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    Obtenir une couronne dentaire sur votre dent

    Les couronnes dentaires sont recommandées lorsque votre dent a un obturateur très volumineux qui dépasse la structure naturelle de la dent, que votre dent a subi un traitement radiculaire, une combinaison de traitement radiculaire et un grand remplissage, ou des raisons esthétiques..
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    Engourdir la dent

    Mousquetaire / Getty Images
    La première étape de la procédure de couronne dentaire consiste à utiliser un anesthésique local pour engourdir la dent et les tissus environnants. Si vous avez eu un canal radiculaire, votre dentiste continuera probablement à utiliser un anesthésique, car les instruments sont très proches du tissu gingival..
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    Impressions préliminaires et ombre

    Le laboratoire dentaire qui fabrique votre couronne dentaire nécessite des modèles précis de vos arcades maxillaire et mandibulaire, afin de créer une couronne parfaite pour vos dents. Si vous avez choisi une couronne entièrement en céramique ou en porcelaine fondue sur métal (PFM), votre dentiste aura également besoin de la couleur exacte de votre dent avant de commencer la préparation de la dent..

    Impressions d'alginate 

    L’assistante dentaire prendra des empreintes d’alginate de vos arcades dentaires supérieure et inférieure. Ces empreintes seront coulées dans la pierre pour créer un modèle en pierre de vos dents. Les modèles seront envoyés au laboratoire dentaire pour être utilisés lors de la réalisation de votre couronne..
    Une petite empreinte des dents dans le même quadrant de la dent nécessitant la couronne et l'arcade opposée est également prise avant la préparation de la dent. Cette empreinte sert à fabriquer une couronne temporaire que vous pourrez porter jusqu'à l'arrivée de votre couronne permanente du laboratoire dentaire..
    Une fois les empreintes terminées, le dentiste utilisera un guide de teinte pour enregistrer la couleur exacte de votre dent. Si votre couronne comporte une de vos dents de devant, votre dentiste peut vous demander de visiter le laboratoire dentaire pour que le technicien de laboratoire prenne une teinte personnalisée des dents environnantes. Si vous avez opté pour une couronne en or, il n’est pas nécessaire de déterminer la teinte de la dent.
    Comment une empreinte dentaire est faite 3

    Préparer la dent

    Une couronne dentaire imite l'intégralité de la dent, avec un espace creux à l'intérieur, semblable à un capuchon. Pour que la couronne finie s'adapte correctement, le noyau restant sous la couronne doit être réduit pour pouvoir accueillir la couronne par-dessus. Une couronne est conçue pour bien épouser la dent, empêchant ainsi les bactéries de pénétrer sous la structure dentaire vulnérable.
    Une fois que la dent et les tissus sont devenus insensibles, le dentiste peut décider de placer une digue en caoutchouc sur les dents concernées. La digue est utilisée pour empêcher le matériel de remplissage ancien, la structure de la dent et l'eau de tomber dans la bouche.
    Préparer la dent pour une couronne dentaire implique de retirer de la dent une quantité très précise de la dent et du matériau d'obturation nécessitant la couronne. Au cours de cette étape, la carie dentaire peut être découverte sous un ancien plombage. Si tel est le cas, toute la carie est supprimée et un noyau composite est placé sur la dent. Si votre dent a récemment subi un traitement de canal, un noyau composite peut également être placé pendant cette étape..
    Une fois le noyau terminé, votre dentiste continuera à modeler la dent, créant une fine marge autour de tout le noyau de la dent, comme une étagère, et continuera à réduire la surface de morsure du noyau jusqu'à ce que la dent et le plombage aient été enlevés..
    Cette étape est cruciale et prend généralement le plus de temps à compléter.
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    Prendre la dernière impression

