Que faire lorsque votre Prozac cesse de fonctionner

Vous prenez du Prozac (fluoxétine) depuis très longtemps, mais dernièrement, cela ne fonctionne pas très bien. Vos symptômes de dépression semblent revenir et vous sentez que vous êtes sur le point de faire une rechute totale. Ce que vous faire maintenant? Double ta dose? Passer à un autre médicament? Voici quelques conseils.

Qu'est-il arrivé?

Ce phénomène peut survenir avec tout inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisé pour traiter la dépression. Si vous ne savez pas si le médicament que vous prenez est un ISRS, à part le Prozac, voici ceux qui sont le plus souvent prescrits:

Zoloft (sertraline)
Paxil (paroxétine)
Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)

Lorsqu'un médicament ne fonctionne plus aussi bien pour une personne que lorsqu'il l'a commencé pour la première fois, on dit que cette personne a développé une tolérance au médicament. Le terme médical désignant l’efficacité diminuée d’un médicament est la tachyphylaxie. Notez qu'il ne s'agit que d'un médicament qui a déjà bien fonctionné mais qui n'est plus aussi efficace - et qui n'a jamais fonctionné du tout. Les experts ne savent pas à quelle fréquence une personne prenant un ISRS développera une tolérance à celui-ci, mais certaines études suggèrent que 25 à 30% des personnes verront leur efficacité diminuer avec le temps..

Il est également difficile de comprendre pourquoi certains médicaments perdent leur efficacité avec le temps. Une des raisons pour lesquelles cela se produit avec les ISRS est que les récepteurs dans le cerveau deviennent moins sensibles au médicament. Parfois, cependant, d'autres facteurs peuvent jouer un rôle dans ce qui semble être une perte d'efficacité d'un antidépresseur. Ceux-ci inclus:

Aggravation de la maladie
Stress supplémentaire
Un problème de santé secondaire pouvant causer la dépression de manière indépendante, tel que le diabète
Fumer des cigarettes ou boire de l'alcool, ces deux produits pouvant interférer avec le métabolisme des antidépresseurs dans l'organisme
Autres médicaments - par exemple, certains antibiotiques peuvent interagir avec les antidépresseurs
Trouble bipolaire diagnostiqué à tort comme une dépression. Ceci est important à considérer car la perte apparente d'efficacité d'un antidépresseur peut en réalité être due au changement cyclique d'humeur caractéristique du trouble bipolaire..
Vieillissement
Ne pas prendre l'antidépresseur tel que prescrit

Étapes à suivre

Prenez rendez-vous avec le professionnel qui vous prescrit vos médicaments, qu'il s'agisse de votre interniste, d'un psychiatre ou d'une infirmière praticienne. Elle voudra savoir si quelque chose dans votre vie pourrait causer un stress supplémentaire, ou si un autre médecin vous a prescrit un médicament qui pourrait interférer avec votre ISRS..

Le médecin voudra également savoir à quelle fréquence vous buvez ou fumez des cigarettes. Soyez honnête à ce sujet. Encore une fois, ces deux habitudes peuvent affecter l'efficacité de vos médicaments. Elle voudra peut-être aussi que vous subissiez un test de dépistage de l'hypothyroïdie, une cause fréquente d'aggravation de la dépression. Si vous présentez des symptômes de manie ou d'hypomanie, il est important que vous en parliez à votre médecin et que vous passiez peut-être à un test de dépistage de votre trouble bipolaire plutôt qu'à une dépression clinique..

Une fois que votre médecin et vous comprenez pourquoi votre antidépresseur a cessé de fonctionner aussi bien que par le passé, elle peut vous suggérer un ou plusieurs des changements suivants à votre schéma de traitement:

Augmenter la dose de votre médicament
Passage à un autre ISRS ou à un médicament appartenant à une autre classe d'antidépresseur. Vous pouvez même être en mesure de faire la rotation entre plusieurs ISRS.
Réduire la dose ou prendre une pause du médicament pendant un certain temps
Augmentation du traitement avec un deuxième médicament, tel que le buspirone
Ajout de psychothérapie ou de conseil à votre plan de traitement
Faire des changements de mode de vie qui peuvent aider avec la dépression