Proctalgie Chronique Remplacée Par Son Sous-Type Syndromes
Ce terme était en usage jusqu'à son élimination en 2016 par les critères de Rome IV pour les troubles colorectaux. Cependant, il est susceptible de l'être encore dans les diagnostics et les classifications jusqu'à ce que les professionnels de la santé commencent à appliquer les nouveaux critères. Apprenez ce que signifie le terme et comment il a été remplacé.
Changements dans la définition de la proctalgie chronique
Selon les critères de Rome III, la proctalgie chronique se distinguait par la durée de ses symptômes de la proctalgie fugax, qui se caractérisait par une douleur ano-rectale aiguë et soudaine d’une durée inférieure à 20 minutes. La proctalgie chronique a ensuite été subdivisée en syndrome de l'anévateur de l'anus, caractérisé par une sensibilité du muscle de l'élévateur lorsqu'il est touché lors d'un examen rectal par un médecin, et un syndrome non douloureux de la douleur ano-rectale fonctionnelle s'il n'y avait pas de sensibilité..Lorsque la recherche n'a pas trouvé de groupes distincts de symptômes de la proctalgie fugace et de la proctalgie chronique, le terme de proctalgie chronique a été supprimé à Rome IV. Cependant, les mécanismes sous-jacents et les choix de traitement diffèrent pour ces syndromes et Rome IV inclut les sous-types qui étaient sous la proctalgie chronique en tant que leurs propres syndromes..
- Syndrome du lévateur de l'anus: Dans cette forme de proctalgie chronique, les personnes ressentent une sensibilité sur le puborectal (muscle de votre bassin) lorsqu'il est touché lors d'un examen rectal par un médecin.
- Douleur ano-rectale fonctionnelle, sans précision: Cette forme de proctalgie chronique est diagnostiquée si vous ne ressentez pas une telle sensibilité sur le puborectalis lorsqu'il est touché lors d'un examen rectal.
- Proctalgie Fugax: La classification de Rome IV a modifié la définition de ce terme. Maintenant, la durée maximale est de 30 minutes au lieu de 20 minutes et l'emplacement se situe dans le rectum plutôt que dans le rectum inférieur ou l'anus.
Symptômes
Les symptômes de ces syndromes se manifestent généralement par une douleur sourde ou une pression semblable à une pression prolongée dans le rectum, souvent ressentie vers le haut du rectum. Cela peut empirer lorsque vous êtes assis pendant une période prolongée et peut se détendre lorsque vous vous levez ou que vous vous allongez. L'inconfort peut augmenter à mesure que la journée avance, mais se produit rarement la nuit. La douleur peut être ressentie plus souvent aux moments suivants:- Suite à des rapports sexuels
- Suite à une selle
- En période de stress.
- Lors de voyages longue distance
Diagnostic
Pour les syndromes qui étaient des sous-types de proctalgie chronique, trouble gastro-intestinal fonctionnel, des tests de diagnostic ne seront administrés que pour éliminer d'autres problèmes de santé. Autrement, les médecins poseront un diagnostic sur la base des symptômes en fonction des critères de Rome IV pour les groupes de discussion:- Douleur rectale chronique ou récurrente
- La gêne doit durer au moins 30 minutes
- Les autres causes de douleur rectale (structurelles ou systémiques) doivent être exclues
- Les symptômes doivent être présents pendant au moins trois mois et se manifester au moins six mois avant.
Les causes
La raison exacte derrière ces conditions est actuellement inconnue. Dans le passé, il était supposé que cet état était le résultat d'une tension chronique ou d'une inflammation des muscles du plancher pelvien, bien que les recherches à l'appui de cette théorie aient été limitées. Certaines recherches émergentes suggèrent le rôle possible de la défécation dyssynergique, une condition dans laquelle les muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient..Les facteurs pouvant augmenter le risque de développer ces syndromes incluent:
- Chirurgie anale
- Accouchement
- Chirurgie du pelvis
- Chirurgie de la colonne vertébrale