    Des empreintes précises de votre dent préparée sont une partie essentielle de la procédure de couronne dentaire. Même la plus infime faille de l'empreinte peut donner une couronne mal ajustée.
    Une fois la dent préparée, votre dentiste peut décider d’utiliser un cordon de rétraction gingival pour éloigner doucement le tissu gingival des marges de la dent préparée. Un cordon de rétraction gingivale est un mince morceau de cordon, semblable à un morceau de fil, inséré doucement autour de la dent dans le sulcus gingival. Certains dentistes ont adopté d'autres techniques pour isoler le tissu, telles que le curetage gingival.
    Lorsque la dent est prête pour l'empreinte, votre dentiste prendra alors une empreinte de vos dents. Votre dentiste commencera l’empreinte en appliquant un matériau d’empreinte en polyvinyl siloxane autour de la dent préparée. L'assistante dentaire commencera à remplir le porte-empreinte avec un matériau d'empreinte correspondant. Votre dentiste insérera le porte-empreinte sur votre dent préparée et vous demandera de le mordre. Il est très important que vous restiez mordu dans l'empreinte jusqu'à ce que le matériau soit complètement pris. Cette impression prend entre trois et cinq minutes à se dessiner complètement, la patience est donc certainement une vertu pendant cette étape de la procédure de couronne dentaire..
    Une fois que le matériau d'empreinte est pris, votre dentiste retirera le plateau de votre bouche et inspectera l'empreinte pour détecter d'éventuelles bulles d'air ou un autre vide dans l'empreinte. Il peut être nécessaire de répéter l’impression plusieurs fois pour obtenir une impression très précise..
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    Fabrication d'une couronne temporaire

    Placer une couronne temporaire sur la dent préparée peut sembler une nécessité esthétique, mais en réalité, la couronne temporaire est très importante pour un certain nombre de raisons..
    Certains états et provinces autorisent les assistants dentaires à fabriquer une couronne temporaire pour votre dent préparée et, dans certains cas, le dentiste fabriquera la couronne temporaire..

    Préparation à la couronne 

    En utilisant la petite empreinte prise avant de préparer la dent pour la couronne, le dentiste ou l’assistant remplira le porte-empreinte avec un matériau à base de résine acrylique, dans une teinte appropriée à votre cas, et placez-le sur la dent préparée. Une fois que le matériau a pris, généralement au bout d'une à deux minutes, l'empreinte est retirée de votre bouche. La couronne temporaire est conçue pour s’ajuster à votre dent et pour éliminer les aspérités. Une fois qu'il est prêt, un ciment temporaire est utilisé pour fixer la couronne temporaire sur votre dent préparée. Le dentiste vérifiera que vos dents mordent correctement et s'assurera qu'il n'y a pas de bords rugueux ou tranchants autour de la couronne provisoire.

    Couronnes temporaires

    Les couronnes temporaires sont très importantes. Parce que votre dentiste a retiré une quantité substantielle de structure dentaire de la dent préparée, la couronne temporaire agit comme une barrière, maintenant la dent préparée à sa place. Sans couronne provisoire, la dent préparée peut commencer à se déplacer. Tout mouvement de la dent préparée empêchera la couronne permanente de s’adapter correctement. Dans certains cas, la dent préparée peut bouger tellement que la couronne permanente ne s'adapte tout simplement pas sur la dent préparée. Si cela se produit, l'impression finale sera reprise et la couronne sera renvoyée au laboratoire pour être refaite..
    Les couronnes temporaires protègent également une dent vitale. Si vous avez un canal radiculaire, il n'y aura aucune sensation dans la dent. Les dents vitales sont un cas différent. La majeure partie de l'émail est retirée de la dent pendant la phase de préparation, laissant la dentine exposée. Sans couronne provisoire, votre dent serait extrêmement hypersensible à la température et à la pression. Un ciment temporaire contenant de l'eugénol est généralement utilisé en raison de ses effets calmants sur le nerf..
    Il est essentiel que vous suiviez les instructions postopératoires qui vous ont été données pour porter une couronne provisoire. Si la couronne provisoire se détache de votre dent, appelez immédiatement votre dentiste et prenez un rendez-vous pour le faire reconstruire..
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    Cimenter la couronne permanente

    En règle générale, le laboratoire dentaire prend environ sept à dix jours ouvrables pour constituer votre couronne permanente. Votre dentiste s'assurera que votre rendez-vous de cimentation soit prévu avant votre départ du bureau après votre rendez-vous pour la préparation des dents..
    Lorsque vous revenez au cabinet dentaire pour faire sceller votre couronne permanente, le dentiste commence le rendez-vous en engourdissant la dent préparée et les tissus environnants avec un anesthésique local. Même si la dent est déjà préparée, le dentiste doit la nettoyer soigneusement avant de sceller la couronne permanente. Si vous avez subi un traitement de canal sur la dent préparée, vous n’auriez probablement pas besoin d’un anesthésique local..

