Comprendre la saturation en oxygène
Chacun de nos globules rouges contient 4 molécules d'hémoglobine. Le fer, qui est présent dans l'hémoglobine, est ce à quoi l'oxygène se lie après avoir été diffusé à partir des alvéoles dans les poumons et dans les capillaires des poumons. La plupart du temps, l'hémoglobine est complètement saturée.
La saturation en oxygène dépend de:
- Disponibilité d'oxygène.
- Échange de gaz dans les poumons: capacité de l'oxygène à atteindre les alvéoles et, une fois dans les alvéoles, à diffuser à travers les parois des alvéoles et du capillaire pour atteindre les globules rouges.
- La concentration d'hémoglobine dans les globules rouges.
- L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène, autrement dit la force d'attraction de l'hémoglobine sur l'oxygène.
Mesurer la saturation en oxygène
La saturation en oxygène est généralement mesurée par:- Gaz du sang artériel: La valeur obtenue à partir de gaz sanguins artériels ou ABG (SaO2) décrit la saturation en oxygène du sang artériel et est obtenue en prélevant du sang sur une artère telle que l'artère radiale du poignet ou l'artère fémorale de l'aine..
- Oxymétrie de pouls: La valeur obtenue à partir du sang capillaire périphérique à l'aide de l'oxymétrie de pouls (SpO2) reflète souvent étroitement les taux que l'on retrouverait dans le sang artériel. L'oxymétrie de pouls présente l'avantage d'être un test non invasif utilisant une sonde fixée à un doigt, au lobe d'une oreille ou à d'autres régions du corps, qui lit les longueurs d'onde de la lumière réfléchie par le sang. Les oxymètres de pouls ne sont plus seulement une norme maintenant pour surveiller les personnes hospitalisées, mais ils peuvent même suivre leur propre saturation via l'utilisation d'une technologie portable..
Diminution de la saturation en oxygène
Une baisse des niveaux de saturation en oxygène est appelée désaturation, ou hypoxémie, et peut être causée par tout changement ou dommage des variables ci-dessus..- Une modification de la disponibilité en oxygène peut être causée par une diminution de la concentration en oxygène dans l'air inspiré, par exemple à haute altitude ou en vol..
- Les problèmes d'échange de gaz entraînant une diminution de la saturation en oxygène peuvent inclure tout ce qui réduit la capacité de l'oxygène de voyager de l'air extérieur vers les alvéoles de notre corps ou pendant le processus de transfert de l'oxygène des alvéoles dans les capillaires du sang..
- Une diminution de la saturation en oxygène peut résulter d'une concentration plus faible en hémoglobine, telle que l'anémie ferriprive.
- Une affinité réduite de l'hémoglobine pour l'oxygène peut se produire en présence de quelque chose d'autre qui se lie plus fortement à l'hémoglobine que l'oxygène, comme dans l'intoxication au monoxyde de carbone dans laquelle le composé carboxyhémoglobine est formé..
Hypoxémie et hypoxie
Les termes hypoxémie et hypoxie sont souvent utilisés indifféremment, mais signifient des choses bien différentes. L'hypoxémie est le terme qui définit une diminution de la concentration en oxygène dans le sang. L'hypoxie, à son tour, décrit les conséquences de l'hypoxémie. Lorsque les cellules ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène, elles peuvent s'adapter si le déficit est petit. Cependant, dans les carences plus importantes, il en résulte des dommages cellulaires suivis de la mort cellulaire.L’hypoxie est souvent causée par une hypoxémie, mais peut aussi survenir lorsque:
- Il y a anémie parce qu'il y a trop peu de globules rouges et que même un sang entièrement oxygéné ne fournit pas assez d'oxygène aux tissus..
- La circulation sanguine est insuffisante, de sorte que même le sang entièrement oxygéné n'atteint pas les tissus.
- Les tissus ne parviennent pas au sang oxygéné utile qui est délivré.
- Les tissus nécessitent encore plus de sang oxygéné que ce qui peut être délivré, comme dans les infections graves.
