examen du rectum avec un doigt. Au cours de cet examen, l'examinateur place un doigt ganté et lubrifié dans le rectum. Ils recherchent le tonus rectal, qui est la force avec laquelle le muscle sphincter anal est maintenu fermé. Ils examineront également la présence de sang évident, de masses dans le rectum, et pourront éventuellement examiner la prostate chez des patients de sexe masculin. Un petit échantillon de selles est souvent obtenu lors de l'examen rectal afin qu'un test de selles occulte puisse être effectué. La constipation peut également être diagnostiquée à l'aide de ce type d'examen, car les selles se sentent souvent comme de petites boulettes dures lors de l'examen rectal..
EGD: Connu sous le nom d'IG supérieur, d'œsophagogastroduodénoscopie, de panendoscopie ou d'endoscopie supérieure, cet examen permet d'inspecter le tube digestif supérieur de l'intérieur. À l'aide d'un endoscope éclairé avec une caméra, l'endoscope est inséré dans la bouche afin de pouvoir inspecter l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Ce test aidera à déterminer si la douleur à l'estomac est causée par un reflux acide ou des ulcères d'estomac. Ce test nécessite une anesthésie, car le patient est sous sédation pendant toute la durée de la procédure, qui est effectuée par un médecin qualifié..
Coloscopie: Il s'agit d'un test qui permet au médecin d'inspecter l'intérieur du côlon (gros intestin) avec un instrument muni à la fois d'une lumière et d'une caméra, les images étant affichées sur un moniteur. Au cours de cet examen, l'examinateur peut inspecter le gros intestin entier à la recherche de sources de douleur ou même de saignements. Il peut également prélever des échantillons de biopsie et effectuer d'autres procédures mineures au cours de l'examen. Ce test nécessite une anesthésie afin que le patient puisse dormir pendant l'examen et est effectué par un médecin qualifié.
KUB: Il s'agit d'une radiographie de l'abdomen qui examine les reins, les uretères et la vessie, ainsi que les intestins et les os du bassin et de la colonne vertébrale. Ce test est très utile pour déterminer si le gaz présent dans le tractus gastro-intestinal ou la constipation joue un rôle dans la douleur ressentie par le patient ou si des calculs rénaux sont à l'origine de la douleur..
Ultrason: Ce test utilise des ondes sonores supérieures à celles que l'oreille humaine peut détecter pour créer des images de l'intérieur du corps humain. Bien que ce test soit généralement appelé test utilisé pendant la grossesse pour voir le fœtus et déterminer le sexe, l'échographie peut également être utilisée pour examiner l'abdomen et déterminer s'il existe des problèmes avec les tissus et les organes qui s'y trouvent. Une échographie peut souvent détecter des problèmes de vésicule biliaire et est fréquemment utilisée pour évaluer les reins.