    Couronne permanente 

    Une fois que la dent préparée est complètement engourdie, votre dentiste retirera la couronne provisoire de la dent. Tout le ciment temporaire est retiré de la dent et celle-ci est complètement séchée. Votre dentiste essaiera ensuite la couronne permanente sur la dent.
    À l'aide d'un fil de soie dentaire, votre dentiste vérifiera également les contacts entre la couronne et les dents adjacentes afin de garantir un contact idéal entre les dents. Les contacts trop étroits ou inexistants vous posent problème à long terme. Un contact trop serré vous causera des problèmes lorsque vous utilisez la soie dentaire. Aucun contact entre les dents ne permettra à la nourriture de se loger entre les dents, ce qui pourrait provoquer une carie dentaire..
    Si le contact est trop serré, votre dentiste réduira une petite quantité de la dent adjacente, pas de la couronne. En l'absence de contact, il peut être nécessaire de renvoyer la couronne au laboratoire pour qu'elle soit refaite..
    Lorsque votre dentiste est satisfait de l'ajustement de la couronne, le processus de scellement final commence. Ce processus implique de garder votre dent complètement isolée de toute salive ou de toute eau dans votre bouche. Des rouleaux de coton peuvent être placés des deux côtés de la dent pour maintenir la région au sec. Lorsque la dent est isolée, toute sorte de produit séché, un agent désensibilisant peut être appliqué sur la dent. L'agent désensibilisant aidera avec toute sensibilité dentaire postopératoire.
    Votre dentiste placera ensuite un matériau de liaison sur la dent préparée. Certains agents de liaison nécessitent une lampe à polymériser pour fixer le matériau. Une fois le liant défini, l’assistante dentaire remplira votre couronne permanente de ciment et la remettra soigneusement à votre dentiste. Votre dentiste placera la couronne sur votre dent et retirera une partie de l'excès de ciment qui s'écoule sous la couronne. Selon le ciment choisi, une lampe à polymériser peut être utilisée à nouveau pour fixer le ciment complètement. La soie dentaire sera utilisée pour éliminer l'excès de ciment entre les dents et un détartreur dentaire pour éliminer l'excès de ciment autour de la dent et sous la gencive.
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    Vérification de la morsure

    Même si le laboratoire dentaire a défini votre couronne dentaire selon les spécifications exactes définies par votre dentiste, de petits ajustements devront être apportés pour que votre nouvelle couronne fonctionne correctement..
    Votre dentiste attendra environ 10 minutes que le ciment permanent durcisse. Une fois prêt, votre dentiste vérifiera ensuite comment vos dents mordent ensemble. Les points hauts de la couronne seront réduits sur la dent opposée. Il est très important que la morsure soit correcte car une morsure élevée peut entraîner une sensibilité dentaire et une douleur dentaire..
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    Instructions postopératoires

    Votre nouvelle couronne a été conçue pour résister aux forces normales de la morsure, de la mastication et du meulage. Cependant, il est très important de comprendre que les couronnes ne sont pas indestructibles.
    Une fois que la morsure est précise et que votre dent a été nettoyée de tout excès de ciment, votre dentiste vous donnera des instructions postopératoires très spécifiques pour votre nouvelle couronne. Il est important que vous suiviez ces instructions à la lettre. Plus précisément, ce que vous mangez avec votre nouvelle couronne est le plus grand changement que vous ferez grâce à votre nouvelle couronne. Par exemple, les bonbons et les noix sont très destructeurs pour les couronnes et devraient être évités à tout prix.
    Si après quelques jours, vous remarquez quelque chose d'inhabituel avec votre nouvelle couronne dentaire, appelez immédiatement votre dentiste pour faire examiner la couronne..
    Il est également impératif que vous continuiez à suivre un régime d'hygiène buccale strict comprenant un brossage, la soie dentaire et des nettoyages professionnels pour vos couronnes..