Dépression psychotique Facteurs de risque et symptômes
Certaines personnes souffrant de dépression sévère présentent également une psychose en plus des symptômes habituels de la dépression, tels qu'une humeur dépressive, des changements d'appétit et une perte d'intérêt pour les activités précédemment pratiquées. La psychose est une condition dans laquelle une personne commence à voir et à entendre des choses qui ne sont pas vraiment présentes (hallucinations) ou à faire l'expérience de fausses idées sur la réalité (délires). Il peut aussi y avoir une pensée désorganisée ou désordonnée. Lorsque la psychose survient parallèlement à la dépression, on parle de dépression psychotique..
Qui va développer une dépression psychotique?
On estime qu'environ 3% à 11% de toutes les personnes connaîtront une dépression sévère au cours de leur vie. Parmi ceux qui souffrent de dépression clinique grave, environ 10 à 15% développent une dépression psychotique. Il est toutefois impossible de prédire exactement les personnes qui pourraient être sujettes à la dépression psychotique, car les causes de la maladie sont insuffisamment connues. De plus, les définitions et les outils de mesure de la dépression changent constamment, ce qui signifie que ces statistiques changent constamment..
D'après ce que nous savons maintenant, parmi les facteurs susceptibles de vous rendre plus prédisposés à la dépression, figurent généralement:
- Avoir un parent ou un frère avec la dépression. Une propension à la dépression, en particulier la dépression grave, a tendance à se manifester dans les familles. Si un de vos parents ou un de vos frères et sœurs a déjà fait une dépression, vous êtes plus susceptible de la développer vous-même..
- Être une femme. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer une dépression; environ les deux tiers de ceux qui développent une dépression sévère sont des femmes.
- Avoir une enfance difficile. Les personnes qui ont connu l'adversité alors qu'elles étaient enfants sont davantage prédisposées à la dépression.
Les causes
Une théorie est qu'une combinaison particulière de gènes doit être héritée pour qu'une personne puisse développer une dépression psychotique. Certains gènes pourraient être responsables des symptômes de dépression, alors que d'autres pourraient être responsables des symptômes psychotiques, permettant ainsi à un individu d'hériter d'une vulnérabilité génétique à la dépression, à la psychose ou aux deux. Cette théorie expliquerait pourquoi toutes les personnes souffrant de dépression ne développent pas de psychose.
Une autre théorie est que des niveaux élevés de cortisol, une hormone du stress, pourraient être impliqués. On trouve souvent des niveaux élevés de cortisol chez les personnes souffrant de dépression.
Symptômes
Une personne souffrant de dépression psychotique éprouvera tout d’abord une combinaison de symptômes de dépression, pouvant inclure:
- Humeur dépressive
- Diminution de l'intérêt ou du plaisir d'activités précédemment exercées
- Des changements importants dans le poids et l'appétit
- Difficultés de sommeil
- Fatigue ou manque d'énergie
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
- Incapacité de se concentrer
- Pensées de mort ou de suicide
En plus des symptômes ci-dessus, les patients souffrant de dépression psychotique auront également des idées délirantes et / ou des hallucinations..
Diagnostic
À l'heure actuelle, la dépression psychotique n'est pas considérée comme une maladie distincte. Au lieu de cela, il est considéré comme un sous-type de trouble dépressif majeur. Pour être diagnostiqué de dépression psychotique, une personne doit d’abord satisfaire aux critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour trouble dépressif majeur. En outre, la personne doit présenter des signes de psychose, tels que des hallucinations et des délires.
Une évaluation par un médecin peut également inclure des tests pour exclure d'autres causes potentielles des symptômes psychotiques du patient, telles que des médicaments..
Traitement
La dépression psychotique est généralement traitée à l'hôpital, à l'aide d'antidépresseurs et d'antipsychotiques. Lorsque les symptômes de dépression sont sévères, un traitement par électrochocs peut être utilisé pour apporter un soulagement rapide. Le traitement en cours comprendra des médicaments pour prévenir la récurrence des symptômes.
