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    Systèmes de gilet de dégagement des voies respiratoires pour la fibrose kystique

    De nombreuses personnes atteintes de fibrose kystique (FK) et d'autres affections médicales utilisent des gilets haute fréquence à oscillation de la paroi thoracique (HFCWO), également appelés systèmes de dégagement des voies respiratoires, dans le cadre de leur routine quotidienne de dégagement des voies respiratoires..
    Si vous envisagez d'utiliser un gilet de thérapie, vous avez certainement des questions auxquelles vous voudrez obtenir une réponse avant de décider si HFCWO est bon pour vous ou votre enfant. Cet article traite des questions les plus fréquemment posées sur ces systèmes.. 

    À quoi ressemblent les gilets HFCWO?

    Les gilets HFCWO ressemblent aux gilets de sauvetage pour sports nautiques. Ils sont fabriqués dans un matériau souple et similaire au matériau utilisé pour les brassards de tensiomètre. Le gilet est relié à un ou deux gros tuyaux en plastique flexibles qui se connectent à une petite machine. Deux marques bien connues de ces gilets incluent:
    • Le système de gilet, fabriqué par Hill-Rom
    • Le SmartVest, fabriqué par Electromed
    Un type plus récent de gilet comporte des modules mécaniques individuels oscillants intégrés qui permettent une liberté de mouvement sans voyager avec les flexibles restrictifs ou les générateurs lourds:
    • AffloVest - fabriqué par International Biophysics Corporation 

    Comment fonctionnent les vestes HFCWO?

    Les objectifs du traitement par HFCWO sont les mêmes que pour toute autre technique de dégagement des voies respiratoires: casser le mucus et aider à l'amener dans les voies respiratoires supérieures, où il peut être toussé ou éliminé par succion. La machine connectée au gilet est un compresseur d’air qui fournit des bouffées d’air pour gonfler et dégonfler rapidement le gilet environ 25 fois par seconde. Cela crée une pression douce et une vibration sur la poitrine, ce qui fait trois choses:
    1. Brise le mucus, le rendant plus mince
    2. Crée des «mini-toux» dans les poumons, ce qui aide à expulser le mucus
    3. Fait bouger les cils plus rapidement, en les aidant à transporter le mucus détaché dans les voies respiratoires supérieures

    Qui peut utiliser les gilets HFCWO?

    Il n'y a pas d'âge minimum requis pour le traitement par HFCWO. En général, une fois que la taille de la poitrine d'un enfant est suffisamment grande pour que le gilet s'adapte correctement, il peut commencer à utiliser le gilet. 

    Coût

    Ces systèmes peuvent être coûteux ou difficiles à trouver. Les nouveaux modèles de gilet peuvent coûter entre 15 000 et 20 000 $ et peuvent ne pas toujours être couverts par une assurance. Par exemple, la plupart des compagnies d’assurance exigent que certains critères soient remplies avant d’accepter de payer pour le gilet. Par exemple, certains assureurs peuvent vouloir une documentation sur les infections respiratoires fréquentes ou la preuve que d'autres techniques de dégagement des voies respiratoires ont été tentées avec un succès limité ou nul..

    Avantages et inconvénients de la thérapie par HFCWO Vest

    Pour certains, le gilet constitue une excellente alternative ou un complément à la physiothérapie thoracique manuelle (CPT), mais ce n'est pas nécessairement la meilleure option pour tout le monde. La décision d'utiliser ou non la thérapie par HFCWO est un choix basé sur les préférences personnelles et les recommandations du médecin (voir le tableau ci-dessous)..
    Avantages:
    • Le traitement peut être fait sans aide.
    • Ne nécessite aucune compétence, donc chaque traitement sera effectué correctement.
    • Liberté de faire autre chose pendant le traitement, car aucune position ni technique de respiration particulière n'est requise.
    • Traite tous les lobes du poumon en même temps, donc le temps de traitement est plus court que le CPT manuel.
    Désavantages:
    • Les nouveaux modèles de gilet peuvent coûter entre 15 000 $ et 20 000 $ et peuvent ne pas toujours être couverts par une assurance..
    • Nécessite un accès à l'électricité.
    • Doit emporter du matériel avec vous lorsque vous voyagez. Le compresseur pèse entre 10 et 30 livres, selon le modèle.

    Comment et où obtenez-vous un gilet HFCWO??

    Les gilets HFCWO ne sont disponibles que sur ordonnance. Si vous envisagez d’utiliser le gilet, parlez-en à votre médecin ou à l’équipe du centre de traitement de la FK..

    Guide de discussion avec le médecin traitant de la fibrose kystique

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