Dispositifs de dégagement des voies respiratoires pour la MPOC

La production excessive de mucus est une caractéristique commune de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette accumulation de mucus explique en grande partie la restriction de l'air dans et hors des poumons. Il en résulte une respiration sifflante, une toux et un essoufflement caractéristiques que nous avons appris à reconnaître comme des maladies pulmonaires obstructives, notamment une bronchite chronique et un emphysème..
Techniques de dégagement des voies aériennes (ACT) sont ceux qui visent à éliminer les expectorations (la combinaison de mucus et de salive) de vos poumons. Les méthodes classiques de dégagement des voies respiratoires comprennent la technique de la toux de Huff, la toux contrôlée, la physiothérapie thoracique et le drainage postural. Ces techniques sont certes utiles, mais ne permettent généralement pas de fournir plus qu'un soulagement modeste..
Dispositifs de dégagement des voies respiratoires, en revanche, offrent des rendements plus élevés s’ils sont utilisés en conjonction avec un ACT traditionnel. Ils sont largement disponibles, faciles à utiliser et relativement peu coûteux. Pour faciliter la clairance, un inhalateur bronchodilatateur est généralement utilisé pour élargir les voies respiratoires, tandis qu'un mucolytique inhalé est utilisé pour fluidifier le mucus..
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Système de dégagement de mucus de flutter

Combinant la thérapie PEP à une oscillation à haute fréquence, le dispositif de dégagement de mucus Flutter offre un système de vibration contrôlé qui oscille en douceur entre les grandes et les petites voies aériennes. Cette action aide à desserrer le mucus des parois bronchiques tout en accélérant le flux d'air pour mieux stimuler la clairance.
De tels dispositifs oscillants créent des vibrations lorsque vous expirez. Après avoir soufflé plusieurs fois dans l'appareil, une personne est généralement capable de tousser et de souffler du mucus accumulé.
Bien que le dispositif Flutter soit peu coûteux et relativement facile à utiliser, les personnes présentant une obstruction grave des voies respiratoires peuvent ne pas être en mesure de générer un flux d’air suffisant pour permettre au dispositif de fonctionner correctement.
Des appareils similaires sont commercialisés sous les noms Acapella, Cornet et Aerobika OPEP.
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Traitement par pression expiratoire positive (PPE)

Le traitement de la pression expiratoire positive (PPE) a été développé dans les années 1970 comme alternative à la physiothérapie thoracique standard.
À l'aide d'un masque facial ou d'un embout buccal, les patients respirent normalement, puis expirent dans une valve à sens unique contre la légère résistance. Le dispositif laisse passer plus d’air dans les plus petites voies respiratoires, ce qui crée une pression pour déloger doucement le mucus. C’est cette pression qui pousse finalement le mucus vers les voies respiratoires plus larges, ce qui facilite l’expulsion.. 
Dans les études cliniques, il a été démontré que le dispositif PEP:

• améliorer la clairance du mucus
• augmente le confort du patient par rapport au CPT standard
• réduire les infections pulmonaires et l'utilisation d'antibiotiques
• améliorer la bronchodilatation
• réduire les séjours à l'hôpital

Certains des appareils les plus populaires sont commercialisés sous les noms Astra PEP, Pari PEP et AeroPEP..
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Oscillation de paroi thoracique haute fréquence (HFCWO)

L'oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence (HFCWO) comprend un gilet gonflable qui utilise la pression de l'air pour faire osciller doucement la paroi thoracique. Cette action augmente le flux d'air vers les plus petits passages et aide à la clairance du mucus.
Les dispositifs HFCWO sont faciles à utiliser et il a été démontré qu'ils mobilisaient plus de mucus que les TPC standard..
En règle générale, une personne utilise le gilet pendant cinq minutes à la fois, puis tousse et souffle pour éliminer le mucus qui s'est détaché. Les séances durent environ 20 à 30 minutes.
Parmi les dispositifs HFCWO, citons le système de dégagement des voies respiratoires et le système de gilet respiratoire Medpulse..
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Dispositif d'induction acoustique de flûte pulmonaire

La flûte pulmonaire est un appareil portatif qui génère des ondes sonores de basse fréquence dans les voies respiratoires lorsque la personne expire avec force par un embout à ailettes (un peu comme si elle était insérée dans une clarinette). Les ondes descendent dans les voies respiratoires inférieures et stimulent la clairance du mucus.
La flûte pulmonaire est approuvée par la FDA à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Elle est régulièrement utilisée dans les laboratoires pour collecter des échantillons d'expectorations à des fins de test..
Afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles, le patient devrait souffler dans la flûte pulmonaire jusqu'à 20 séries de deux coups par série. Comme avec tout traitement par ACT, la personne devrait commencer lentement et augmenter le nombre de répétitions au fil du temps.
En plus de la MPOC, la flûte pulmonaire est approuvée pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie, de l'asthme, de l'emphysème et d'autres affections respiratoires chroniques..

Choisir le bon dispositif de dégagement des voies aériennes

Choisir le bon dispositif de dégagement d'air est finalement un choix individuel. Chacun a des mécanismes d'action différents, ce que certaines personnes aiment et d'autres pas. N'hésitez donc pas à demander conseil à votre médecin ou votre inhalothérapeute. Vous pouvez également poster un message sur un tableau communautaire de la MPOC pour obtenir des informations de ceux qui ont peut-être utilisé un appareil..